摘要:目的探讨GTP环化水解酶1(GCH1)与冠状动脉性心脏病(CHD)的因果联系及其转录表达水平。方法 通过孟德尔随机化(MR)法明确GCH1与CHD的因果联系。整合CHD相关多中心高通量数据,计算GCH1mRNA表达水平标准化平均差(SMD),通过汇总受试者工作特征曲线,计算灵敏度、特异度、似然比等指标来评价GCH1在CHD中的临床应用价值。结果正向MR法显示GCH1与CHD存在显著关联( ?OR=0.95,95%CI=0.91~0.99,P=0.021) ;贝叶斯加权MR法支持此关联( OR=0.95,95%CI=0.91~0.99,P=0.025) ;反向MR法显示GCH1与CHD不存在显著关联( OR=1.06,95%CI=0.99~1.13,P= 0.104)。此外,本研究共纳入了676例CHD及459例正常对照样本 ΩGCH1 表达在CHD中显著下调,其SMD为-0.18( 95%CI ·-0.31~-0.06) ,汇总受试者工作特征曲线下面积为 0.72(95%CI:0.67~0.75) ,灵敏度为 0.61(95%CI:0.48~0.72) ,特异度为0.71(95%CI:0.62~0.79) ,阳性似然比为 2.08(95%CI:1.72~2.52) 、阴性似然比为 0.56(95%CI:0.44~0.70) 。结论GCH1基因可能作为抑制因子,在抑制CHD进展过程发挥重要的作用。
摘要:目的探究RCN1在原发性肝癌患者中的表达水平,分析其与患者临床病理特征及预后的关系,探究其可能的生物功能。方法在TCGA及UALCAN数据库分析RCN1在肝癌中的表达情况,采用R语言对 TCGA Liver hepatocelular carcinoma(LIHC)数据进行可视化分析,明确RCN1表达与肝癌患者临床分期分级的关系,运用ROC曲线和Kaplan-Meier的方法评价RCN1对肝癌患者诊断和预后的评估价值,通过LinkedOmics平台对TCGA中肝癌患者的RCN1差异表达和共表达基因进行分析,取重叠基因进行GO和KEGG分析富集情况。结果 TCGA数据库显示,RCN1在肝癌患者临床样本中高表达 (P<0.01) 。RCN1的表达与患者病理TNM分期、分级、生存和预后相关联( P<0.05. ),RCN1在差异基因中呈上调,GO和KEGG分析显示RCN1基因主要参与核受体的活化,转录因子的激活等。通过PPI网络分析,找到ESR1等中心靶点。通过相关性分析,RCN1与ESR1相互作用,可能参与调控内质网应激,诱导肝癌细胞的恶性进展。结论RCN1在肝癌中呈高表达,其表达与肝癌TNM分期和生存预后有关联,RCN1可能与核受体和转录因子的激活相关,与ESR1等基因共同调控肝癌细胞的恶性行为学。
摘要:目的本研究旨在运用整合生物信息学方法,识别与寻常型银屑病发病相关的关键生物标志物及免疫学通路,并探讨其与免疫细胞浸润之间的关系。方法 首先利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)从实验数据库中筛选差异表达基因(DEGs);随后结合最小绝对收缩与选择算子(LASSO)和支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)进一步筛选关键枢纽 DEGs 接着在训练数据集和独立验证数据集中评估核心DEGs的表达水平,以判定其诊断价值并验证其特异性。采用单样本基因集富集分析(sSGSEA)评估样本的免疫细胞浸润程度,并分析其与枢纽基因标记物之间的相关性。结果本研究整合公共转录组数据构建元数据队列,经批次校正与Limma分析共识别452个差异表达基因(DEGs)。通过LASSO与SVM-RFE方法筛选出10个枢纽基因,最终鉴定出C10orf99、PLBD1、FCHSD1、C12orf56(均显著上调)及ZSCAN18(显著下调)5个核心基因,该表达模式在独立数据集中得到验证。功能富集分析表明,DEGs主要参与先天免疫应答、细胞因子反应及IL-17等炎症相关通路。免疫浸润分析进一步揭示银屑病组织中多种免疫细胞显著增多,且中性粒细胞、CD56dimNK细胞等与核心基因呈显著正相关或负相关。GSEA分析提示差异基因广泛富集于T细胞、B细胞、单核细胞及树突状细胞等相关免疫通路。结论本研究的核心发现在于确定了C10or9PLBD1、FCHSD1、ZSCAN18及C12orf56等基因在银屑病中的关键作用,这为探寻该疾病的诊断与治疗新策略提供了潜在靶点。展望未来,通过独立的功能实验与临床队列研究以验证这些基因的生物学功能及临床应用价值,将是推动本研究成果转化的关键一步。
摘要;SOX家族是由20个基因组成的超基因家族,这些基因编码的转录因子具有与性别决定区(Sry)蛋白高度相似的高迁移率组(HMG)框DNA结合结构域。这些 SOX蛋白在转录调控中发挥着重要作用,既可以作为正调制因子,也可以作为负调制因子,并可能通过各种机制发挥功能。SOX13是SOX家族的成员之一,位于染色体1q32区域。在生物学过程中,SOX13扮演着至关重要的角色,特别是在软骨发生、神经发生、肢体发育、肿瘤和代谢性疾病等方面。本综述总结了SOX13 的结构和功能,以及癌症疾病的发生的最新进展,以期对疾病诊断和临床治疗有所帮助。
摘要:目的建立小儿复方鸡内金咀嚼片(CCEC)的HPLC指纹图谱检测方法,并研究其对大黄致小鼠脾虚腹泻模型、腹泻主导型肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型的影响。方法采用高效液相色谱法建立CCEC的指纹图谱,对指纹图谱色谱峰进行药味归属并进行峰定位研究;采用国家药典委员会颁布的《中药色谱指纹图谱相似度评价软件系统2012年版》,以15批 HPLC 图谱色谱峰进行自动匹配,形成共有模式图,标定共有峰,并建立对照图谱R,同时与对照图谱R计算相似度。采用大黄致小鼠脾虚腹泻模型考察其对脾虚腹泻小鼠D-木糖吸收、胃排空及肠推进的影响;采用IBS-D大鼠模型考察其对IBS-D大鼠稀便级数、肠推进的影响。结果建立了CCEC的指纹图谱,并对其中的色谱峰进行了药味归属,通过峰定位研究共指认出其中6种化学成分,同时建立了15批指纹图谱的共有模式图及对照图谱R,共标定17个共有峰,15批样品与对照图谱R的相似度均 >0.95 。在CCEC 对脾虚腹泻小鼠模型影响的研究中,与模型组相比,补脾消积口服液组与CCEC 各剂量组排便数显著减少0 P<0.01 );与模型组相比,补脾消积口服液组、CCEC高、中剂量组D-木糖含量增加( (P<0.05) ,胃排空率降低( P<0.05) ,肠推进率降低( ?ΔP<0.05? 。在CCEC对IBS-D大鼠模型影响的研究中,与模型组相比,曲美布汀组和CCEC高剂量组稀便级数以及肠推进率显著降低( P<0.01 )。结论本研究所建立的HPLC指纹图谱检测方法操作便捷,结果准确,重复性好,可全面有效地评价CCEC的质量。CCEC可以提高脾虚腹泻小鼠D-木糖吸收,抑制脾虚腹泻小鼠胃排空及肠推进;可以抑制IBS-D大鼠的稀便级数、抑制肠推进;CCEC的药效学研究表明其具有治疗泄泻及IBS-D的作用,与其临床应用相符合,为其治疗泄泻的临床应用提供了一定的药效学依据。
摘要:目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究血脂代谢水平与痴呆的因果关系。方法 运用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger回归与加权模型开展MR分析,以OR值及 95%CI 评价常见血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]与阿尔兹海默病痴呆(AD)、血管性痴呆(VAD)之间是否存在关联。结果MR分析显示,LDL与AD具有正向的因果关系, OR=1.2460 ? 95%CI:1.0367~1.4977,P= 0.0191);其他血脂指标与AD、VAD间未发现相关关系( P>0.05) 。结论基于分析结果,LDL与AD存在正向的因果关系,LDL水平越高,患AD的风险越高,缺乏证据支持其他血脂指标与AD、VAD之间的因果关系。
摘要:目的研究中药绣球防风提取物对脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞一氧化氮(NO)表达抑制作用及其分子机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度绣球防风提取物对RAW264.7细胞活力的影响,筛选安全有效的药物浓度范围;采用Griess法检测细胞培养上清液中NO释放水平,反映绣球防风提取物对LPS 诱导的RAW264.7细胞NO表达的调节作用。结果 200μg/ml 及以内的给药浓度下,绣球防风提取物对RAW264.7细胞活力无明显影响 (P>0.05);25μg/ml 及以上浓度的绣球防风提取物可显著抑制RAW264.7炎症细胞NO的释放( P<0.001 ),且呈现浓度梯度效应。结论绣球防风提取物可有效抑制LPS 诱导的RAW264.7细胞中NO的过量表达,且抑制效果与提取物浓度密切相关。
摘要:目的通过文献计量学分析,系统梳理脑卒中缺血再灌注损伤后神经炎症的研究现状,揭示该领域的研究热点、前沿动态及发展趋势,为后续研究提供参考和借鉴。方法 检索Web of Science核心合集(WoSCC)中2002年1月-2024年12月有关脑卒中缺血再灌注损伤后神经炎症的文献,采用CiteSpace 6.1.R6对其发文量、国家、作者、机构、引文和关键词进行可视化分析。结果共纳入662篇相关文献,其年度发文量呈显著上升趋势。国家合作网络中,中国发文量最多(463篇),美国(0.87)和日本(0.74)的中心性较高;机构合作网络中,国内综合性大学和医科大学占据主导地位;作者合作网络中,形成了以LiXing、MaoMeng等为核心的研究团队。共被引文献分析显示,神经炎症在脑卒中缺血/再灌注损伤及修复过程中的作用与机制受到广泛关注。关键词分析表明,氧化应激、激活、炎症反应等是研究热点,小胶质细胞/巨噬细胞、治疗策略等是未来研究趋势。结论 脑卒中缺血再灌注损伤后神经炎症的研究已取得一定成果,但仍需深入探讨其机制,以促进抗炎药物研发和临床转化,提升救治效率,改善患者预后。
摘要:目的 探讨 Charlson合并症指数(CCI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内死亡的影响。方法 回顾性分析 2020年1月-2023年12月广州医科大学附属第一医院住院年龄 ?40 岁COPD患者的临床资料。根据CCI评分将其分为0\~1分组和 ?2 分组,分析不同CCI分组患者人口学和疾病特征,通过Logistic 回归分析院内死亡的影响。结果COPD住院患者中CCI值0\~1分组患者7433例( 62.56% ), ?2 分组患者4448例 (37.44% )。不同CCI分组患者性别、年龄、住院次数、住院费用、住院天数、是否院内死亡、是否转科、是否手术比较,差异有统计学意义( (P<0.05) 。单因素分析显示,年龄、CCI评分、住院次数、住院天数、住院费用与是否院内死亡相关( (P<0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,CCI评分、年龄、住院次数、住院天数、住院费用均为院内死亡的独立预测因子。结论CCI评分是预测COPD患者院内死亡风险的重要工具,临床实践中应加强对COPD患者合并症的监测和管理,以减轻患者疾病负担。
摘要:本文探讨了一种基于权责发生制的数据流程,通过改造现有健康体检系统,实施全程、实时的精细化管理模式,优化医院体检中心的公费收入管理,转变传统的收付实现制为权责发生制,提升管理的实时性和精确性。改造后的系统能够及时反映体检中心的经营状况,有效满足医院对公费收入核算的需求,实现财务管理的规范化和精细化,具有很好的实用价值。
摘要:目的研究层次分析法对提升耳鼻喉住院患者病案管理效率与准确性的影响。方法将2023年8月1日-2024年1月31日某三甲医院耳鼻喉住院患者312份病案予以层次分析法管理,并定义为研究组,另将2023年2月1日-7月31日的310份未进行层次分析法管理的病案作为对照组,对比两组病案管理效率、准确率、修改率、质量评分、缺陷情况及等级。结果研究组病案收集时间、归档时间均短于对照组, 72h 不归档占比低于对照组( P<0.05) ;研究组病案归档准确率高于对照组,修改率低于对照组 (P<0.05) ;研究组病案首页、病程记录、辅助检查评分均高于对照组 (P<0.05) ;研究组主诊断不准确、其他诊断不准确或漏填、主诊断与主手术操作不对应、手术填写不准确、手术漏填、操作填写不准确、操作漏填占比均低于对照组( (P<0.05) ;研究组病案甲级占比高于对照组,乙级占比低于对照组 (P<0.05) 。结论层次分析法可提升耳鼻喉住院患者病案管理效率,缩短病案收集与归档时间,提高病案管理质量,降低病案缺陷发生率,促进病案整体等级提高,具有良好的管理效果。
摘要:目的分析感染科疾病诊断相关分组(DRGs)的主要影响因素。方法 通过病案检索系统调取2022年1月-2024年12月天津市第二人民医院感染科住院病案1326份,统计其DRGs入组情况,从医师与编码员两方面入手,统计感染科DRGs入组异常病案的问题类型,随后结合异常病案数据,分析感染科DRGs入组异常与医师、编码员行为的相关性。结果本次1326份病案中,DRGs入组率为 96.53% ,DRGs入组异常病案共46例(歧义病案35例、费用异常病案11例),占比 3.47% 。感染科DRGs入组异常病案中,医师诊断填写不规范问题最为常见,共18例,占比 39.13% ,其次为编码员诊断编码错误问题,共12例,占比 26.09% 。经Spearman相关性分析,感染科DRGs入组异常(歧义病案、费用异常病案)发生率与医师诊断填写不规范、编码员诊断编码错误呈强相关( (P<0.05) 。结论医师诊断填写不规范、编码员诊断编码错误是影响感染科DRGs入组的主要因素。
摘要;数字智能科技突飞猛进,虚拟数字人正在进入图书馆行业。医学图书馆迎来了前所未有的机遇和挑战,传统的医学图书馆服务已不能满足用户需求,数字化、智能化的医学图书馆服务转型已势在必行。目前,国内有关虚拟数字人的研究持续增多,但是在医学图书馆领域的研究仍然匮乏。本研究尝试从协助医学图书馆员工作、虚拟阅读推广、知识创造、智能问答服务、优化用户数字素养等视角,开展虚拟数字人在医学图书馆服务中的应用研究。建议医学图书馆应加强服务意识和观念的更新、探寻数字资源确权、与外界多方联系并建立服务体系、扩展虚拟知识服务领域及促进虚拟数字人的法律监管;多措并举为用户带来阅读指导、知识获取等全新体验,提升医学图书馆的智能服务程度及质量,促进人类健康事业发展。
摘要:目的 探讨H型高血压与脑小血管疾病(CSVD)的相关性。方法 回顾性纳入2021年1月-2023年6月昭通市第一人民医院脑血管科急性缺血性脑卒中患者323例。根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸分为4组:对照组( n=103 )、单纯高同型半胱氨酸血症组( n=35 )H型高血压组( n=69 )和单纯高血压组( n=116 )。对CSVD总负担进行评级,探讨H型高血压与CSVD频谱的相关性,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨CSVD总负担的影响因素。结果4组性别、年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐和同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义( P<0.05 ;H型高血压与脑微出血(CMBs)脑白质高强度(WMHs)、血管周围间隙扩大(ePVS)的严重程度有关( (P<0.05) ;单因素分析结果显示,年龄、收缩压、舒张压、脑卒中病史、甘油三酯、低密度脂蛋白、单纯高同型半胱氨酸血症 ?H 型高血压和单纯高血压是CSVD总负担的危险因素( (P<0.05) ;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、低密度脂蛋白、单纯高同型半胱氨酸血症 ?H 型高血压和单纯高血压是CSVD总负担的独立危险因素( (P<0.05) 。结论H型高血压与CSVD总负担和CSVD频谱有关,需要进一步采取预防措施。此外,高血压和高同型半胱氨酸血症对CSVD总负担有协同作用。
摘要:目的 评估富血小板血浆(PRP)联合微创关节镜下自体韧带重建技术治疗内翻型K-LI级膝骨关节炎(KOA)伴多韧带损伤老年患者的实际临床效果及安全性。方法回顾性选取2022年3月-2023年3月我院收治的内翻型K-L分级Ⅱ级膝骨关节炎伴多韧带损伤老年患者93例。依据计算机随机数表法分为试验组( n=46 及对照组( (n=47 )。对照组给予微创关节镜下自体韧带重建后关节腔内注射玻璃酸钠 5ml ,试验组给予微创关节镜下自体韧带重建术后关节腔内注射自体PRP 5ml 两组间隔8d再次注射1次,4次为1个周期。两组持续治疗1周期,共 28d 比较两组膝关节生活功能评价(WOMAC量表)疼痛缓解程度(VAS评分)术后恢复程度(住院总时长、EQ-5D)、血清炎性因子 (CRP,c-Jun,MMP9 水平)及安全性(不良反应发生率)。结果治疗后,试验组WOMAC量表评分低于对照组,差异有统计学意义! (P<0.05) 。试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。试验组住院总时长短于对照组, EQ-5D 评分高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。试验组 CRP,c-Jun, MMP9水平低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05, 。试验组与对照组不良反应发生率未见统计学差异( P>0.05) 。结论微创关节镜下自体韧带重建术联合富血小板血浆可改善内翻型 K-L 分级Ⅲ级膝骨关节炎伴多韧带损伤老年患者功能,减轻关节疼痛,缩短术后恢复病程,降低关节腔炎性因子浓度,安全性良好。
摘要:目的 探讨艾普拉唑序贯疗法与标准四联疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者症状及胃黏膜病理积分的影响。方法 选取2022年1月-2024年12月在武宁县人民医院治疗的52例CAG患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用标准四联疗法,观察组采用艾普拉唑序贯疗法。比较两组临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子 -α(TNF-α),C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、症状评分(上腹痛、上腹胀满、早饱、暖气、恶心、全身症状、精神症状)、胃黏膜病理积分(黏膜表面状态、黏膜色泽、黏膜分泌物、黏膜组织学、黏膜血运)。结果观察组总有效率 (96.15% )高于对照组 (73.08%)(P<0.05) 两组炎性因子水平治疗后均降低,且观察组低于对照组( (P<0.05) ;两组症状评分均下降,且观察组低于对照组 (P<0.05) ;两组胃黏膜病理积分均下降,且观察组低于对照组( P<0.05: )。结论 艾普拉唑序贯疗法能改善CAG患者症状,降低胃黏膜病理积分和炎性因子水平,疗效优于标准四联疗法,值得应用。
摘要:目的 探讨早期肠内营养联合清胰承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能、肠黏膜屏障的影响。方法 选取2022年9月-2024年9月北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的100例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组应用早期肠内营养治疗,研究组应用早期肠内营养联合清胰承气汤治疗。比较两组临床疗效、免疫功能[白细胞分化簇 4(CD4+) 分化簇8( Δ[CD8+ ) .CD4+/CD8+ 、免疫球蛋白 A(IgA) 、免疫球蛋白 G(Ig(J) 、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子水平[白细胞计数(WBC) 、0 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6) 、肿瘤坏死因子 -α (204号 (TNF-α) ]、肠黏膜屏障[内毒素 ?D- 乳酸、二胺氧化酶、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]。结果研究组治疗总有效率为96.00% ,高于对照组的 74.00%(P<0.05) ;研究组治疗后免疫功能指标、炎症因子指标及肠黏膜屏障均优于对照组 (P<0.05) 。结论早期肠内营养联合清胰承气汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效确切,能够提高患者免疫功能,减轻炎症反应,改善肠黏膜屏障,值得临床应用。
摘要:目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗脑梗死患者的效果及对炎性因子水平、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将2022年1月-2024年5月广昌县人民医院收治的60例脑梗死患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予口服阿司匹林治疗,研究组在对照组治疗方案基础上予以硫酸氢氯吡格雷口服治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平[肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 、白细胞介素 -6(IL-6) 、白细胞介素 -1β(IL-1β),C 反应蛋白(CRP)]、各量表评分(FMA评分、Barthel指数、NIHSS评分)凝血功能[D-二聚体 (D-D) )、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果研究组治疗总有效率 (96.67% )高于对照组 (73.33% 0 P<0.05) ;两组治疗后 TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP 水平均低于治疗前,且研究组治疗后以上炎性因子水平均低于对照组 (P<0.05) ;两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,而Barthel指数、上肢功能评分、下肢功能评分均高于治疗前,且研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,而Barthel指数、上肢FMA评分、下肢FMA评分均高于对照组( P<0.05) ;两组治疗后 D-D,FIB 水平均低于治疗前,而APTT、PT水平均高于治疗前,且研究组治疗后 D-D FIB水平均低于对照组,而APTT、PT水平均高于对照组( (P<0.05) 。结论在脑梗死患者临床治疗中,阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗可提升其临床疗效,对抑制炎症反应、改善神经功能和凝血功能、提高运动功能和日常生活活动能力方面具有积极作用。
摘要:目的探讨麦角新碱联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2022年1月-2024年6月于遂川县妇幼保健院行剖宫产的60例瘢痕子宫再妊娠产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予缩宫素治疗,研究组给予缩宫素注射同时加用马来酸麦角新碱治疗。比较两组临床疗效、出血情况(产后2h出血量、产后 24h 出血量、产后出血率)、血生化水平[红细胞计数(RBC)红细胞比容(HT)、血红蛋白(Hb))、凝血指标情况[凝血酶时间(TT)血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果研究组治疗总有效率为96.67% ,高于对照组的 73.33%(P<0.05) ;研究组产后 2h 出血量、产后 24h 出血量及产后出血率均低于对照组( (P<0.05) ;两组产后 24h 的 RBC,HT,Hb 水平均低于产前,而研究组 RBC,HT,Hb 水平均高于对照组 (P<0.05) ;两组产后 24h 的FIB水平均高于剖宫产前,而PT、APTT、TT水平均低于剖宫产前,且研究组FIB水平高于对照组,而PT、APTT、TT水平均低于对照组(P<0.05) 。结论麦角新碱联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产产后出血患者中的效果确切,能够减少产后出血量及产后出血发生率,改善血生化水平,提高凝血功能,值得临床应用。
摘要:目的探讨无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺的临床效果及对患者肺功能指标的影响。方法选取2021年1月-2024年8月玉山县黄家驷医院/玉山县人民医院收治的慢阻肺患者64例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。对照组使用无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上使用氧气驱动进行雾化治疗。比较两组治疗效果、症状(咳嗽、呼吸困难、咳痰)缓解时间、肺功能[用力肺活量(FVC)第1秒用力呼气容积( FEV1. )、FEV/FVC、肺总量(TLC)、残气量(RV)RV/TLC、峰值呼气流速(PEF)]、动脉血气指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、血二氧化碳分压( (PaCO2) )、动脉血氧分压(PaO2) )血氧饱和度 (SaO2)] 结果研究组治疗总有效率高于对照组( (P<0.05) ;研究组症状缓解时间均短于对照组( (P<0.05) ;治疗后,研究组 FEV1?FVC?FEV1/FVC?PEF 水平均高于对照组,而TLC、RV、RV/TLC水平均低于对照组( (P<0.05) ;研究组HR、RR ?PaCO2 水平均低于对照组,而 PaO2,SaO2 水平均高于对照组( (P<0.05) 。结论无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺的临床效果确切,能够加快患者症状缓解,改善患者肺功能以及血气指标水平,值得临床应用。
摘要:目的探究肾虚型先兆流产(TA)应用寿胎丸加减联合黄体酮治疗的效果。方法以随机数字表法将2021年7月-2024年7月广昌县人民医院妇产科治疗的60例肾虚型TA患者进行分组对照研究,分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予黄体酮治疗,观察组应用寿胎丸加减联合黄体酮治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)不良反应、妊娠结局(早产、胎膜早破、产后出血)。结果观察组保胎成功率( 96.67% 高于对照组 (80.00% 0 P<0.05) ;两组治疗后中医症状积分(阴道出血、下腹坠痛、腰膝酸软)低于治疗前,且观察组以上中医症状积分低于对照组( (P<0.05) ;两组治疗后HCG、P指标高于治疗前,且观察组HCG、P指标高于对照组( (P<0.05) ;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;观察组早产发生率低于对照组( (P<0.05) ,而两组胎膜早破、产后出血发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论寿胎丸加减联合黄体酮治疗肾虚型TA效果确切,可提高患者保胎成功率,缓解其中医症状,对患者HCG、P水平具有良好调节作用,有助于降低早产风险,安全性佳。
摘要:目的 探究2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的危险因素,为疾病的临床防治提供参考依据。方法 选取2023年9月-2024年3月湖北省中西医结合医院内分泌科收治的209例T2DM患者作为研究对象,将合并DPN的患者设为B组( n= 134),未合并DPN的患者设为A组( n=75 ),比较两组患者的脉压差、FBG、PFG、HbA1c、LDL-C、TC、PLT、Hb、FT、FT4、TSH、UA 水平及患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病慢性并发症情况。结果 209例T2DM患者中合并DPN的患者134例,DPN的发病率为 64.11%? 与未合并DPN的患者相比,合并DPN的患者年龄更大,病程更长,PFG、HbA1c、LDL-C及 FT4 水平更高,TSH水平更低,同时患有周围血管病变(PVD)及视网膜病变(DR)的比例更高,差异均有统计学意义( (P<0.05) 。二元Logistic回归分析提示:年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、TSH、FT4、合并DR为DPN发生的独立影响因素( P<0.05) 。结论临床中病程较长的T2DM患者需积极监测血糖、血脂及甲状腺激素水平,早期防治DR,以期达到预防及控制DPN发生与发展的目的。
摘要:目的 探究静滴甲泼尼龙琥珀酸钠(MPSS)联合布地奈德(BD)及特布他林(TB)雾化治疗支气管肺炎的临床疗效。方法选取2021年1月-2024年7月新干县人民医院儿科收治的60例支气管肺炎患者,根据随机数字表法分为A组(30例)与B组(30例),A组采用 BD+TB 雾化治疗,B组应用MPSS静滴联合 BD+TB 雾化治疗,比较两组临床疗效、症状改善情况、症状消退时间(发热、咳嗽、气促、肺部啰音)、生化指标[白细胞计数(WBC) ?c 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、不良反应。结果B组总有效率 (96.67% 高于A组( 83.33% 0 P<0.05) ;治疗3d后,两组症状评分(发热、咳嗽、气促、肺部啰音)低于治疗前,且B组症状评分(发热、咳嗽、气促、肺部啰音)低于A组( P<0.05) ;B组发热、咳嗽、气促、肺部啰音症状消退时间均短于A组 (P<0.05) ;两组治疗后生化指标 ?WBC,CRP,PCT) 低于治疗前,且B组生化指标(WBC、CRP、PCT)低于A组 (P<0.05) :两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论MPSS静滴联合 BD+TB 雾化治疗支气管肺炎的疗效肯定,可改善患者临床症状,加速症状消退,对患者生化指标具有积极改善作用,且不增加患者不良反应发生率。
摘要:目的探究多层螺旋CT和高场强MRI诊断膝关节隐匿性骨折的效果。方法 选取2021年1月-2023年12月戈阳县人民医院接收的疑似膝关节隐匿性骨折患者60例作为研究对象,所有患者均接受高场强MRI检查及多层螺旋CT检查。以最终手术诊断或关节镜检查结果作为金标准,分析高场强MRI检查与多层螺旋CT检查的结果,比较两种检查方式在膝关节隐性骨折中的诊断效能及膝关节影像特征。结果金标准结果显示,阳性患者37例,阴性患者23例;高场强MRI检查结果显示,阳性36例,阴性24例;多层螺旋CT检查结果显示,阳性26例,阴性34例。高场强MRI检查在膝关节隐性骨折中的敏感度、准确度、阴性预测值高于多层螺旋CT检查( (P<0.05) 。高场强MRI检查中各膝关节影像特征检出率高于多层螺旋CT,差异有统计学意义( (P<0.05) 。结论与多层螺旋CT比较,高场强MRI诊断膝关节隐匿性骨折的效果更为确切,其敏感度、准确度、阴性预测值更高,可为临床治疗方案的选择提供更科学、可靠的依据。
摘要:目的运用文献计量学可视化软件对PICC导管相关血流感染领域文献进行分析,以了解该学科领域的发展趋势、研究现状及前沿热点。方法检索Web ofScience核心数据集和中国知网(CNKI)数据库建库至2024年3月31日PICC导管相关血流感染的文献,运用VOSviewer软件通过关键词共现、关键词时间线、关键词突现等方法进行可视化图谱分析。结果 共纳入WOS文献1434篇,CNKI文献407篇。年发文量整体呈线性增长态势,研究热度不断攀升;应燕萍、Vineet Chopra分别为中英文发文量最多的作者;WOS关于PICC导管相关血流感染领域的研究起步较早,CNKI起步较晚。WOS研究热点主要集中在并发症的预防及危险因素的研究方面,研究对象主要为肿瘤患者;CNKI研究热点主要集中在并发症的护理和化疗患者方面,研究对象主要为新生儿和乳腺癌患者。结论 PICC导管相关血流感染领域研究主题呈多样化发展趋势,但发文作者间合作较少,未来需加强合作,以全面推动PICC导管领域全面发展。
摘要:目的研究微创钉中钉闭合复位内固定对 Sanders分型Ⅱ、V型跟骨粉碎性骨折患者患肢功能及预后的影响。方法依据随机数字表法将2020年1月-2022年1月于北京市昌平区中西医结合医院收治的60例Sanders分型I、N型跟骨粉碎性骨折患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组实施切开复位锁定钢板内固定治疗,研究组实施微创钉中钉闭合复位内固定治疗。比较两组临床疗效、跟骨情况(跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度及跟骨长度)、足部功能(踝关节稳定性、活动度、外观、行走距离、疼痛)并发症发生率(感染、皮缘坏死、腓肠外侧皮神经损伤)。结果与对照组总有效率的 76.67% 比较,研究组总有效率更高,达 96.67%(P<0.05) ;与术前比较,两组术后6个月跟骨宽度更低,而Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度更高 (P<0.05) ,而组间跟骨宽度、Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。与术前比较,两组术后6个月足部功能各项目评分更高 (P<0.05) ,而组间足部功能各项目评分比较,差异无统计学意义( (P>0.05) ;与对照组并发症发生率的 50.00% 比较,研究组并发症发生率更低,仅为 3.33%(P<0.05) 。结论微创钉中钉闭合复位内固定治疗在Sanders分型Ⅱ、V型跟骨粉碎性骨折患者中的应用效果确切,能够改善患者跟骨情况,提高患者足部功能,且安全性较高。
摘要:目的探讨补阳还五汤加减辅助治疗对脑梗死患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响。方法选取2023年1月-2025年1月万年县中医院收治的60例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上应用补阳还五汤加减辅助治疗。比较两组临床疗效、脑侧支循环水平[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT))、肢体功能(上肢FMA评分、下肢FMA评分)。结果 观察组治疗总有效率 (96.67% 高于对照组 (80.00%)(P<0.05) 两组治疗后CBF、CBV均较治疗前升高,而MTT均较治疗前降低,且观察组治疗后CBF、CBV升高幅度大于对照组,而MTT降低幅度大于对照组 (P<0.05) ;两组治疗后上肢FMA评分、下肢FMA评分均较治疗前升高,且观察组治疗后上肢FMA评分、下肢FMA评分升高幅度大于对照组( (P<0.05) 。结论补阳还五汤加减辅助治疗脑梗死患者的临床疗效确切,能够改善患者脑侧支循环水平,提高肢体功能,值得临床应用。
摘要:目的 观察自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果及对患者术后 24h 疼痛程度的影响。方法采用随机数字表法将2021年1月-2023年12月我院治疗的62例混合痔患者分为对照组和观察组,各组31例。对照组采用单纯RPH术治疗,观察组采用RPH联合外剥内扎术治疗,比较两组临床手术指标、术后 24h 疼痛程度(VAS评分)临床效果、肛门功能(Wexner评分)及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组临床手术指标更优(手术时间、创面愈合时间、住院时间更短,术中出血量更少)( P<0.05) ;与对照组术后 24h 疼痛程度比较,观察组术后 24h VAS评分更低( (P<0.05) ;观察组治疗总有效率 (96.77% )较对照组 (83.87% )升高( (P<0.05) ;在肛门功能方面,两组术后Wexner评分均低于术前,且与对照组相比,观察组术后Wexner评分更低 (P<0.05) ;随访3个月,观察组并发症发生率 (9.68% )较对照组 (22.58% )降低( (P<0.05) 。结论在混合痔临床治疗中,采用RPH联合外剥内扎术治疗在改善临床手术指标、减轻术后 24h 疼痛度、提升肛门功能、降低术后并发症发生率方面具有积极作用。
摘要:目的研究临床护理路径对TAVI术后患者心功能、自护能力及并发症的影响。方法选取2022年11月-2023年9月在我院行TAVI术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组40例。对照组采用常规护理,观察组应用临床护理路径干预,比较两组患者首次下地时间、住院时间、心功能指标、自护能力、并发症发生率。结果观察组首次下地时间、住院时间均短于对照组( (P<0.05) ;两组心率、LVEDD、 NT -proBNP均低于干预前,LVEF均高于干预前,且观察组心率、LVEDD、NT-proBNP均低于对照组,LVEF高于对照组( (P<0.05) ;两组自护技能、自护责任感、自我概念、疾病健康知识各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组 (P<0.05) ;观察组并发症发生率为 5.00% ,低于对照组的 12.50%(P<0.05) 。结论临床护理路径可促进TAVI后患者心功能恢复,提高患者自护能力,预防并发症,缩短住院时间,利于患者的早期康复,值得临床应用。
摘要:目的分析共情护理结合颈部体位训练在甲状腺手术患者护理中的应用价值。方法选取上饶市立医院2022年1月一2023年12月收治的76例甲状腺手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用常规护理,研究组采用共情护理结合颈部体位训练。比较两组颈部活动度(向健侧屈、向患侧屈、向健侧旋转、向患侧旋转、前屈、后伸的角度)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、希望水平(对未来及现实积极态度、积极行动、与他人保持亲密关系)及护理满意度。结果护理后,研究组颈部活动度优于对照组( P<0.05) ;研究组心理状态评分低于对照组( P<0.05) ;研究组希望水平评分高于对照组 (P<0.05) ;研究组护理满意度高于对照组 (P<0.05) 。结论 共情护理结合颈部体位训练在甲状腺手术患者护理中的应用价值确切,可以提高患者颈部活动度和满意度,改善患者心理状态和希望水平,值得临床应用。
摘要:目的分析PDCA循环护理联合追踪护理模式在凶险型前置胎盘患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年12月江西省妇幼保健院收治的60例凶险型前置胎盘孕妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组应用常规护理模式,研究组接受PDCA循环护理联合追踪护理模式。比较两组心理状态(SDS评分、SAS评分)、并发症(输尿管损伤、膀胱损伤、子宫撕裂伤、产后出血)发生率、生活质量、满意度。结果两组护理后SDS评分、SAS评分均低于护理前,且与对照组比较,研究组护理后SDS评分、SAS评分更低( P<0.05) ;与对照组并发症发生率的 23.33% 比较,研究组并发症发生率更低,仅为 3.33%(P<0.05) ;两组护理后生活质量各维度评分均高于护理前,且与对照组比较,研究组护理后生活质量各维度评分更高( P<0.05) ;与对照组护理满意度的 73.33% 比较,研究组护理满意度更高,达 96.67%(P<0.05) 。结论PDCA循环护理联合追踪护理模式在凶险型前置胎盘患者中的应用效果确切,可改善患者心理状态和生活质量,提高患者满意度,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。
摘要:目的 探讨量化评估策略护理在多发性子宫内膜息肉宫腔镜电切术中的应用效果。方法 选择 2020年1月-2023年12月在铅山县人民医院进行宫腔镜电切术治疗的60例多发性子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予常规护理,研究组在常规组基础上予以量化评估策略护理。比较两组护理满意度、相关临床指标(首次下床时间、术后1天疼痛程度、总住院时间)生活质量(生理功能、情感职能、社会功能、一般健康)、心理状况(SDS评分、SAS评分)。结果研究组护理满意度为 96.67% ,高于对照组的 73.33%(P<0.05) 。研究组的首次下床时间、总住院时间短于对照组,术后1天疼痛程度评分低于对照组( P<0.05) )。研究组护理后生活质量评分高于对照组( P<0.05 )。研究组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组( (P<0.05) 。结论量化评估策略护理在多发性子宫内膜息肉宫腔镜电切术中的应用效果确切,可改善患者心理状态与相关临床指标,提升护理满意度和生活质量。
摘要:目的探究思维导图引导双元护理对乳腺癌患者护理效果及生活质量的影响。方法以2020年10月-2022年10月上饶市人民医院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规护理,观察组在其基础上开展思维导图引导双元护理,比较两组遵医嘱率、患肢肩关节活动度(外展、前屈、后伸)、自我评价[Piper 疲乏自评量表(PFS)、一般自我效能感量表(GSES))、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]。结果 观察组遵医嘱率93.33% )高于对照组 (73.33%)(P<0.05) ;两组护理后患肢肩关节活动度(外展、前屈、后伸)均大于护理前,且观察组患肢肩关节活动度(外展、前屈、后伸)大于对照组( P<0.05) ;两组护理后PFS评分低于护理前,GSES评分高于护理前,且观察组PFS评分低于对照组,GSES评分高于对照组 (P<0.05) ;两组护理后生理、情感评分低于护理前,社会/家庭、功能评分高于护理前,且观察组生理、情感评分低于对照组,社会/家庭、功能评分高于对照组( (P<0.05) ;观察组护理满意度( 100.00% )高于对照组( 86.67% )(P<0.05) 。结论思维导图引导双元护理可提高乳腺癌患者遵医嘱率,改善其患肢肩关节活动度,缓解癌因性疲乏,增强自我效能,提升生活质量。
摘要;随着全球糖尿病(DM)患者数量的增加,相关DM并发症的数量也随之增加。其中糖尿病足(DF)是一种严重的DM晚期慢性并发症,严重影响患者预后。大约 25% 的DM患者在病程中出现足部并发症,这种情况是DM患者住院的主要原因。DF截肢是另一种严重并发症,给患者带来巨大的身心痛苦,了解DF截肢的危险因素对于预防和治疗这一疾病至关重要。本文将对DF发病机制及截肢的危险因素进行综合综述,以提高对高危患者的识别。
摘要:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由肺泡-毛细血管屏障损伤导致非心源性肺水肿的临床综合征,其死亡率高。当前缺乏早期诊断标志物且治疗手段有限。环状RNA(circRNA)作为新型共价闭合非编码RNA,近年来被发现参与了ARDS 的进展过程。深入讨论circRNA在ARDS中的作用机制,对于阐明ARDS病理过程及发现新型治疗靶点具有重要意义。本文旨在通过综述现有研究成果,系统总结并探讨circRNA的特性、生物学功能及其在不同病因导致的ARDS中的调控作用,从而为circRNA作为ARDS诊断标志物和治疗靶点提供理论依据。