摘要:目的探讨肿瘤相关巨噬细胞M2(M2-TAMs)标志物CD163和MRC1的表达对急性髓系白血病(AML)的生存预后影响。方法 通过 TCGA和UALCAN对 CD163和 MRC1进行泛癌分析。使用 TARGET、GEPIA2、UALCAN、Kaplan-MeierPlotter和Oncolnc数据库分析CD163和MRC1在AML中差异表达与生存预后。使用TISCH数据库对CD163和MRC1进行单细胞水平分析。结果 MRC1在大部分肿瘤组织中表达均下调,且CD163在肿瘤组织表达高于癌旁组织( ? - 0 . 0 5 ) ;TCGA、TARGET、GEPIA2、UALCAN、Kaplan-Meier Ploter和Oncolnc 数据库中CD163和MRC1高表达的AML 患者生存时间较低表达组缩短,为高危因素,差异有统计学意义( ( P<0 . 0 5 ) 。单细胞数据集AML_GSE116256中分析发现,CD163主要在单核巨噬细胞中表达;MRC1主要在单核巨噬细胞、NK细胞和恶性细胞中表达,并通过细胞形态学观察和免疫荧光验证诱导极化M2-TAMs成功。结论与健康对照组相比,AML患者CD163和MRC1呈高表达,且M2-TAMs浸润高的患者预后较差,初步论证CD163和MRC1可能是AML中的一种潜在预后指标。
摘要:目的 探索GAS2L3在肝癌中的表达,探讨其潜在的机制。方法 通过qRT-PCR技术检测GAS2L3在肝正常组织和肝癌组织中的表达差异,用癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达综合数据库(GEO)进行验证,利用ROC曲线评价GAS2L3对肝癌诊断的准确性,采用Kaplan-Meier法、单因素及多因素COX回归分析GAS2L3表达与肝癌预后关系,利用GEO数据库验证生存关系,利用GAS2L3与临床变量构建列线图,基于GAS2L3差异分析获得基因功能途径富集,通过ESTIMATE、CIBERSORT及TIMER数据库分析GAS2L3与免疫浸润的相关性。结果经过生信分析和实验验证发现,GAS2L3在肝癌组织中的表达量高于正常组织,并且其表达与肝癌的T分期、临床病理分期以及肝癌分级密切相关。GAS2L3对肝癌的诊断的AUC为 0 . 8 2 7 。同时,生存分析显示GAS2L3高的患者预后差;单因素和多因素COX分析显示,高表达的GAS2L3可作为肝癌的独立生物标志物。此外,GO、KEGG和GSEA富集分析显示,GAS2L3可能参与细胞核分裂和减数分裂细胞周期过程,主要富集于细胞周期、神经活性配体-受体相互作用和尼古丁成瘾通路。GAS2L3表达与肿瘤纯度和免疫浸润相关。结论GAS2L3在肝癌中高表达,肝癌中GAS2L3的上调与低生存率和免疫浸润显著相关,GAS2L3可作为肝癌预后的潜在生物标志物和免疫治疗靶点。
摘要:目的 基于网络药理学分析黄芩治疗肺癌的潜在靶点和作用机制。方法 通过TCMSP获取中药黄芩的活性成分和靶点基因,通过GeneCards、OMIM数据库获取肺癌相关基因,取二者交集基因。使用 String 数据库获得交集基因的PPI网络图,使用R软件clusterProfler包对关键靶基因进行GO分析和KEGG富集分析。结果共获得黄芩36个化合物成分、341个化合物靶点,2487个肺癌相关靶基因。PPI蛋白互作网络共有节点55个,关键节点8个。GO功能富集分析得到93条生物过程,KEGG 通路富集分析得到137条信号通路。获得汉黄芩素、黄芩素、刺槐素、β-谷甾醇等主要活性成分,作用主要核心靶点包括AKT1、IL6、HIF1A、JUN、CCND1、ESR1、PTGS2、VEGFA等;关键信号通路主要包括AGE-RAGE、IL-17、细胞凋亡、小细胞肺癌、p53等信号通路。结论 黄芩中的主要活性成分汉黄芩素、黄芩素、刺槐素、β-谷甾醇等可能通过AGE-RAGE、IL-17、细胞调亡、小细胞肺癌、p53等信号通路作用于AKT1、IL6、HIF1A、JUN、CCND1、ESR1、PTGS2、VEGFA等靶点,进而发挥黄芩抗肺癌的作用,其呈现多组分、多靶点、多通路的特点。
摘要:目的 探析刺血法治疗急性痛风性关节(AGA)的临床应用规律。方法 检索CNKI、Sinomed、万方数据库和维普期刊数据库中刺血疗法治疗AGA的相关文献,检索时间为建库至2023年11月。建立刺血处方数据库,使用Excel2019对刺血部位与刺血操作过程进行频次频率统计分析,利用 SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0进行关联分析和聚类分析,运用Cytoscape、dychats.com实现数据可视化升级。结果共纳入269篇文献,提取281个处方,涉及78个部位,刺血部位使用频次排名前3位为阿是穴、痛处浅表瘀络和太冲。常用特定穴为输穴、原穴和荥穴。归经以足太阴脾经、足厥阴肝经和足阳明胃经为主。主要分部在下肢部。关联分析得到9个关键腧穴(阿是穴、太冲、行间、陷谷、内庭、三阴交、阴陵泉、血海和太白)和核心配伍关系(太冲-行间一陷谷)。聚类分析得到6个有效聚类。常用的刺血方法为三棱针点刺法。放血量通常为见赤为止、 。配合拔罐疗法使用时长多为 个疗程内一般刺血3\~5次,间隔时间为48h左右。结论刺血治疗 AGA取穴思路以清热止痛为主,兼顾清肝理脾和胃、泄浊化瘀,常用三棱针点刺法,放血强度以尽去其邪为目标。
摘要:目的 基于数据挖掘探讨分析穴位贴敷治疗面瘫的选穴规律,以期为临床实践提供参考。方法采用主题词和关键词的检索方式,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed等中英文数据库中穴位贴敷治疗面瘫的文献,利用Excel 2016、IBMSPSS Modeler 18、SPSS26.0软件对其进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入文献62篇,腧穴38个。总频次311次,高频腧穴依次为翳风、颊车、地仓、太阳、下关。共涉及10条经脉,常用经脉为足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经。其中30个腧穴属于特定穴,且主要集中在面部、头颈部。关联分析显示,符合要求的腧穴组合共16组,其中"阳白-四白"置信度最高、“地仓一阳白”支持度最高、“阳白-四白"的增益度最高。聚类分析结果示有5个有效聚类群,其中翳风属重点要穴。结论 通过数据挖掘发现,穴位贴敷治疗面瘫具有局部选穴、循经远端取穴、重用特定穴的选穴特点,可以为临床选穴提供一定的依据;未来可以对面瘫辨证分型及分期选用穴位进行研究。
摘要:目的 用信息化手段开发智能单病种数据库及上报系统,以实现单病种数据自动上报、上传管理及质量管理指标的统计分析。方法通过病历数据结构化、医学专业术语映射等方式搭建单病种数据数据库及上报平台,实现数据分类自动填充、数据批量上报、数据质量管理与控制等功能。分析验证系统在单病种时间、费用维度的应用实践效果。结果应用智能化单病种数据库及上报系统后,单病种月均上报例数由2020年的348例增长至2023年的774例,单病种年上报率由2020年的 4 9 . 1 9 % 提高至2023年的 7 6 . 9 5 % ,平均住院日由2020年的12.83d逐年下降至2023年的10.07d,次均住院费用由2020年的34809.67元降至2023年的32828.72元。以膝关节置换术(TKR)为例,该病种在应用系统前后平均住院日、次均住院费用、平均耗材费用比较,差异有统计学意义( 。结论智能化单病种数据库及上报系统的应用能够提升单病种数据上报效率,有效控制病种平均住院日和次均住院费用。
摘要:目的探讨在DRG支付下影响BR29病组患者住院医疗费用的主要支配因子,并对住院医疗各费用项目进行分类以提出分类控费建议。方法以新疆某三甲医院2022年7月1日-2023年6月30入组正常类型的549例BR29病组患者为例,将年龄、住院天数及住院医疗总费用的9个细分项目进行标准化后,分别使用因子分析法、聚类法对其进行降维处理及聚类分析验证。结果患者主要以男性、城镇居民、门诊入院患者为主,中位年龄为68岁,中位住院天数为9d;影响住院医疗总费用的项目可以分为3大类,第一类为住院基础费用因子,第二类为住院诊疗过程费用因子,第三类为住院特殊费用因子。结论控制BR29病组住院医疗费用的过度增长,院方应着力控制住院天数、检查费、药品费、治疗费、化验费;医保部门应科学细化病组分组,完善支付标准的动态调整机制,科学实现“医、保、患”三方共赢。
摘要:目的分析广西某三甲肺结核定点收治医院DRG付费改革实施前后肺结核住院患者情况,为广西肺结核防治提供参考。方法采用描述性统计分析法,筛选广西某三甲肺结核定点收治医院2018-2023年住院患者数据,从肺结核住院患者数量变化趋势、患者年龄、分布地区、平均住院日、平均住院费用分析DRG付费管理对肺结核收治的影响。结果DRG改革前肺结核患者平均住院日15.48d,年均增长率 0 . 4 2 % ;平均住院费用17830.42元,年均增长率 3 . 3 9 % ;其中肺结核外科治疗组平均住院费用23163.28元,年均增长率 7 . 5 9 % ,肺结核内科治疗组平均住院费用12497.57,年均增长率为1.25% 。改革后肺结核患者平均住院日13.38d,年均增长率 - 1 . 9 8 % ;平均住院费用12379.59元,年均增长率 - 1 3 . 5 2 % ;肺结核外科治疗组平均住院费用13358.09元,年均增长率 - 2 0 . 3 2 % ;肺结核内科治疗组平均住院费用11401.08元,年均增长率 -6.25% 。结论DRG付费改革后平均住院日下降,医疗服务效率提升,平均住院费用下降,控费效果显著。DRG付费改革对收治患者的年龄分布和来源地无明显影响。
摘要:本文分析了医院原有高值耗材供应链管理存在的问题和不足,对搭建高值耗材SPD智慧型供应链管理系统的意义进行了闸述,详细介绍了SPD系统建设的具体内容,包括软件系统、信息库、数据中心建设等,分析了SPD运营的组织架构及优势,并对系统在高值耗材精细化管理中具体的运营实践、业务流程进行了闸述,重点分析了一物一码、四码合一的高值耗材管理方式,对比了SPD系统实施前后的各项运营指标,总结了系统实践取得的实际效果,以期为医院高值耗材供应链管理提供借鉴。
摘要:目的 比较特发性肌炎间质性肺病(PM/DM-ILD)与特发性间质肺纤维化(IPF)的临床特点。方法 选取我院2018年10月一2021年10月住院治疗的43例诊断为PM/DM-ILD患者,按MDA5抗体检测结果分为MDA5-ILD组( ,非MDA5-ILD组( ),另外选取同期住院治疗的40例 IPF患者作为IPF组。对三组患者一般情况、临床症状、实验室检查、肺功能、胸部HRCT进行回顾性分析。结果MDA5-ILD组病程短于非MDA5-ILD组及IPF组,丙氨酸转氨酶、GCO评分高于IPF组,高密度脂蛋白低于IPF组,丙氨酸转氨酶、GCO评分高于非MDA5-ILD组( P<0 . 0 1 6 ) ;非MDA5-ILD组ARS抗体阳性率高于MDA5-ILD组( P<0 . 0 1 6 ) ,肌酶升高阳性率IPF组( P<0 . 0 1 6 ) ,IPF组男性患者、发病年龄、 D L C O % p r e 降低程度、F评分、C评分高于MDA5-ILD组和非MDA5-ILD组( P<0 . 0 1 6 ) 。三组患者肺功能表现为限制性通气功能伴弥散功能障碍障碍为主,MDA5-ILD组HRCT分型以AIP和OP 多见,非 MDA5-ILD组HRCT分型以NSIP 多见,IPF组HRCT分型以UIP 多见。结论PM/DM-ILD与IPF组临床特点完全不同,MDA5-ILD与非MDA5-ILD临床特点存在差异,其中肌炎抗体、HRCT对ILD 的诊治发挥重要作用。
摘要:目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在院期间红细胞分布宽度(RDW)水平与 AECOPD 患者预后的相关性。方法从MIMIC-IV公共数据库提取2008年1月-2019年12月入住重症监护病房的AECOPD患者的临床资料。根据红细胞分布宽度水平分为高RDW组( R DW> 1 5 % 和正常RDW组( R D W? 1 5 % ),比较两组AECOPD患者一般情况。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组1年生存率差异。ROC 曲线评估RDW对AECOPD患者1年内死亡的诊断价值。采用 C o x 比例风险回归分析影响 AECOPD患者死亡的危险因素。结果 共纳入608例 AECOPD患者。与正常RDW组相比,高RDW组患者合并高血压、糖尿病、 ∴ 衰比例、SOFA评分高于RDW正常组( 。高RDW组患者1年死亡率 ( 8 0 . 5 7 % 高于正常RDW组( 7 1 . 0 9 % 0 )。ROC曲线结果表明,RDW预测AECOPD患者1年内死亡的曲线下面积为 。灵敏度为0.79,特异度为0.72,最佳截断值为 Cox比例风险回归分析结果提示RDW是预测AECOPD患者死亡的独立危险因素( 。结论RDW值升高是影响AECOPD患者预后的独立危险因素,可用于判断AECOPD患者死亡风险。
摘要:目的 探讨骨关节炎(OA)与2型糖尿病(T2DM)风险的因果关联。方法利用来自不同研究机构(如arcOGEN、UKBiobank)的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,以OA作为暴露因素,T2DM作为结局变量。采用多重孟德尔随机化(MR)分析方法,包括反方差加权法(IVW)、加权中位数法(WM)、MR-Egger法、多效性检验和异质性检验等,评估OA与T2DM风险之间的关联性。结果IVW 法结果显示,OA和T2DM的高风险相关( :MR-Egger、WM的OR值与IVW的OR值的方向一致;MR-Egger回归显示,与OA相关的SNPs均不具有水平多向性( P > 0.05)。Cochrane'sQ检验显示在IVs中不存在异质性( P>0 . 0 5 );敏感性分析显示因果效应稳定。结论MR分析支持OA与T2DM风险增加有关。
摘要:目的 探究脯氨酸一谷氨酸-亮氨酸富集蛋白1(PELP1)在上皮性卵巢癌血管生成中的作用。方法 选取正常卵巢上皮细胞IOSE80及上皮性卵巢癌细胞OVCAR-3、Hey,设置Hey-Ctrl组为空白对照,Hey-OE-Vector组为阴性对照,Hey-OE一PELP1组为过表达组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Westem Blot(WB)检测 PELP1相对表达水平,WB检测 PELP1相对表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定OE-Vector-CM组、OE-PELP1-CM组上清液(CM)中VEGFA浓度。Transwell及血管生成法检测CM对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)迁移及成管的影响。结果上皮性卵巢癌细胞OVCAR-3、Hey中PELP1表达水平高于正常卵巢上皮细胞IOSE80细胞( P < 0 . 0 5 ) ;Hey-OE-PELP1组PELP1表达水平高于Hey-Ctrl组及Hey-OE-Vector组( );OE-PELP1-CM组VEGFA浓度、迁移细胞的数量、成管节点数量均高于OE-Vector-CM组中 ( P<0 . 0 5 ) 。结论PELP1可促进上皮性卵巢癌的血管生成。
摘要:目的 探讨不同孕妇不同妊娠周期血清甲状腺激素水平的差异及其和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的相关性。方法回顾性选取我院 2022年5月-2023年5月收治的110例正常孕妇为正常孕产组,78例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)为亚甲减孕产组,100例无妊娠健康女性为无妊娠对照组,检测两组孕产组和无妊娠对照组血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 、游离甲状腺激素 、TPO-Ab水平,分析血清甲状腺激素与TPO-Ab 阳性的相关性。结果与无妊娠对照组比较,正常孕产组TSH较低,亚甲减孕产组TSH较高,两组妊娠组 均低于无妊娠对照组,亚甲减孕产组TPO-Ab高于无妊娠对照组( P 均 < 0 . 0 5 );亚甲减孕产组TSH、TPO-Ab均高于正常孕产组( P < 0 . 0 5 ) 1 略低于正常孕产组,但差异无统计意义( ;正常孕产组不同孕期比较:TSH:孕早期 < 孕中期 < 孕晚期( ,呈上升趋势;正常孕产组不同孕期 :孕早期 > 孕中期 > 孕晚期,呈下降趋势( ( P<0 . 0 5 ) ;不同孕期TPO-Ab比较,差异无统计学意义( P>0 . 0 5 ) ;亚甲减孕产组不同孕期比较:TSH:孕早期 < 孕中期 < 孕晚期( P < 0 . 0 5 ) ,呈上升趋势;孕产组不同孕期 呈下降趋势, 孕早期 > 孕中期 孕晚期( P<0 . 0 5 ) ,不同孕期 比较,差异无统计学意义( P>0 . 0 5 ) ;不同孕期TPO-Ab比较,差异有统计学意义( )。亚甲减孕产组78例,TPO-Ab 阳性率 7 3 . 0 8 % ,血清TSH水平与TPO-Ab 阳性率呈正相关 ( r=0 . 4 0 9 , P<0 . 0 5 ) ,血清 与 TPO-Ab 阳性率呈负相关 ) 水平与TPO-Ab 阳性率无相关 ( r=-0 . 0 7 7 , P>0 . 0 5 ) 。结论妊娠孕产妇不同孕期血清甲状腺激素水平变化具有规律性,妊娠合并SCH孕产妇血清 水平与TPO-Ab阳性率密切相关。
摘要:目的 分析淄博市某三甲医院的儿童下呼吸道感染(LRTI)的病原体分布及病原体感染患儿的影像学特点,为本地区儿童LRTI的诊断和治疗提供依据。方法选取2021年12月-2023年12月淄博市第一医院住院的215例LRTI患儿的病原体核酸检测结果和胸部影像学结果进行回顾性分析。结果215例LRTI患儿中病原体以肺炎支原体感染为主;胸部CT影像学以单侧肺叶病变、斑片状高密度影、纵隔和肺门淋巴结肿大为主;肺炎支原体感染组和肺炎支原体混合感染组病灶分布中单侧肺叶病变比例高于其它病原体感染组,差异有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) ;肺炎支原体感染组和肺炎支原体混合感染组影像学表现中大片实变影比例高于其它病原体感染组,差异有统计学意义( ;肺炎支原体感染组和肺炎支原体混合感染组纵隔、肺门淋巴结肿大和胸腔积液比例高于其它病原体感染组,差异有统计学意义( ( P<0 . 0 5 ) 。结论本地区儿童LRTI以肺炎支原体为主,肺炎支原体感染与其它病原体感染胸部CT影像学特点比较,单侧肺叶病变、大片实变影和肺外受累更常见。
摘要:目的 探究甲基莲心碱对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的影响。方法将 SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组和阳性对照组。除对照组外,其余三组予以高糖高脂饲料喂养制造DN模型。造模成功以后分组药物治疗。对照组和模型组使用等量盐水灌胃,治疗组使用 4 0 m g / k g 甲基莲心碱灌胃,阳性对照组使用厄贝沙坦 1 4 m g / k g 灌胃。HE染色光学显微镜下观察大鼠肾脏组织病理情况,生化分析大鼠尿液尿蛋白含量,ELISA检测大鼠肾脏组织 TNF ∴ -α , S O D 和MDA含量。结果与对照组相比,模型组肾脏组织结构受损明显,大鼠尿液尿蛋白显著增加,肾组织SOD含量显著下降,MDA和TNF- σ? α? ? α ∣ 含量显著上升 ;与模型组相比,治疗组局部肾脏组织不同程度受损,治疗组尿蛋白显著减少( ,SOD含量上升( ,MDA和TNF- 含量下降( )。结论甲基莲心碱可改善糖尿病肾病大鼠肾脏组织损伤,降低尿蛋白含量,缓解氧化应激水平和炎症反应。
摘要:目的分析钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的优良率及对并发症的影响。方法 选取2021年1月-2023年12月玉山博爱医院收治的肱骨近端骨折患者60例作为本研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组运用夹板外固定治疗,观察组运用钢板内固定治疗。比较两组骨折优良率、肩关节活动度(上举、前屈、后伸、外展、内收)、Constant一Murley肩关节功能评分(疼痛、活动功能、肌力、活动度)、并发症(神经损伤、血管损伤、切口感染、关节功能障碍)发生率。结果观察组骨折优艮率为 9 6 . 6 7 % ,高于对照组的 7 3 . 3 3 % ( P<0 . 0 5 ) 。观察组术后肩关节活动度高于对照组,疼痛、活动功能、肌力、活动度评分均高于对照组( 。观察组并发症发生率为 3 . 3 3 % ,低于对照组的 2 6 . 6 7 % ( P<0 . 0 5 ) 。结论钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者的效果确切,可以提高患者骨折优良率以及肩关节功能,降低患者术后并发症发生率,改善患者肩关节活动度,值得应用。
摘要:目的 通过分析银川地区宫颈癌筛查结果,了解该地区宫颈癌的发病特点,为本地区宫颈癌防治提供策略。方法 选取2021年1月-2022年1月银川地区农村妇女宫颈癌筛查25 564例为观察对象,采用高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因检测作为初筛,HPV16型、18型阳性,其他型别HPV阳性且细胞学≥ASCUS转诊阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果总体高危型HPV感染阳性率 1 3 . 0 0 % ,其他12种高危型在低级别病变检出率中高于HPV16、18高危型,差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) ,高级别病变检出率高于其他12种高危型,但差异无统计学意义( ,宫颈癌检查率高于其他12种高危型,差异有统计学意义( . P<0 . 0 5 ) 。液基细胞学检查级别升高,病理阳性率随之升高( ( P < 0 . 0 5 ) 。低级别病变检出率为 2 . 5 2 % ,高级别病变检出率为0 . 4 2 % ,宫颈癌检出率为 各县区低级别病变检出率及高级别病变检出率比较,差异均有统计学意义( 。各县区低级别病变检出率比较,差异有统计学意义( ,各县区高级别病变检出率比较,差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论在银川地区农村妇女宫颈癌筛查人群中,以HPV为初筛、TCT分流,宫颈癌前病变检出率较高。
摘要:目的探究早期预警(NEWS)评分联合C反应蛋白(CRP)对高脂血症性胰腺炎(HLP)病情严重程度及预后的评估价值。方法纳入2020年5月-2023年7月上犹县人民医院收治的66例HLP患者,依据其病情严重程度分为轻度组(32例)、中度组(20例)重度组(14例),检测其血清CRP水平,完成 NEWS量表评分,并进行预后观察,比较轻度组、中度组、重度组的CRP水平及NEWS评分,分析CRP、NEWS评分与HLP病情严重程度的相关性,比较预后不良与预后良好患者的CRP和NEWS评分,分析CRP联合NEWS评分对HLP患者预后不良的预测价值。结果三组CRP水平及NEWS评分比较,差异有统计学意义( ,其中CRP水平及NEWS评分由低到高依次为轻度组 ∠ 中度组 ∠ 重度组。Spearman相关性分析显示,CRP水平、NEWS评分与HLP病情严重程度呈正相关( )。预后不良组CRP水平、NEWS评分高于预后良好组( 。ROC 曲线显示,CRP联合NEWS评分预测HLP预后不良的AUC、敏感度、特异度大于二者单独检测 ( P<0 . 0 5 ) 。结论CRP水平、NEWS评分与HLP病情严重程度存在相关性,二者联合检测对HLP预后结局具有较高的预测价值。
摘要:目的探讨哌拉西林联合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的临床疗效及安全性。方法 按照随机数字表法将2021年1月-2023年10月峡江县人民医院接诊的支原体性肺炎患儿60例分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用阿奇霉素干混悬剂治疗,研究组在对照组基础上采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组临床疗效、临床症状(发热、气促、咳嗽、肺部啰音)评分、血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 、白细胞介素 - 1 ( I L- 1 ) ] 、不良反应(恶心、发烧、呕吐、腹痛)发生率。结果研究组治疗总有效率为 9 6 . 6 7 % ,对照组治疗总有效率为 7 3 . 3 3 % ,组间比较,差异有统计学意义( ;与对照组比较,研究组治疗后临床症状评分、血清炎性因子水平(CRP、PCT、IL-6、IL-1)降低,差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) ;研究组不良反应发生率为 2 3 . 3 3 % ,对照组不良反应发生率为 2 0 . 0 0 % ,组间比较,差异无统计学意义( ( P>0 . 0 5 ) 。结论哌拉西林联合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的临床疗效确切,可以促进患者临床症状改善,缓解机体炎症反应,降低不良反应发生风险,具有较高的安全性。
摘要:目的 探究痔疮自动套扎术(RPH)对直肠前突所致出口梗阻型便秘(OOC)患者临床疗效和心理状况的影响。方法 选取2021年1月-2023年11月赣县区人民医院收治的76例OOC患者,经随机数字表法分为对照组(38例)与研究组(38例)。对照组行经直肠切开前突修补术治疗,研究组则采用RPH术治疗,对两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术后首次排便时间、术后住院时间、创面痊愈时间)、排便情况、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、术后并发症发生情况进行比较。结果与对照组临床总有效率的 7 8 . 9 5 % 比较,研究组临床总有效率更高,达 9 4 . 7 4 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组手术时间、术后首次排便时间、术后住院时间、创面痊愈时间更短( P < 0 . 0 5 ) ;与术前比较,两组术后排便情况、SAS评分改善,且与对照组比较,研究组术后排便情况、SAS评分更优( ;与对照组术后并发症发生率的 2 3 . 6 8 % 比较,研究组术后并发症发生率更低,为 5 . 2 6 % ( P < 0.05)。结论 RPH术对直肠阴道前突所致OOC患者具有确切治疗作用,其手术时间短、术后恢复快、术后并发症少,可有效改善患者排便功能,缓解其不良情绪。
摘要:目的分析中医浮针治疗对神经根型颈椎病(CSR)患者疼痛程度及中医症状积分的影响。方法选取2021年4月-2024年4月天津市北辰区中医医院骨伤科收治的96例CSR患者,经随机数字表法分为对照组(48例)与浮针组(48例)。对照组行常规颈椎牵引治疗,浮针组在其基础上应用中医浮针治疗,比较两组治疗效果、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛强度简易描述量表(VRS)、中医症状积分(颈肩不适、上肢麻木、活动限制)颈椎功能[颈椎JOA评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)]。结果浮针组临床总有效率( ( 9 7 . 9 2 % )高于对照组 ( 8 5 . 4 2 % ) ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,浮针组治疗后VAS评分、VRS评分、中医症状积分(颈肩不适、上肢麻木、活动限制)更低,JOA评分、CASCS评分更高 ( P<0 . 0 5 ) 。结论中医浮针治疗可提升CSR治疗效果,改善患者疼痛及中医症状,有利于颈椎功能的恢复。
摘要:目的评估内服接骨七厘片配合手法复位石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法 选取2022年9月-2023年11月芦溪县中医院收治的48例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组24例。对照组仅给予接骨七厘片口服治疗,研究组在此基础上增加手法复位石膏夹板外固定治疗。比较两组临床效果、愈合情况(外生骨痂出现时间、骨折线消失时间、桡骨短缩)腕关节功能(握力、活动范围、疼痛程度、功能障碍)腕关节活动度(旋前度、旋后度、背伸度、掌屈度、偏挠度)生活质量(社会功能、生理状态、情感角色、生活意志、心理状态)。结果与对照组总有效率的 7 0 . 8 3 % 比较,研究组总有效率更高,达 9 5 . 8 3 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组外生骨痂出现时间、骨折线消失时间更短、桡骨短缩更低( ;与治疗前比较,两组治疗后握力、活动范围、疼痛程度、功能障碍评分升高,且与对照组比较,研究组治疗后握力平均、活动范围、疼痛程度、功能障碍评分更高( ;与治疗前比较,两组治疗后旋前度、旋后度、背伸度、掌屈度、桡偏度升高,且与对照组比较,研究组治疗后旋前度、旋后度、背伸度、掌屈度、桡偏度更高( ;与治疗前比较,两组治疗后社会功能、生理状况、情感角色、生活意志、心理状态评分升高,且与对照组比较,研究组治疗后社会功能、生理状况、情感角色、生活意志、心理状态评分更高( 。结论 接骨七厘片内服联合手法复位石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果良好,能加速骨折愈合,提升患者腕关节功能和生活质量,增加关节活动度。
摘要:目的研究达菲林与地诺孕素在卵巢型子宫内膜异位症(OEM)患者腹腔镜手术后的应用效果。方法经随机数字表法将天津港口医院 2021年1月-2022年9月收治的OEM患者60例分为地诺孕素组30例与达菲林组30例。达菲林组采用达菲林注射治疗,地诺孕素组给予地诺孕素口服治疗,比较两组疼痛症状[慢性疼痛分级问卷法(CPG)]、卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、窦状卵泡数(AFC))、血清糖类抗原125(CA125)水平、药物副作用(围绝经期症状、阴道淋漓出血、突发性出血、骨密度下降)复发情况。结果与治疗前比较,两组治疗后非经期下腹痛、痛经、性交痛CPG评分降低,且地诺孕素组治疗后非经期下腹痛、痛经、性交痛CPG评分低于达菲林组( ( P < 0 . 0 5 ) ;与治疗前比较,两组治疗后AMH、FSH、AFC指标降低,但地诺孕素组治疗后AMH、FSH、AFC指标高于达菲林组( ;与治疗前比较,两组治疗后血清CA125水平降低,且地诺孕素组治疗后血清CA125水平低于达菲林组( ;地诺孕素组药物副作用发生率及治疗12个月后复发率低于达菲林组( )。结论 达菲林与地诺孕素在OEM腹腔镜手术后均具有确切效果,可缓解患者疼痛症状,改善其卵巢储备功能,下调血清CA-125水平,但后者效果更佳,复发风险更小,用药安全性相对更高。
摘要:目的探究小儿肺热咳喘口服液联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果及对C反应蛋白水平的影响。方法将2020年1月-2023年12月宜春市袁州区妇幼保健院确诊为支气管肺炎的60例患儿作为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用头孢克洛干混悬剂治疗,研究组在对照组治疗基础上联合应用小儿肺热咳喘口服液治疗。比较两组治疗效果、临床症状及体征消失时间(退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间)、炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、不良反应(口腔炎、鼻液溢、恶心呕吐、胃炎)发生率。结果与对照组治疗总有效率的7 3 . 3 3 % 比较,研究组治疗总有效率更高,达 9 6 . 6 7 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间更短,且治疗后CRP水平更低( ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组不良反应发生率的 2 3 . 3 3 % 比较,研究组不良反应发生率更低,仅为 6 . 6 7 % ( P 8 0 . 0 5 ) 。结论小儿肺热咳喘口服液联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果确切,可改善患者炎症因子水平,加快患儿临床症状消失,且具有较高的用药安全性。
摘要:目的观察丹参注射液联合新活素对心衰急性发作期患者血液流变学及心功能的影响。方法 选取2021年1月-2023年9月在龙南市第二人民医院诊治的60例心衰急性发作期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组30例。对照组采用新活素治疗,观察组在对照组基础上给予丹参注射液治疗,比较两组临床疗效、 ∴ 功能指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P<0 . 0 5 ) ;观察组治疗后LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV低于对照组中 . P<0 . 0 5 ) ;两组PV、FIB、HBV均低于治疗前,且观察组低于对照组( ;观察组不良反应发生率为 1 0 . 0 0 % ,与对照组的6 . 6 7 % 比较,差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 ) 。结论 丹参注射液联合新活素治疗心衰急性发作期效果确切,可改善血液流变学、心功能,提高治疗总有效率,且无显著不良反应,具有临床应用优势。
摘要:目的 探究血常规与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对肺炎支原体(MP)感染患儿的诊断作用。方法以2020年10月一2023年10月宜丰县人民医院收治的70例MP患儿为研究对象,设为MP组,依据其症状严重程度分为轻症组46例与重症组24例,另选取同期体检健康儿童50名,设为健康组,开展血常规[白细胞计数(WBC)]与 hs-CRP检验,比较MP组与健康组、轻症组与重症组的WBC、hs-CRP水平,分析WBC、hs-CRP单独及联合检测对MP感染的诊断效能。结果 与健康组患儿比较,MP 组患儿WBC、hs-CRP水平更高( P < 0 . 0 5 ) ;与轻症组MP患儿比较,重症组患儿WBC、hs-CRP水平更高( ? - 0 . 0 5 ) ;WBC与hs-CRP联合检测对MP感染的诊断准确性、敏感度、特异度高于WBC与hs-CRP单一检测( ( P<0 . 0 5 ) 。结论血常规WBC 参数与hs-CRP指标在小儿MP感染筛查中具有一定检验价值,二者联合检验诊断效能更佳。
摘要:目的确定参葛补肾胶囊中淫羊藿的最佳薄层色谱条件,以建立可操作、专属性强、准确可靠的质量控制方法。方法以淫羊藿对照药材和淫羊藿苷对照品为指标成分,将参葛补肾胶囊提取液在层析板上点样,考察展开剂和供试品溶剂对薄层色谱分析的影响,以筛选出最佳的薄层色谱条件。结果采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-甲醇一水(7:2.5:0.25)为展开剂,喷以 1 % 三氯化铝乙醇溶液,置 3 6 5 n m 紫外光灯下检视。该色谱斑点清晰,各组分分离效果好,且在与对照药材色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光斑点。结论该方法可用于参葛补肾胶囊中淫羊藿的定性鉴别。
摘要:目的观察呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道症状和血气分析水平的影响。方法选取2021年1月-2023年11月鹰潭市余江区人民医院收治的80例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组给予呼吸功能锻炼结合饮食护理干预。比较两组肺功能[肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积( )、FEV/FVC值]、生活质量(呼吸症状、活动能力、疾病影响)、呼吸困难评分 步行距离、血气指标[动脉血氧分压( 、血氧饱和度( )、动脉血二氧化碳分压( ]、呼吸道症状(哮鸣音、喘憋、咳嗽、气促)消失时间。结果与对照组比较,研究组护理后 水平升高 ( P<0 . 0 5 ) ;与护理前比较,两组护理后SGRQ各维度评分及总分均降低,且与对照组比较,研究组护理后SGRQ各维度评分及总分更低 ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组呼吸困难评分更低、6 m i n 步行距离更远( ;与护理前比较,两组护理后 水平升高,而 水平降低,且与对照组比较,研究组护理后 水平更高,而 水平更低( 。结论呼吸功能锻炼结合饮食护理干预能够提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量,改善患者血气分析水平和呼吸道症状,促进患者身体机能恢复,值得临床应用。
摘要:目的研究认知行为干预对胆囊结石手术患者自我护理能力、心理状态及护理依从性的影响。方法 选取2021年4月一2023年2月在我院行胆囊结石手术的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组( ? n = 3 5 和观察组( ? - 3 5 ),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展认知行为干预,观察两组自我护理能力、心理状态(焦虑和抑郁评分)、护理依从性、并发症发生率。结果与干预前相比,两组干预后自我护理能力各维度(自护技能、自护责任感、自我概念、疾病健康知识)评分均升高,且与对照组比较,观察组自我护理能力各维度均更高( ;与干预前相比,两组干预后焦虑、抑郁评分均降低,且与对照组比较,观察组干预后焦虑、抑郁评分更低 ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组护理依从率的 8 2 . 8 6 % 相比,观察组护理依从率更高,为 9 7 . 1 4 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组并发症发生率的 1 4 . 2 9 % 相比,观察组并发症发生率更低,为 5 . 7 1 % ( P<0 . 0 5 ) 。结论认知行为干预可提高胆囊结石手术患者自我护理能力,减轻焦虑和抑郁情绪,提高护理依从性,降低并发症发生率,促进良好预后,值得临床加以应用。
摘要:目的研究精细化护理对新生儿黄疸血清胆红素及黄疸消退时间的影响。方法以2021年1月-2023年6月玉山县黄家驷医院接收的76例黄疸新生儿为研究对象,经随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(38例)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用精细化护理,比较两组患儿血清总胆红素水平、胃肠功能(摄奶量、大便次数)睡眠质量、黄疸消退时间及家长满意度。结果与护理前比较,两组护理后血清总胆红素水平均降低,且与对照组比较,观察组血清总胆红素水平更低( :与护理前比较,两组护理后摄奶量、大便次数均增加,且与对照组比较,观察组摄奶量、大便次数更多( ? - 0 . 0 5 )。与对照组相比,观察组睡眠质量优良率更低( 。与对照组比较,观察组黄疸消退时间更短,家长满意度评分更高( 。结论精细化护理可促进新生儿黄疸消退,有助于患儿血清胆红素水平的下调,可改善其胃肠功能及睡眠质量,缩短黄疸消退时间,提高家长满意程度。
摘要:目的研究集束化手术室护理对胃肿瘤切除术患者应激反应及不良情绪的影响。方法采用随机数字表法将2021年1月-2023年1月我院诊治的196例胃肿瘤切除术患者分为对照组和观察组,各组98例。对照组给予常规手术室护理,观察组采用集束化手术室护理,对两组手术指标(手术时间、术中出血量、拔管时间)不良情绪指标(焦虑、抑郁评分)术后恢复指标(首次排气时间、术后下床活动时间、术后排便时间)、并发症发生率进行比较。结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义( . P>0 . 0 5 ) ,但与对照组比较,观察组拔管时间缩短( ;与护理前比较,两组护理后焦虑、抑郁评分降低,且与对照组比较,观察组护理后焦虑、抑郁评分更低( ;与对照组比较,观察组首次排气时间、术后下床活动时间、术后排便时间缩短( P < 0 . 0 5 ) ;与对照组并发症发生率的 1 6 . 3 3 % 比较,观察组并发症发生率更低,为 5 . 1 0 % ( P<0 . 0 5 ) 。结论集束化手术室护理可减轻胃肿瘤切除术患者不良应激反应,改善不良情绪,促进手术顺利进行,缩短术后恢复时间,促进患者术后快速恢复,值得临床应用。
摘要:目的探讨精神分裂症患者采用叙事护理联合正念减压疗法对冲动行为的影响。方法选取本院2022年1月-2023年6月收治的精神分裂患者62例,所有精神分裂患者均处于稳定期。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组采用叙事护理干预,研究组在对照组基础上施加正念减压疗法。两组护理满意度、生活质量、不良情绪变化情况(SDS、SAS)及冲动行为[外显冲动行为量表(MOAS)]。结果与对照组护理满意率的 7 4 . 1 9 % 比较,研究组护理满意率更高,达 9 6 . 7 7 % ( P<0 . 0 5 ) :与对照组比较,研究组护理后社会、情感、躯体、生理评分升高,SDS、SAS评分降低,且护理后1、2、4、8周MOAS评分降低( ( P < 0 . 0 5 ) 。结论采用叙事护理联合正念减压疗法可提高精神分裂患者护理满意率及生活质量,减轻患者不良情绪以及冲动行为,值得临床应用。
摘要:骨关节炎(OA)是一种影响整个关节组织的复杂退行性疾病,目前尚未发现药物可以阻止或逆转软骨或骨丢失,除了手术治疗晚期骨性关节炎外,尚无有效的干预手段用以治疗骨性关节炎。临床与实验研究发现,中医药可通过参与PI3K/Akt信号通路来干预OA的发生进展,具体机制可能是通过激活膝关节免疫介导PI3K/Akt信号通路参与的炎性反应来调控膝关节软骨降解,软骨内稳态以及软骨细胞的功能特性,达到减轻滑膜水肿,降低炎症,促进软骨与成骨生长的目的。因此,PI3K/Akt信号通路为中医药干预OA提供了靶点与思路,但有关机制及系统论述相对较少,故基于PI3K/Akt信号通路,整理近年中药单体及复方对该通路的研究成果,以期为临床防治OA提供理论依据。
摘要;糖尿病性视网膜病变(DR)是一种由于葡萄糖代谢异常引起的进行性致盲性疾病。近年来,大量研究表明非编码RNA(ncRNA)如miRNA、IncRNA、和circRNA与DR的氧化应激、血管异常等发病机制密切相关,并可以作为DR相关标志物和治疗靶点。本文综述了ncRNA表达失调与DR进展的相关研究,并提出对该领域的未来展望。
摘要:多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性癌症,它通过B淋巴细胞增殖。多发性骨髓瘤骨病(MMBD)则会导致患者出现严重的症状,需要及时诊断和治疗。MMBD发病原因多种多样,其中一个重要因素就在于骨髓瘤患者骨质疏松,导致骨骼组织发生变化。MMBD 中的脊柱骨折,尤其是胸腰椎多发性压缩骨折在临床比较常见,更容易被发现,因此,及时准确地对MMBD中的胸腰椎压缩骨折进行准确诊断,对于预防多发性骨髓瘤骨病的发生,提高患者生存质量,实施积极有效的治疗,具有重大意义。本文从MMBD的常见胸腰椎压缩性骨折的流行病学及诊断治疗方面做一综述,以期临床中减少误诊和漏诊,对早期明确诊断提供帮助。
摘要:梨状肌综合征(PS)是引起腰、臀、腿等部位疼痛的常见综合征,由于对其损伤机制认识不充分,临床工作者对PS的评估还不全面,仅根据体格检查和病史做出诊断较为主观。近年来,超声、肌电图和磁共振成像(MRI)等辅助技术已被广泛用于确诊PS。尽管PS的治疗方法颇多,但已有研究证实运动康复疗法可以在最小副作用下获得更高疗效。然而,无论是诊断技术还是运动干预PS都需要更大样本量和更多研究来证实其对PS的相关效能。本文旨在综述与PS损伤机制和运动康复诊疗相关的实证研究,通过查阅分析现有研究结果,初步总结和分析运动康复干预PS的动作切入要点,以期为PS的运动康复诊疗和后续研究提供理论依据和研究基础。
摘要:卵巢癌(OC)是妇科癌症死亡的主要原因,OC早期无症状,晚期疾病症状无特异性。因此,超过 7 5 % 的OC病例被诊断为晚期。据报道,miRNA等多种表观遗传因素会影响OC方面,包括起始、进展、血管生成和对治疗的耐药性。miRNAs可以调控参与OC发病机制的多种基因的表达。这种作用归因于mRNA在起始、增殖、转移中的作用。miRNA还影响关键的OC相关机制通路,例如JAK/STAT轴、NF-KB信号、MAPK信号通路、PI3K/AKT信号通路,除了发病机制外,miRNA还可能影响OC对化疗的反应和对肿瘤细胞的生物学过程。基于此,本文拟阐明miRNAs与OC之间的联系,重点关注miRNA对OC信号通路的影响。