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临床超声医学杂志

临床超声医学杂志

2026年03期

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临床研究 | 移植肾微血管多模态超声参数与肾功能指标及风险因素的相关性研究

临床研究 | 移植肾微血管多模态超声参数与肾功能指标及风险因素的相关性研究

摘要目的分析移植肾微血管常规超声、超声造影(CEUS）、超分辨显微成像(URM)参数与肾功能指标及风险因素的相关性。方法选取我院肾移植术后患者41例，根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平分为GFR大致正常组1 eGFR>60ml?min^-1?1.73m^-2)10 例和GFR下降组（ eGFR<60ml?min^-1?1.73m^-2)31 例，应用常规超声获取主肾动脉收缩期峰值血流速度(MRA-PSV）、主肾动脉舒张末期血流速度(MRA-EDV）、主肾动脉平均血流速度（MRA-MV）、主肾动脉阻力指数（MRA-RI）、小叶间动脉收缩期峰值血流速度（ILA-PSV）、小叶间动脉舒张末期血流速度(ILA-EDV）、小叶间动脉平均血流速度（ILA-MV）、小叶间动脉阻力指数(ILA-RI）,CEUS定量分析获取上升时间（RT）、峰值强度(PI）、曲线下面积（AUC),URM获取微血管密度（MVD）微血管密度占比（MVR）、微血管弯曲度（MVC）、微血管复杂度（MVCL）、微血管血流速度(MVV),比较两组上述参数的差异。分析多模态超声参数与肾功能指标及风险因素的相关性。结果两组MRA-EDV、MRA-MV、MRA-RI、MVD、MVR及MVV比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ，其余超声参数比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,常规超声参数中,MRA-EDV与年龄呈负相关,MRA-RI与年龄、冠心病均呈正相关,ILA-PSV、ILA-EDV、ILA-MV与冠心病均呈负相关,ILA-RI与冠心病呈正相关且与高脂血症呈负相关(均 P<0.05 ；CEUS参数中，RT与收缩压、舒张压均呈负相关且与新冠感染史呈正相关,PI与肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白、尿血蛋白肌酐比值(UACR)均呈负相关，AUC与尿素氮、UACR均呈负相关(均 P<0.05 );URM参数中，MVD与饮酒史呈正相关，MVR与肌酐、尿酸、尿蛋白、UACR均呈负相关且与BMI、饮酒史均呈正相关,MVCL与尿素氮呈负相关,MVV与非酒精性脂肪肝呈负相关(均 P<0.05 。结论多模态超声可以提供移植肾微血管血流动力学和形态学信息，其相关参数与肾功能指标及风险因素存在一定的相关性。
临床研究 | 基于超声影像组学的列线图预测非小细胞肺癌术后淋巴结转移的临床价值

临床研究 | 基于超声影像组学的列线图预测非小细胞肺癌术后淋巴结转移的临床价值

摘要目的基于超声影像组学构建列线图模型,探讨其预测非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取我院行手术治疗的非小细胞肺癌患者250例，按7:3的比例分为训练集175例和验证集75例，根据术后颈部淋巴结转移情况进一步将训练集分为颈部淋巴结转移者46例和未转移者129例，比较二者临床资料和超声检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移的独立影响因素。提取训练集超声影像组学特征，采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选非零系数的超声影像组学特征并计算影像组学评分(Rad-score)。基于独立影响因素和Rad-score构建列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分别评估列线图模型预测训练集和验证集非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移的区分度、校准度及临床适用性。结果训练集中颈部淋巴结转移者与未转移者肿瘤最大径、肿瘤分期、肿瘤分化程度及吸烟史比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤最大径、肿瘤分期、肿瘤分化程度及吸烟史均为预测非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移的独立影响因素（均 P<0.05 )。LASSO回归分析筛选出5个具有非零系数的超声影像组学特征。训练集中颈部淋巴结转移者和未转移者Rad-score分别为 (0.73±0.17) 分和 (0.62±0.14) 分，验证集中颈部淋巴结转移者和未转移者Rad-score分别为 (0.70±0.20) 分和 (0.60±0.15) 分；同一数据集中二者比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。ROC曲线分析显示，列线图模型预测训练集和验证集非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移的曲线下面积分别为可信区间：0.725~0.874)和0.760( 95% 可信区间：0.645~0.875)；校准曲线分析显示，列线图模型在训练集和验证集中的预测值与实际值基本一致，具有较好的校准度 (χ2=9.774.8.442,P=0.202,0.392) ；决策曲线分析显示，列线图模型预测训练集和验证集非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移具有较高的净获益。结论基于超声影像组学的列线图模型在预测非小细胞肺癌患者术后颈部淋巴结转移中具有一定的临床价值。
临床研究 | 多模态超声心动图评估经导管二尖瓣缘对缘修复术后疗效的临床价值

临床研究 | 多模态超声心动图评估经导管二尖瓣缘对缘修复术后疗效的临床价值

摘要目的应用多模态超声心动图评估中重度二尖瓣反流(MR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)的治疗疗效，探讨其临床价值。方法选取于我院接受TEER治疗并完成3个月随访的中重度MR患者22例，应用二维经食管超声心动图（TTE)分别于术前和术后即刻获取反流束宽度（VCW）、二尖瓣最大跨瓣压差（MVPG-max）、二尖瓣平均跨瓣压差（MVPG-mean）及二尖瓣反流面积(MR-area)并评估MR分级，二维经胸超声心动图(TTE)分别于术后1个月及3个月再次测量上述参数并评估MR分级，二维TTE、三维超声心动图及二维斑点追踪技术分别于术前及术后即刻、1个月、3个月获取左房收缩末期前后径（LAD）左室舒张末期前后径（LVEDD）、左室收缩末期前后径（LVESD）、二尖瓣瓣环径、左房容积（LAV）、左室收缩末期容积(LVESV）、左室舒张末期容积(LVEDV）、二维左室射血分数（2D-LVEF）、三维左室射血分数(3D-LVEF)及左室整体纵向应变(LVGLS),多普勒超声分别于术前及术后即刻、1个月、3个月测量三尖瓣口反流面积(TR-area)和肺动脉收缩压(PASP)，比较不同时间点上述参数的差异。分析随访期间并发症发生情况。结果与术前比较,术后各时间点MR-area、VCW、二尖瓣瓣环径、LAD、LAV、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、TR-area及PASP均减小，2D-LVEF、3D-LVEF、LVGLS均增大，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；与术后即刻比较，术后1个月和3个月MR-area、VCW、二尖瓣瓣环径、2D-LVEF、3D-LVEF、LVGLS均增大,LAD、LAV、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均减小，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。22例患者术前MR分级中重度3例，重度14例，极重度5例;术后即刻MR分级中度及以下18例 81.8% ），术后1个月、3个月均为17例 77.3% ）,术后各时间点MR分级中度及以下占比与术前比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。术前、术后各时间点MVPG-max、MVPG-mean及术后各时间点TR-area、PASP比较差异均无统计学意义。随访期间发生夹合器部分脱离2例,瓣叶损伤1例，医源性房间隔缺损3例,均未见其他严重并发症。结论多模态超声心动图可全面、
临床研究 | 基于多模态超声的机器学习模型预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险

临床研究 | 基于多模态超声的机器学习模型预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险

摘要目的基于二维超声、脉冲多普勒、剪切波弹性成像(SWE)构建决策树模型和随机森林模型，比较二者预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)风险的临床价值。方法选取我院收治的110例肝硬化患者，依据内镜检查结果分为高风险组40例（G2、G3级）和低风险组70例（G1级），应用二维超声获取门静脉内径、肝静脉内径、肠系膜上静脉内径、脾静脉内径及脾脏面积，脉冲多普勒获取肝动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期峰值流速（EDV）、阻力指数(RI）搏动指数(PI)及门静脉流速、脾静脉流速、脾动脉PSV、EDV、RI、PI,SWE获取脾脏弹性均值;收集实验室检查指标,比较两组上述检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测肝硬化EGVB的独立影响因素，并基于此分别构建决策树模型和随机森林模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较两种模型的预测效能。结果低风险组与高风险组脾静脉内径、门静脉流速、脾脏弹性均值、凝血酶原时间(PT）、血小板计数(PLT）、白蛋白(ALB)比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析显示,脾静脉内径、门静脉流速、脾脏弹性均值、PT、ALB均为预测肝硬化EGVB的独立影响因素（均 P<0.05 ），基于此分别构建决策树模型和随机森林模型。ROC曲线分析显示，决策树模型和随机森林模型预测肝硬化EGVB的曲线下面积分别为0.919( 95% 可信区间：0.869\~0.969)和0.955( 95% 可信区间：0.923\~0.987)，二者比较差异有统计学意义（ P=0.037 )。结论基于多模态超声的随机森林模型在预测肝硬化EGVB方面较决策树模型具有更好的临床价值。
临床研究 | 超声心动图参数联合临床资料预测急性心肌梗死合并HFrEF患者发生主要不良心血管事件的价值

临床研究 | 超声心动图参数联合临床资料预测急性心肌梗死合并HFrEF患者发生主要不良心血管事件的价值

摘要目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者发生主要不良心血管事件（MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例，按7:3的比例分为训练集189例和验证集81例。依据随访期间是否发生MACE将训练集分为MACE组51例与非MACE组138例,比较两组超声心动图参数和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素，并据此构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分别评估模型的区分度、校准度及临床适用性。结果与非MACE组比较，MACE组合并高血压占比、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）左室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣舒张晚期峰值流速（A)均升高,左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期峰值流速(E）E/A均降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析显示，合并高血压、NT-proBNP、LVEDD、LVEF、E/A均为预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素 (OR=2.137,2.795 1.639、0.903、0.860，均 P<0.05 ),并据此构建列线图模型。ROC曲线分析显示，模型预测训练集和验证集老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.762( 95% 可信区间：0.720\~0.803）和0.700( 95% 可信区间：0.623\~0.777）；校准曲线分析显示模型在训练集和验证集中的预测概率与实际概率一致性良好，均有较好的校准度 (χ²=2.619,2.241 ，均P>0.05 );决策曲线分析显示模型在训练集和验证集中均可获得较好的临床净获益。结论超声心动图参数联合临床资料在预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE中具有一定的临床价值。
临床研究 | 超微血流成像诊断儿童不完全性辜丸附件扭转的临床价值

临床研究 | 超微血流成像诊断儿童不完全性辜丸附件扭转的临床价值

摘要目的探讨超微血流成像(SMI)诊断儿童不完全性睾丸附件扭转的临床价值。方法选取我院经手术确诊的睾丸附件扭转患儿38例，其中完全性扭转12例,不完全性扭转26例,均于术前行二维超声、CDFI及SMI检查。以手术结果为金标准，比较CDFI及SMI诊断辜丸附件扭转的效能;采用Kappa检验评价两种方法与手术结果的一致性。26例不完全性扭转患儿均于睾丸复位固定术后 1d,1 个月复查超声，观察辜丸大小、实质回声和血流分级情况。结果12例完全性扭转患儿二维超声均见患侧睾丸肿大，以及不同程度的楔形低至无回声和裂隙样改变;26例不完全性扭转患儿中,16例患侧睾丸肿大，回声减低;10例辜丸大小正常,回声较健侧略减低,均未见明显裂隙样改变。CDFI准确诊断不完全性扭转22例，完全性扭转12例，诊断灵敏度为 84.60% ，特异度为 100% ，准确率为 89.47% ，与手术结果的一致性良好(Kappa=0.78,P<0.001) 。SMI准确诊断不完全性扭转25例，完全性扭转10例，诊断灵敏度为 83.33% ,特异度为 96.15% ，准确率为 92.11% ,与手术结果的一致性强 (Kappa=0.94,P<0.001) 。不完全性扭转患儿术后1d患侧睾丸较健侧增大,实质回声减低不均匀,CDFI血流分级为2级,SMI血流分级为3级；术后1个月,患侧睾丸大小与健侧相当,实质回声均匀，CDFI、SMI血流分级均为3级。结论SMI在儿童不完全性辜丸附件扭转诊断中具有一定的临床价值。
临床研究 | 脉冲多普勒评估适于胎龄儿晚孕期生长速度的临床价值

临床研究 | 脉冲多普勒评估适于胎龄儿晚孕期生长速度的临床价值

摘要目的应用脉冲多普勒测量胎儿脐动脉(UA）、大脑中动脉(MCA）、主动脉峡部(AOI)血流动力学参数，探讨其评估适于胎龄儿（AGA)晚孕期生长速度的临床价值。方法选取我院晚孕期孕妇317例（均经产后新生儿体质量及胎龄判为AGA），应用超声获取预估胎儿体质量(EFW)及对应的百分位数，根据EFW百分位数分为低生长速度组29例（EFW百分位数<第40百分位数）和正常生长速度组288例（EFW百分位数 ? 第40百分位数）。应用脉冲多普勒测量胎儿UA、MCA、AOI血流动力学参数,包括阻力指数(RI）、搏动指数(PI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)，比较两组上述参数和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选评估AGA晚孕期生长速度的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UA、MCA、AOI血流动力学参数评估AGA晚孕期生长速度的诊断效能。结果低生长速度组母体体质量指数、新生儿体质量均低于正常生长速度组，并发宫内感染、孕期吸烟、孕期放射暴露、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病占比均高于正常生长速度组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。低生长速度组UA-RI、UA-PI、UA-S/D均高于正常生长速度组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、AOI-RI、AOI-PI、AOI-S/D均低于正常生长速度组,差异均有统计学意义(均 P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析显示,UA-S/D、MCA-S/D、AOI-S/D及母体体质量指数均为评估AGA晚孕期生长速度的独立影响因素 OR=2.046,0.581,0.725,0.531 ，均 P<0.05 )。ROC曲线分析显示，UA-S/D、MCA-S/D、AOI-S/D评估AGA晚孕期生长速度的曲线下面积分别为 0.740,0.728,0.786 ，其联合应用的曲线下面积为0.878( 95% 可信区间：0.837\~0.912），高于单独应用，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。结论脉冲多普勒在评估AGA晚孕期生长速度方面具有较好的临床价值。
临床研究 | 基于超声图像特征及BRAFV600E基因突变的决策树模型预测PTMC颈部淋巴结转移

临床研究 | 基于超声图像特征及BRAFV600E基因突变的决策树模型预测PTMC颈部淋巴结转移

摘要目的基于超声图像特征及BRAFV600E基因突变构建决策树模型，探讨其预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法选取我院经手术病理确诊的PTMC患者80例，其中CLNM组26例和非CLNM组54例，比较两组临床资料、超声图像特征及BRAFV60E基因突变检测结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测PTMC患者发生CLNM的独立影响因素，并基于此构建Logistic回归模型,进一步采用卡方自动交互检测决策树算法构建决策树模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较两种模型预测PTMC患者发生CLNM的诊断效能。结果CLNM组与非CLNM组BRAFV60E基因突变、肿瘤最大径、接触被膜、微钙化、多灶性比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析显示,BRAFV6o0E基因突变、肿瘤最大径、接触被膜、微钙化、多灶性均为预测PTMC患者发生CLNM的独立影响因素 OR=7.138,9.522,26.396,8.308,6.270, 均 P<0.05 ），基于此构建Logistic回归模型,方程式为：基因突变 +2.254× 肿瘤最大径 +3.273× 接触被膜 +2.117× 微钙化 +1.836× 多灶性。决策树模型筛选出5个解释变量，共4层,8个终末节点，各变量的重要性排序依次为 BRAF^v600E 基因突变、微钙化、肿瘤最大径、多灶性、接触被膜。ROC曲线分析显示,Logistic回归模型和决策树模型预测PTMC 患者发生CLNM的曲线下面积分别为0.875( 95% 可信区间：0.782\~0.938)和0.926( 95% 可信区间：0.845\~0.973），二者比较差异有统计学意义 (Z=2.125,P=0.034, 。结论基于超声图像特征及 BRAF^v600E 基因突变的决策树模型在预测PTMC患者发生CLNM中具有一定的临床价值。
临床研究 | 肌骨超声评分联合临床资料评估手骨关节炎病情严重程度的临床价值

临床研究 | 肌骨超声评分联合临床资料评估手骨关节炎病情严重程度的临床价值

摘要目的探讨肌骨超声评分联合临床资料评估手骨关节炎病情严重程度的临床价值。方法选取我院收治的手骨关节炎患者150例,根据X线检查结果进行KL分级，其中2级65例（轻度组),3\~4级85例（中重度组）。应用肌骨超声获取双手背侧、掌侧第1\~5掌指关节(MCP）、第1\~5近端指间关节(PIP)及第1\~5远端指间关节(DIP)评分,计算各评分之和即为肌骨超声总分。比较两组肌骨超声评分和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选评估手骨关节炎病情严重程度的独立影响因素，并基于上述因素构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线分析列线图模型的诊断效能,采用Bootstrap法重复抽样100次,计算一致性指数(C-index);校准曲线分析评估列线图模型的校准度。另选我院59例手骨关节炎患者进行列线图模型的外部验证。结果两组体质量指数(BMI）、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数（AUSCAN）、合并糖尿病及每日持续手部活动时间 >4h 占比、手部活动类型比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。中重度组MCP、PIP、DIP评分及肌骨超声总分均高于轻度组，差异均有统计学意义（均P<0.001? 。多因素Logistic回归分析显示，BMI、合并糖尿病、每日手部持续活动时间 >4h 、手部活动类型、肌骨超声总分均为评估手骨关节炎病情严重程度的独立影响因素(均 P<0.05 )，并基于此构建列线图模型。内部验证结果显示，列线图模型评估手骨关节炎病情严重程度的曲线下面积为0.950( 95% 可信区间：0.919\~0.982)，C-index为0.861;校准曲线分析显示,列线图模型的预测概率与实际概率一致性较高，具有较好的校准度。外部验证结果显示，列线图模型评估手骨关节炎病情严重程度的曲线下面积为0.930( 95% 可信区间：0.891\~0.969），C-index为0.834；校准曲线分析显示，列线图模型的预测概率与实际概率相近，校准度良好。结论肌骨超声评分联合临床资料可较好地评估手骨关节炎病情严重程度，具有一定的临床价值。
临床研究 | 多模态超声鉴别诊断最大径 L⩽2 cm乳腺肿块良恶性的临床价值

临床研究 | 多模态超声鉴别诊断最大径 L⩽2 cm乳腺肿块良恶性的临床价值

摘要目的探讨常规超声(CUS）、超声造影(CEUS）、剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断最大径 ≤2cm 乳腺肿块良恶性的临床价值。方法选取我院经病理确诊的乳腺肿块患者94例(共94个肿块)，其中良性肿块69例（良性组）,恶性肿块25例（恶性组）,均接受CUS、CEUS、SWE检查,比较两组上述检查结果的差异。采用Kappa检验分析CUS、CEUS、SWE及多模态超声鉴别诊断肿块良恶性与病理结果的一致性,比较各方法的诊断效能。结果CUS检查显示，两组肿块形态、边缘、后方回声、微钙化、纵横比、血流分级比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ;CEUS检查显示，两组肿块增强时间、增强强度、增强模式、造影剂分布、边缘、廓清时间、增强范围、周围穿支血管比较差异均有统计学意义(均 P<0.05 );SWE显示，良性组与恶性组肿块杨氏模量最大值、最小值、平均值比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）CUS准确诊断18个恶性肿块,51个良性肿块,与病理结果的一致性中等 (Kappa=0.403,P<0.05) ；CEUS准确诊断22个恶性肿块，60个良性肿块，与病理结果的一致性中等 (Kappa=0.696,P<0.05) ;SWE准确诊断17个恶性肿块,66个良性肿块，与病理结果的一致性中等 Kappa=0.680,P<0.05) ；多模态超声准确诊断23个恶性肿块,68个良性肿块，与病理结果的一致性好 (Kappa=0.917,P<0.05) 。多模态超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CUS,特异度、准确率、阳性预测值均高于CEUS,灵敏度、准确率均高于SWE,差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。结论多模态超声在鉴别诊断最大径 ≤2cm 乳腺肿块良恶性中具有一定的临床价值。
临床研究 | 剪切波弹性成像评估帕金森病患者康复训练效果的临床价值

临床研究 | 剪切波弹性成像评估帕金森病患者康复训练效果的临床价值

摘要目的应用剪切波弹性成像(SWE)检测帕金森病(PD)患者康复训练前后下肢肌肉弹性,探讨其在评估康复训练效果中的临床价值。方法选取在我院行康复训练的PD患者60例（试验组，其中Hoehn-Yahr分期1\~2期38例,3\~4期22例)和同期健康体检者40例（对照组），应用二维超声及SWE获取股直肌厚度、面积、杨氏模量平均值(Emean)和腓肠肌厚度、Emean，比较试验组康复训练前与对照组、试验组及不同 _Hoehn-Yahr 分期患者康复训练前后上述超声检查结果的差异。分析PD患者康复训练前后Emean与分期的相关性。结果与对照组比较，试验组康复训练前腓肠肌厚度减小，股直肌和腓肠肌Emean均增大，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；两组股直肌厚度及面积比较差异均无统计学意义。与康复训练前比较，试验组康复训练后股直肌和腓肠肌Emean均减小，差异均有统计学意义(均 P<0.05 ,股直肌厚度、面积及腓肠肌厚度比较差异均无统计学意义。与康复训练前比较， Hoehn-Yahr 1～2 期和3\~4期患者康复训练后股直肌及腓肠肌Emean均减小，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；Hoehn-Yahr3\~4期患者康复训练前后股直肌及腓肠肌Emean均高于 Hoehn-Yahr 1～2 期患者，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。PD患者康复训练前后股直肌及腓肠肌Emean与 Hoehn-Yahr分期均呈正相关 r_i||##5|#=0.862,0.878 ，均 P<0.05 ）。结论SWE可用于评估PD患者康复训练效果，具有一定的临床价值。
综述 | 产前超声联合人工智能评估胎儿肺脏发育的应用进展

综述 | 产前超声联合人工智能评估胎儿肺脏发育的应用进展

摘要胎儿肺脏发育情况是影响新生儿出生后能否顺利建立自主呼吸的关键因素。目前产前超声如二维超声、多普勒超声、三维超声及超声灰阶直方图已成为评估胎儿肺脏发育的重要途径。近年来，人工智能与产前超声融合发展，基于深度学习的超声图像定量分析技术为胎儿肺脏发育提供了更加精准的评估手段，尤其在各种妊娠合并症、双胎、胎膜早破等复杂临床场景中显示出重要价值。本文就产前超声联合人工智能在胎儿肺脏发育评估中的应用进展进行综述。
工程 | 基于改进YOLOv8的多任务深度学习模型自动识别胎儿腹部超声标准切面的研究

工程 | 基于改进YOLOv8的多任务深度学习模型自动识别胎儿腹部超声标准切面的研究

摘要目前产前超声检查中存在胎儿腹部解剖结构复杂、标准切面识别难度大的问题,本试验提出了一种多任务深度学习模型，以实现胎儿关键解剖结构的精准检测与腹部超声标准切面的自动识别。选取我院孕18\~24周1108例孕妇共2425张胎儿腹部超声标准切面图像，涵盖腹围切面、膀胱水平切面、脐带腹壁入口切面、双肾水平切面、右肾矢状切面、左肾矢状切面及双肾冠状切面共7个标准切面及14个关键解剖结构。模型采用YOLOv8作为基线网络开展解剖结构检测和标准切面识别两项任务，评价指标包括平均精度均值( IoU=0.5 ）精确率、召回率、平均精度均值、特异度、准确率。在关键解剖结构检测中，模型的平均精度均值( IoU=0.5 ）、精确率、召回率、平均精度均值 scriptstyle'IoU=0.5-0.95 0分别为0.938、0.916、0.911、0.588;在标准切面识别中，模型的特异度和准确率分别为0.990和0.959。与传统分类模型相比,本文提出的多任务深度学习模型在整体性能上表现更优。表明基于改进YOLOv8的多任务深度学习模型能够高效、准确地实现胎儿关键解剖结构检测及腹部超声标准切面识别,提升产前超声检查的准确性和效率,有助于胎儿腹部发育异常的早期筛查与诊断，具有较好的临床应用价值。
病例报道 | 乳腺黏液表皮样癌合并浸润性导管癌超声表现1例

病例报道 | 乳腺黏液表皮样癌合并浸润性导管癌超声表现1例

患者女，54岁，发现左乳肿物十余天来我院就诊。专科检查：左乳外上象限可打及一大小约 1.5cm×1.0cm 肿块，质硬，活动度较差。超声检查：左乳3点钟方向可见一大小约 1.5cm× 1.2cm 低回声肿块，形态不规则，非平行位，边缘不光整，其内未见明显钙化灶（图1）；CDFI于肿块内可探及较丰富血流信号（图2）。超声提示：左乳低回声结节，考虑BI-RADS4B类。患者遂行乳腺改良根治术 + 腋窝
病例报道 | 肝脏支气管源性囊肿影像学表现1例

病例报道 | 肝脏支气管源性囊肿影像学表现1例

患者女，60岁，既往无肝炎病史，一般情况可，因“发现肝脏占位9个月”来我院拟行手术治疗。体格检查：全身皮肤黏膜无黄染，腹平软、无压痛，未触及腹部包块。实验室检查：血常规、凝血功能、肝功能、肾功能检查均无明显异常；异常凝血酶原、甲胎蛋白、癌胚抗原均呈阴性。二维超声检查：肝脏形态未见异常，实质回声均匀，肝左右叶交界处见一大小约 4.0cm×2.4cm 团块状低回声，边界清晰，形态规则，紧贴胆囊颈部壁；
病例报道 | 胃浆膜层血管球瘤影像学表现1例

病例报道 | 胃浆膜层血管球瘤影像学表现1例

患者女，61岁。常规体检时经腹部二维超声检查发现胰腺尾部一大小约 2.0cm×1.4cm 实性低回声结节，形态规则，边界清晰，CDFI于其内可探及短棒状血流信号（图1）。为明确结节性质进一步行超声造影检查：结节动脉期（16s）快速高增强，明显早于周围胰腺实质；门脉期（ 2min13s 开始缓慢廓清（图2，3）。全程观察该结节与周围胰腺实质无解剖关系，与邻近胃窦部胃壁紧密相连。超声造影提示：结节具有
信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

《临床超声医学杂志》是经国家科委批准，集超声影像诊断、治疗、工程及基础研究为一体的科技刊物。国内外公开发行，月刊。为"中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。设有临床研究、实验研究、病例报道、述评、专家讲座、工程及译文等栏目，报道超声医学领域影像诊断与治疗的先进技术和前沿进展，为广大临床超声医师和研究人员提供良好的学术交流平台。本刊刊号：ISSN

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