[摘要] 目的:基于MAPK/NF-κB通路探讨脐带血富血小板血浆(PRP)对糖尿病大鼠创面愈合及炎症的影响。方法:将72只大鼠随机分为正常创面组、模型组、湿润烧伤膏组、PRP组、脐带血PRP组、脐带血PRP+p79350组(p38MAPK激活剂),每组12只,除正常创面组,其余组大鼠均构建糖尿病大鼠创伤模型;观察计算给药后第3、7、14天创面愈合率;ELISA检测血清炎症因子水平;HE染色及Masson染色观察创面组织病理形态及胶原生成;免疫组化检测创面组织VEGF、bFGF表达;Western blot检测创面组织MAPK/NF-κB通路相关蛋白表达。结果:模型组较正常创面组创面组织炎性细胞浸润明显,上皮细胞分化生长不佳,肉芽组织仅有少许胶原纤维,且明显断裂,排列紊乱,结构完整度较差,TNF-α、IL-6、IL-1β水平及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-p65 NF-κB/p65 NF-κB表达升高,创面愈合率、VEGF、bFGF表达降低(P<0.05);湿润烧伤膏组、PRP组、脐带血PRP组较模型组创面组织炎性细胞基本消退,毛细血管闭塞减少,肉芽组织生长旺盛,存在大量胶原纤维,排列整齐分布均匀,蓝色着色较深,组织结构完整度好,TNF-α、IL-6、IL-1β水平及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-p65 NF-κB/p65 NF-κB表达降低,创面愈合率、VEGF、bFGF表达升高(P<0.05);脐带血PRP+p79350组较脐带血PRP组创面组织新生胶原纤维较少,蓝色着色较浅,结构完整度较差,TNF-α、IL-6、IL-1β水平及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-p65 NF-κB/p65 NF-κB表达升高,创面愈合率、VEGF、bFGF表达降低(P<0.05)。结论:脐带血PRP可抑制炎症反应,促进糖尿病大鼠创面愈合,与抑制MAPK/NF-κB通路有关。
[摘要] 目的:探讨丹皮酚对增生性瘢痕形成及其对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移与成管能力的抑制作用。方法:通过构建兔耳瘢痕模型探究丹皮酚对增生性瘢痕的抑制作用,组织病理学染色观察抑制效果。体外细胞实验(CCK-8实验、划痕实验和成管实验)研究不同浓度的丹皮酚对人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cell,HUVEC)的增殖能力、迁移能力和成管能力的影响。结果:相对于对照组,丹皮酚显著降低兔耳增生性瘢痕模型中瘢痕增生指数、胶原容积分数和微血管数量(P<0.05)。丹皮酚以浓度依赖方式抑制HUVEC细胞的增殖能力、迁移能力和成管能力,丹皮酚处理后,实验组的HUVEC细胞活力、迁移程度和成管数量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹皮酚对增生性瘢痕及血管生成具有抑制作用,并且呈浓度依赖性抑制HUVEC细胞的增殖能力、迁移能力和成管能力。
[摘要]目的:研究芍药苷通过活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)/Nod样受体蛋白3(Nod-like Receptor Protein 3,NLRP3)通路对瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibroblast,KFs)生物学行为的影响及机制。方法:培养KFs并分为对照组(不添加药物)、不同浓度芍药苷组(添加200、400、800μmol/L芍药苷)、高浓度芍药苷+NAC组[添加800μmol/L芍药苷以及1.0mmol/L ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)]。检测细胞增殖能力(A450水平)、迁移能力(迁移率)、侵袭能力(侵袭数目),细胞中I型胶原(Col-I)、III型胶原(Col-III)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、ROS活性、NLRP3表达水平。结果:不同浓度芍药苷组KFs的A450水平、迁移率、侵袭数目、Col-I、Col-III、α-SMA含量、SOD活性均低于对照组,MDA含量、ROS活性、NLRP3表达水平高于对照组(P<0.05)且上述变化呈浓度依赖性;高浓度芍药苷+NAC组KFs的A450水平、迁移率、侵袭数目、Col-I、Col-III、α-SMA含量、SOD活性均高于高浓对芍药苷组,MDA含量、ROS活性、NLRP3表达水平低于高浓对芍药苷组(P<0.05)。结论:芍药苷抑制KFs增殖、迁移、侵袭及细胞外基质合成,这一作用与激活ROS/NLRP3通路介导的氧化应激有关。
[摘要] 目的:探讨保留髂前上棘的血管化游离髂骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用效果。方法:回顾性分析2023年9月-2024年9月空军军医大学唐都医院烧伤整形外科收治的4例下颌骨缺损患者的临床资料。所有患者术前均进行计算机辅助设计及三维打印制作模型及导板,应用保留髂前上棘的血管化游离髂骨瓣进行下颌骨缺损修复重建。术后门诊随访6~12个月,评价患者面部外形、颌骨高度、咬合功能和供区并发症情况。结果:4例患者血管化髂骨瓣成活良好,面部外形基本对称,开口度正常,咬合关系正常,口内牙槽嵴高度恢复满意,下颌骨CT显示髂骨与下颌骨断端对位整齐,愈合理想。供区伤口愈合良好,无下肢感觉麻木、步态异常等并发症。结论:数字化技术辅助制备保留髂前上棘的血管化游离髂骨瓣修复下颌骨缺损,能够获得良好功能和面形修复,且供区无明显并发症,是下颌骨修复重建的重要方法之一。
[摘要] 目的:观察注射用透明质酸钠复合溶液用于女性中下面部年轻化的效果。方法:选取2021年3月-2024年9月笔者医院收治的99例要求进行面部年轻化治疗的女性就医者为研究对象,根据注射物质的不同,分为对照组(n=42,实施透明质酸注射填充)和研究组(n=57,实施注射用透明质酸钠复合溶液注射填充)。术后随访3个月,记录并比较两组就医者的美学效果、中下面部轮廓变化[面下部宽度(Width of Lower Face,WLF)、面下部长度(Width of Lower Face,LLF)、面中部长度以及下额夹角∠AOB]、皱纹情况[皱纹严重程度(Wrinkle Severity Rating Score,WSRS)分级]、皮肤状态以及面部并发症发生情况。结果:术后3个月,研究组面部轮廓美学效果优于对照组(P<0.05);两组就医者的WLF、∠AOB均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05),LLF、面中长度均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);研究组皱纹严重程度分级优于对照组(P<0.05);两组就医者的皮肤弹性、皮肤含水量均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05),经皮水分流失、皮脂及黑色素含量均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组面部并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用透明质酸钠复合溶液用于面部年轻化治疗效果显著,可有效改善就医者的中下面部轮廓、皱纹和皮肤状态,且不会加重面部并发症发生率,值得临床推荐。
[摘要] 目的:研究血管介入术后联合前列地尔静脉注射治疗糖尿病足难愈性创面的疗效。方法:选取2021年8月-2024年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的105例糖尿病足患者,依据治疗方法不同分为对照组49例和联合组56例。对照组患者行基础治疗和血管介入术;联合组患者在对照组基础上给予前列地尔静脉注射。比较两组患者的临床疗效、血管功能、炎症反应指标、血糖指标、创面愈合情况、生活质量、治疗满意度评分及安全性。结果:联合组患者治疗总有效率、血管弹性程度、踝肱指数、趾肱指数水平、创面愈合率、治疗满意度评分高于对照组(P<0.05),收缩期血管峰值血流速度和内膜中层厚度、血管细胞黏附分子-1(Vascular Cell Adhesion Molecule1, VCAM-1)、Toll样受体2(Toll-Like Receptor2, TLR2)、Toll样受体9(Toll-Like Receptor9, TLR9)、基质金属蛋白酶2(Matrix Metalloproteinase2, MMP2)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin, HbA1c)水平、慢性伤口患者生活质量量表(Quality of Life with Chronic Wounds, Wound-QoL)评分低于对照组(P<0.05),创面腐肉情况和创面肉芽情况好于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生不良反应;治疗后患者丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase, AST)、肌酐(Creatinine, CR)水平与治疗前比较变化不大;两组支架再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管介入术后联合前列地尔静脉注射治疗糖尿病足的效果明显,能够改善患者的难愈性创面的愈合情况,降低血糖水平,提高生活质量,改善血管功能,减轻炎症反应,患者的满意度较高,并且安全性较好。
[摘要]目的:对比分析高密度脂肪和Coleman脂肪移植在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年12月于联勤保障部队第九〇四医院联合上海市赛米医疗美容门诊部拟行自体脂肪移植隆乳术的174例女性就医者为研究对象。依据随机数字表法将研究对象分为高密度组(87例,采用高密度脂肪移植)和Coleman组(87例,采用Coleman脂肪移植)。比较两组围手术期指标、手术效果指标
[摘要] 目的:探究精细减张美容缝合联合人表皮生长因子(Human Epidermal Growth Factor, hEGF)对面部外伤患者伤口愈合及术后6个月瘢痕情况的影响。方法:回顾性分析2023年1月-2024年1月笔者医院收治的106例面部外伤患者临床资料,根据患者手术方法进行分组,对照组患者采用精细减张美容缝合(n=51),观察组患者在对照组基础上使用hEGF治疗21d(n=55)。分
[摘要]目的:探讨局部皮瓣修复术与皮下缝合术用于耳前瘘管切除术患者对切口愈合、瘢痕情况及复发的影响。方法:回顾性选取2020年5月-2024年8月于合江县中医医院接受耳前瘘管切除术的79例患者作为研究对象,根据手术缝合方式分为对照组(皮下缝合术,37例)与观察组(局部皮瓣修复术,42例)。比较两组患者的临床相关指标(手术时长、术中出血量、脓肿消失时间);术前及术后2周,比较两组患者的疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]及舒适度评分[舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)];术后4个月,比较两组患者的温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分;记录患者术后并发症发生率及复发情况。结果:两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组手术时长更长、脓肿消失时间更短(P<0.05),术后2周VAS评分更低,GCQ评分更高(P<0.05),术后4个月各项VSS评分更低(P<0.05)。相较于对照组,观察组并发症发生率更低(P<0.05);两组术后1年内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳前瘘管切除术患者采用局部皮瓣修复术虽手术时长更长,但能更有效缓解疼痛、提升舒适度,促进脓肿消退并优化瘢痕外观,降低并发症发生率,且复发风险与皮下缝合术相当。
[摘要]目的:探究自体表皮基底细胞移植再生术联合游离皮片移植对烧伤、慢性难愈性创面及整形修复创面的疗效。方法:选取2024年4月-2024年12月笔者医院收治的72例需植皮修复的创面患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组采用自体表皮基底细胞移植技术联合游离皮片移植治疗,对照组采用常规游离皮片移植治疗。比较两组创面愈合时间、创面感染率、疼痛评分、温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分及临床疗效。结果:观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组均未出现皮下血肿、过敏等并发症;两组创面感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后首次换药时,观察组创面疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组创面瘢痕评分低于对照组(P<0.05)。结论:在创面修复(烧伤创面、慢性创面、整形修复创面)中,采用自体表皮基底细胞移植再生术结合植皮移植修复创面治疗能够有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生,疗效确切,安全性高,值得推广。
[摘要]目的:探究以患者需求为导向的全方位管理对糖尿病足住院患者心理状态及创面愈合影响。方法:选取2022年2月-2024年12月在笔者医院治疗的112例糖尿病足患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理,观察组采用以患者需求为导向的全方位管理。对比两组患者心理状态、创面愈合情况、炎症指标(C反应蛋白水平、白细胞计数)以及患者生活质量。结果:干预1个月后,两组焦虑、抑郁评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,细菌感染阳性率低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,两组C反应蛋白水平、白细胞计数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:以患者需求为导向的全方位管理模式在改善糖尿病足住院患者心理状态和促进创面愈合方面具有显著优势,能够有效抑制患者的炎症反应,提高患者的生活质量。
[摘要] 目的:比较埋线法和切开法矫正儿童先天性下睑内翻倒睫的临床及美学效果。方法:以2023年2月-2025年2月青岛妇女儿童医院收治的82例先天性下睑内翻倒睫儿童为研究对象,按照治疗方式的不同分为切开组(42例,行眼轮匝肌部分切除术)和埋线组(40例,行埋线法手术)。评价两组临床疗效,比较两组患儿眼表及视功能[泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、裸眼视力(Uncorrected Visual Acuity,UCVA)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)]、皮肤瘢痕程度、眼部美学效果评分,记录两组术后并发症发生率。结果:术后1个月,切开组与埋线组总治疗有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组BUT、UCVA、BCVA均较术前升高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组不同皮肤瘢痕程度占比差异有统计学意义(P<0.05),且埋线组瘢痕2级占比低于切开组(P<0.05);术后1个月,两组美学评分量表中下睑睫毛弧度、内眦间距、睑泪沟3个维度的评分差异无统计学意义(P>0.05)。但皮肤瘢痕维度评分表现为埋线组高于切开组,双眼下睑对称性维度评分表现为切开组高于埋线组,差异有统计学意义(P<0.05);两组眼睑血肿、眼睑充血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埋线法和切开法改善儿童先天性下睑内翻倒睫的近期临床效果较好,均可有效促进眼表及视功能恢复,且安全性均较高,但埋线法在控制近期术后瘢痕增生方面表现更好,切开法在调整眼睑轮廓,保持眼睑对称性方面表现更好。
[摘要]目的:探讨下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻的疗效。方法:选取2021年1月-2024年1月笔者医院收治的退行性下睑内翻患者120例为研究对象。采用随机化方法分为单一手术组(60例)和联合手术组(60例),各60眼。单一手术组患者采用下睑缩肌加固术治疗,联合手术组患者采用下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗。于术后1周、1个月、6个月、1年进行眼部检查,比较两组患者的临床疗效、巩膜暴露程度、下睑缘角膜映光距离、睑裂闭合不全程度,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)对切口瘢痕情况进行评估,使用自制量表评估术后美学效果,记录两组患者的并发症发生情况及复发情况。结果:单一手术组与联合手术组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后6个月两组患者的巩膜暴露程度、下睑缘角膜映光距离均减小,且联合手术组低于单一手术组(P<0.05)。术后6个月,联合手术组患者睑裂闭合不全程度轻于单一手术组(P<0.05)。与术后1个月比较,术后6个月两组患者的VSS评分均降低,且联合手术组VSS评分均低于单一手术组(P<0.05)。联合手术组患者的主观满意度评分高于单一手术组(P<0.05)。术后1年,两组患者均未出现血肿、切口感染、角膜上皮缺损、干眼、结膜充血等并发症。术后1年进行评估时,单一手术组患者中有1例仍存在眼睑外翻的情况,复发率为1.67%,联合手术组所有患者均不存在外翻的情况,矫正率为100%。结论:睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术是治疗退行性下睑内翻的有效方法,可能在改善眼睑功能和患者主观体验方面具有潜在优势。
[摘要] 目的:比较改良上睑提肌-Müller's肌折叠缩短术与眉下切口上睑提升术矫正老年性中重度上睑下垂患者的疗效。方法:选取2020年1月-2024年5月于淮安市淮安医院收治的95例老年性上睑松弛下垂患者为研究对象,根据治疗方法分为眉下切口组(46例)、改良上睑提肌组(49例)。比较两组患者上睑皮肤松弛改善情况、Lemperle皱纹分级、眉部高度、美学评分、美学效果满意度及不良反应发生情况。结果:术后,改良上睑提肌组患者上睑皮肤松弛改善值、美学评分、美学效果满意度均高于眉下切口组(P<0.05),两组Lemperle评分、眉高度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后均未见并发症发生。结论:与眉下切口术相比,改良上睑提肌术矫正老年性中重度上睑下垂在改善皮肤松弛、提升美学效果方面表现更佳,有利于提升患者美学效果满意度。
[摘要] 目的:探讨不同矫正方式对青少年近视患者眼位及双眼视觉功能的影响。方法:选取2020年1月-2023年1月汉中市中心医院就诊的青少年近视患者共245例作为研究对象,根据矫正方式的不同将患者分为114例角膜组和131例框架组,角膜组患者采取夜戴型角膜塑形镜进行矫正,框架组采取常规框架眼镜佩戴矫正。对比两组患者戴镜前及戴镜后3个月、6个月、12个月的眼位、双眼视觉功能、视力矫正情况、眼轴长度以
[摘要] 目的:评估不同QCVM阶段男、女性青少年气道容积的变化趋势以及比较各阶段男、女性青少年气道容积的差异性。 方法:选取2019年1月-2023年12月就诊于新疆医科大学附属口腔医院的8~18岁骨性Ⅰ类均角患者201例,将CBCT数据导入Dolphin 11.95软件测量气道容积并使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,使用Uceph 4.2.1进行颈椎骨龄定量分期。结果:男、女性青少年的气道容积从QCVM1~QCVM4均表现为持续增长,但变化趋势不同;鼻咽容积变化趋势与总气道体积相似,口咽容积变化趋势与喉咽容积相似;男、女性青少年气道容积均值在QCVM1最为接近,其余阶段男性均大于女性。结论:骨性Ⅰ类均角男女性青少年在青春发育期的气道容积变化趋势有所差异,在制定矫治方案时应充分考虑气道生长高峰期的性别差异。
[摘要] 目的:探究患儿年龄对前方牵引器矫治骨性反矜软组织及颞下颌关节(Temporal-mandibular Joint,TMJ)改变的影响。方法:选取2022年1月-2024年5月笔者医院收治的116例年龄在5~14岁的骨性反矜患儿作为研究对象,依据患儿年龄范围分为5~7岁组(n=32)、8~11岁组(n=48)、12~14岁组(n=36)。均行前方牵引器矫治,并在矫治前后均摄X射线头颅侧位片进行头影测量分析与颞下颌关节坐标系统定位量化评估。比较不同年龄段患儿矫治前后矜面软组织及TMJ变化幅度,Spearman相关分析年龄与各软组织及TMJ测量项目变化的关系。结果:矫治后不同年龄组患儿上唇基角(S-N'-Sn)、颏唇角(Li-Lm-Po')均增大,下唇基角(S-N'-Gn)均减小,上唇长度(Sn-Stom)均增加,且随年龄增加S-N'-Sn、Li-Lm-Po'增加幅度减小,S-N'-Gn减小幅度增大(P<0.05);矫治后在矢状关系中,5~7岁和8~11岁骨性反矜患儿的上齿槽-鼻根-下齿槽角(ANB)和NA与PA连线交角(NA-PA)增幅大于12~14岁患儿,蝶鞍-鼻根-下齿槽角(SNB)、NP与眼耳平面的交角(NP-FH)减小幅度大于12~14岁患儿(P<0.05);垂直方向上,12~14岁患儿下颌平面与眼耳平面交角(MP-FH)增大幅度大于5~7岁和8~11岁患儿(P<0.05);TMJ变化方面,5~7岁和8~11岁组S点到Fs在X轴向距离(S-Fsx)、髁状突后缘位置即S点到T4在X轴向距离(S-T4x)后移距离大于12~14岁组,且5~7岁和8~11岁组关节窝后缘位置即S点到Fp在X轴向距离(S-Fpx)和髁状突上缘位置即S点到Co在X轴向距离(S-Cox)的变化幅度大于12~14岁组(P<0.05);Spearman相关分析显示,软组织S-N'-Sn、Li-Lm-Po'变化与年龄呈负相关,S-N'-Gn变化与年龄正相关;矜面TMJ SN-MP、MP-FH变化与年龄呈正相关,SNB、ANB、NP-FH、S-Fsx、S-Fpx、S-T4x、S-Cox变化与年龄呈负相关(P<0.05)。结论:患儿年龄对前方牵引器矫治骨性反矜软组织及TMJ变化有较为显著的影响,临床实践中,应充分考虑患儿年龄因素,以制定更合适治疗方案。
[摘要] 目的:观察微针针刺并氨甲环酸湿敷导入联合1 064 nm Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的美学效果。方法:选取2021年1月-2024年11月笔者医院收治的128例黄褐斑患者。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组给予1 064 nm Q开关Nd:YAG激光治疗,观察组给予微针针刺并氨甲环酸湿敷导入联合1 064 nm Q开关Nd:YAG激光治疗,4次为1个疗程,共治疗两个疗程。比较两组临床疗效、满意度和严重不良反应率。比较两组疼痛缓解时间、红斑消退时间和结痂脱落时间。比较治疗前后两组角质层含水量、皮脂含量及经表皮水分流失量。结果:观察组临床有效率95.31%,明显高于对照组的84.38%(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、红斑消退时间和结痂脱落时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组经表皮水分流失量低于对照组,皮脂含量及角质层含水量高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微针针刺并氨甲环酸湿敷导入治疗联合1 064 nm Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑,治疗有效率优于单一治疗方式,临床疗效较好,可改善皮肤屏障功能,患者满意度较高,安全性良好不易复发。
[摘要] 目的:探讨复方桐叶烧伤油联合超脉冲点阵 CO2 激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法:对2022年9月-2024年9月笔者医院收治的80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者,按就医顺序采用随机数字表法分别纳入观察组40例、对照组40例。对照组采用超脉冲点阵 CO2 激光治疗,观察组联合复方桐叶烧伤油,总共治疗3个疗程。比较两组临床疗效、恢复时间、痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)、温哥华瘢痕量表(V
[摘要] 目的:归白祛斑汤联合果酸换肤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效及对DLQI评分的影响。方法:对2023年4月-2024年10月溧阳市中医医院接收的110例肝郁气滞型黄褐斑患者,按就诊顺序采用简单随机法将其分别纳入对照组与研究组(各55例)。对照组给予果酸换肤治疗,研究组给予归白祛斑汤联合果酸换肤治疗。观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、黄褐斑面积及严重程度、皮肤病生活质量指数评分(DLQI评分)及不良反应。结果:研究组总有效率(98.18%)高于对照组(81.82%)( χ2=8.182,P=0.004 );治疗后两组患者主症、次症、中医证候积分总分均降低,且研究组上述积分更低(P<0.001);治疗后两组患者MASI评分均降低,且研究组MASI评分更低(P<0.001);治疗后两组患者DLQI评分均降低,且研究组DLQI评分更低(P<0.001);对照组不良反应与研究组比较差异无统计学意义(5.45% vs. 3.64%)( χ2=0.210,P=0.649 )。结论:归白祛斑汤联合果酸换肤疗法在治疗肝郁气滞型黄褐斑方面表现出显著的临床效果,能够有效缓解患者的症状并提升其生活质量;该治疗方案安全性良好,未增加不良反应的发生率,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。[关键词]归白祛斑汤;果酸换肤;黄褐斑;肝郁气滞;皮肤病生活质量指数评分(DLQI)
[摘要]目的:分析痤疮炎症后色素沉着患者应用强脉冲光联合果酸换肤治疗的效果及对皮肤生理指标的影响,为该病合理治疗方案的制定提供参考。方法:选取痤疮炎症后色素沉着患者60例作为研究对象,病例入组时间为2022年6月-2024年6月,收集地点为延安市人民医院,按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组给予果酸换肤治疗,每2周治疗1次,研究组在对照组治疗的基础上联合强脉冲光治疗,每4周治疗1次,两组均持续治疗8周。比较两组治疗8周后的疗效,治疗前和治疗8周后的临床相关评分、皮肤生理指标、美学效果和治疗期间的不良反应。结果:研究组治疗8周后的总有效率为93.33%,较对照组(73.33%)更高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗8周后的活跃痤疮病变指数、痤疮后色素沉着指数(PAHPI)、整体评估量表(PGAS)、紫质、毛孔、斑点、红斑评分及油脂含量、经皮水分丢失量(TEWL)、酸碱度(pH)降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗8周后的皮肤含水量升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间的不良反应总发生率为10.00%,与对照组(16.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痤疮炎症后色素沉着患者应用强脉冲光联合果酸换肤治疗可有效改善皮肤生理指标、痤疮和炎症后色素沉着情况,提升疗效和美学效果,且并未明显增加患者的不良反应。
[摘要]目的:探究刺络放血联合耳穴贴压对玫瑰痤疮患者皮肤生理状态的改善作用。方法:对2022年7月-2024年7月在笔者医院治疗的符合纳入标准的玫瑰痤疮患者160例,按就诊顺序错号随机分为对照组(n=80,在常规西药的基础上给予耳穴贴压)和观察组(n=80,在常规西药的基础上给予刺络放血联合耳穴贴压),比较两组疗效,治疗前后皮肤生理状况(面部油脂、表皮含水量、经皮水分流失量)、皮损情况、生活质量和不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组总有效率更高( χ2=4.103,P=0.043 );治疗后,与对照组相比,观察组面部油脂含量、经皮水分流失量更少,表皮含水量更多(均P<0.001);治疗后,与对照组相比,观察组皮损评分更低(P<0.001);治疗后,与对照组相比,观察组生活质量评分更高(均P<0.001);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.311)。结论:刺络放血联合耳穴贴压治疗玫瑰痤疮患者,能够提高临床疗效,改善患者皮肤生理状况和皮损情况,提高生活质量,且具有安全性。
[摘要]目的:探讨三联乳膏序贯强脉冲光治疗中重度黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:选取2024年6月-2025年5月合肥市第二人民医院诊治的中重度黄褐斑患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=33,强脉冲光治疗)和观察组(n=35,三联乳膏序贯强脉冲光治疗)。比较两组临床疗效,皮损改善情况,色素度与红度,To11样受体(TLRs)/髓样分化因子88(MYD88)信号通路表达情况,皮肤
[摘要] 目的:探讨超完美脉冲光(Advanced Optimal Pulse Technology,AOPT)联合羟氯喹治疗对面部红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(Erythemato Telangiectatic Rosacea,ETR)患者皮肤屏障功能的影响。方法:选取2021年6月-2024年6月笔者医院收治的81例面部ETR患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(n=38,口服硫酸羟氯喹片和涂抹薇诺娜透明质酸修护生物膜)和观察组(n=43,口服硫酸羟氯喹片、涂抹薇诺娜透明质酸修护生物膜和AOPT治疗)。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间(皮肤红斑/潮红/敏感好转时间及毛细血管扩张缓解时间),评价并比较两组的临床症状(红斑、毛细血管扩张、干燥、瘙痒、灼热)评分,皮肤屏障功能[角质层含水量、表皮皮脂含量及经皮水分流失(Transepidermal Water Loss,TEWL)]及安全性(不良反应发生情况、复发情况)。结果:治疗后,观察组的皮肤红斑/潮红/敏感好转时间及毛细血管扩张缓解时间短于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05);两组红斑、毛细血管扩张、干燥、瘙痒、灼热评分及TEWL水平均降低,角质层含水量、表皮皮脂含量均升高,且观察组优于对照组(均P<0.05);观察组与对照组的不良反应总发生率分别为4.65%、5.26%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率2.33%,低于对照组的15.79%(P<0.05)。结论:应用AOPT超光子技术联合羟氯喹对面部ETR患者进行治疗,可显著改善患者临床症状评分,提升皮肤屏障功能,且安全性良好。
[摘要] 目的:研究增生性瘢痕治疗中A型肉毒毒素局部注射、点阵CO?激光联合的治疗效果及对瘢痕改善的影响。方法:选择2023年4月-2024年3月接诊增生性瘢痕患者60例为研究对象,行比较性治疗研究,取信封法分组后,对照1组(20例)行A型肉毒毒素局部注射治疗,对照2组(20例)行点阵CO?激光治疗,观察组(20例)行A型肉毒毒素局部注射联合点阵CO?激光治疗。比较治疗有效率,温哥华瘢痕量表评分(VSS),临床生化指标(INF-γ、TNF-α、IL-2、IL-6),治疗不良反应发生率组间差异。结果:治疗后,观察组的临床疗效显著提升,同时VSS评分明显下降,且优于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后,观察组血IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、VEGF、TGF-β?水平降低,且低于对照1组和对照2组(P<0.05);各组患者在治疗过程中出现的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素局部注射联合点阵CO?激光可有效治疗增生性瘢痕,改善瘢痕临床表现,并改善瘢痕增生相关标记物血清表达水平,且无明显治疗不良反应风险。
[摘要]目的:探究信封技术联合结缔组织移植术(Connective Tissue Graft,CTG)对牙龈退缩(Gingival Recession,GR)伴牙周炎患者牙周状况及根面覆盖美学的影响。方法:选择2022年1月-2024年12月在笔者医院进行诊疗的82例GR伴牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和研究组,每组41例。对照组行传统冠向复位瓣(Coronally Advanced Flap,CAF)+CTG,研究组行信封技术+CTG。比较两组术前和术后1、3、6个月牙周状况[角化组织宽度(Keratinized Tissue Width,KTW)、龈沟出血指数(Sulcus Bleeding Index,SBI)、牙龈指数(Gingival Index,GI)、临床附着水平(Clinical Attachment Level,CAL)]、根面覆盖情况及美学效果[根面覆盖美学评分(Root-Surface Coverage Aesthetic Score,RES)、黏膜瘢痕指数(Mucosal Scar Index,MSI)],以及术后1、3、7 d的疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分和患者满意度。结果:术后两组患者SBI、GI、CAL呈减少趋势,KTW呈增加趋势(P<0.05),同时间点组间比较,研究组SBI、GI、CAL小于对照组,KTW大于对照组(P<0.05)。两组术后6个月RC和CRC比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者RES评分呈增长趋势,MSI评分呈下降趋势,且各时间点比较研究组RES评分均高于对照组,术后3、6个月研究组MSI评分低于对照组(P<0.05)。术后两组患者VAS评分均呈减少趋势,同时间点组间比较研究组VAS评分小于对照组(P<0.05)。对照组患者总满意度小于研究组(P<0.05)。结论:信封技术联合CTG治疗GR伴牙周炎患者可有效改善患者牙周状况,提高术后美学效果,同时可有效减少患者恢复期疼痛感,提高患者满意度。[关键词]信封技术;结缔组织移植术;牙龈退缩;牙周炎;牙周状况;根面覆盖美学;疼痛感;满意度
[摘要] 目的:探讨数字化导板引导下口腔种植即刻修复在老年牙列缺损患者中的短期疗效及美学效果。方法:选择2022年1月-2024年12月邯郸市口腔医院接受口腔种植修复的老年牙列缺损患者196例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各98例。对照组采用传统种植修复,观察组采用数字化导板引导下种植即刻修复。比较两组患者的短期疗效、种植精确度、牙周健康指数及红白美学指数评分。结果:观察组短期总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者根尖部距离偏差、角度偏差、颈部距离偏差、深度偏差均小于对照组(P<0.05)。术后,两组患者牙龈指数、SBI及牙菌斑指数均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者红白美学指数评分均升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:数字化导板引导下口腔种植即刻修复应用于老年牙列缺损患者,可提高短期疗效和种植精确度,改善牙周健康状况,提升美学效果,值得临床推广。
[摘要] 目的:探讨多乐氟氟化钠护齿剂联合窝沟封闭术对学龄前儿童龋齿的防龋效果。方法:选取2021年1月-2024年1月于通州区妇幼保健院实施窝沟封闭术的136例学龄前儿童作为研究对象,根据术后氟化物使用情况分为对照组(使用氟化泡沫,n=64)和观察组(使用多乐氟氟化钠护齿剂,n=72)。比较两组儿童的新发龋齿情况(龋齿发生率、龋均值)、窝沟封闭剂脱落情况、龋活跃性Cariostat值及咀嚼效能,
[摘要]目的:探究不同修复材料在牙槽骨骨量不足患者种植修复中的临床疗效。方法:选取2021年11月-2023年5月巴音郭楞蒙古自治州人民医院口腔科收治的种植牙存在牙槽骨缺损的患者100例,随机分为A组(采用自体牙骨修复)和B组(采用同种异体骨修复),每组50例,比较两组患者的骨增量、美学效果及种植效果。结果:两组骨增量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组红色美学指数(Pink Esthetic Scores,PES)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,A组的种植效果显著高于B组(P<0.05)。结论:自体牙骨修复材料和同种异体骨修复材料均能够有效促进牙槽骨骨量不足患者骨量增加,提高美学效果,但自体牙骨修复材料的种植效果优于同种异体骨修复材料。
[摘要]目的:探析错矜畸形患者应用隐适美、Damon Q自锁托槽矫治器矫治对牙周指标、微炎症状态及美观满意度等指标的影响。方法:选取2020年2月-2023年2月大庆油田总医院收治的109例错矜畸形患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组(52例)和研究组(57例),对照组脱落5例,最终纳入47例,研究组脱落3例,最终纳入54例。对照组使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗,研究组使
[摘要] 目的:对比微创与传统牙体缺损修复技术的临床效果。方法:选取2023年5月-2024年7月笔者医院收治的96例牙体缺损患者,采用随机数字表法分为对照组(给予传统修复)和观察组(给予微创修复),每组48例。对比两组患者的疼痛评分、龈缘稳定性、牙周指标、咀嚼功能及美学修复效果。结果:观察组术后1d、3d、5d、7d时视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于对照组(均P<0.05)。术后2周,观察组龈缘位置高于对照组(P<0.05)。术后8周,观察组菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)及探针深度(PD)均低于对照组(均P<0.05)。两组咀嚼功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3d、5d、7d的红色美学指数评分(PES)均高于对照组(均P<0.05)。结论:与传统修复方法相比,微创牙体缺损修复技术可降低术后疼痛,缩短龈缘位置稳定时间,改善牙周指标,提高其美学修复效果。
[摘要] 目的:基于美国正畸协会客观评分系统(American Board of Orthodontics Objective Grading System, ABO-OGS),评估隐形矫治器治疗深覆殆的临床疗效,并分析其对深覆殆改善的机制。方法:选取2018年9月-2023年4月于武汉市第三医院收治的非拔牙矫治深覆殆的64例患者,分为观察组(32例,采用隐适美矫治器)和对照组(32例,采用传统固定矫治技术)。利用失调指数(Discrepancy Index, DI)评估两组患者治疗前错殆畸形程度。于治疗结束后,采用ABO-OGS评分系统评估并比较两组患者治疗前后错殆畸形程度,比较两组矫治效果,同时分析观察组中深覆殆患者治疗前后的头影测量指标变化。结果:两组患者治疗前DI评分差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后,观察组“覆盖”评分、“咬合接触”评分均显著高于对照组(P<0.05)。矫治后,两组牙齿排列、边缘嵴高度、咬合关系等其余六项参数及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。头影测量指标方面:治疗后,观察组覆殆深度较治疗前显著减小,下中切牙至下颌平面距离较治疗前显著降低,下颌第一磨牙至下颌平面距离较治疗前显著增大,前下面高较治疗前显著增加,上中切牙倾角较治疗前显著改善(均P<0.05);对照组治疗后覆殆深度减小、前下面高增加,但未呈现出“压低下切牙(L1-MP减小)+伸长下颌磨牙(L6-MP增大)”的特异性垂直向改善规律。治疗后,对照组下中切牙压低幅度[(0.85±0.72) mm]显著小于观察组[(1.14±1.20) mm],下颌磨牙伸长幅度[(0.78±0.65) mm]显著小于观察组[(1.22±0.75) mm](均P<0.05)。结论:隐形矫治器能有效改善深覆殆,主要通过压低下切牙和伸长下颌磨牙实现咬合打开;但在前牙覆盖控制和后牙咬合紧密性方面与传统固定矫治器仍存在差距,临床应用中需针对性地优化设计。
[摘要] 目的:探讨年轻恒前牙外伤冠折近髓患儿应用断冠再接术联合间接盖髓术治疗的效果。方法:选取2020年8月-2023年8月承德市口腔医院就诊的120例年轻恒前牙外伤冠折近髓患儿,按照简单随机化法分为对照组(60例,间接盖髓术+树脂对断冠外形进行修复)和观察组(60例,间接盖髓术+断冠再接术修复)。比较两组患者的治疗成功率、牙痛程度、牙齿活动度、牙周健康、主观满意度及并发症发生情况。结果:两组患
[摘要]目的:探讨低强度激光联合复方氯己定含漱液辅助治疗老年慢性牙周炎患者的疗效。方法:选取2022年3月-2024年9月于南部战区总医院就诊的102例慢性牙周炎老年患者。按照治疗方法不同分为对照组(53例)和观察组(49例)。对照组给予复方氯己定含漱液治疗,每次10~20ml,于早晚刷牙后含漱,口腔内维持2~5min后吐出,治疗4周。观察组在对照组基础上给予低强度激光治疗,每天照射1次,每次持续30s,治疗时间为1周。治疗后4周,评估并比较两组患者临床疗效、牙周状况、龈下菌斑菌群相对含量、咀嚼功能与牙龈微循环,龈沟液炎症因子水平、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率、咀嚼功能评分、功能限制评分、社会心理功能评分、疼痛与不适评分、GBF、BCV均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PD、AL、SBI、PLI、IL-6、TNF-α、基质金属蛋白酶-13(Matrix Metalloproteinase-13,MMP-13)、高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box-1 Protein,HMGB1)、牙龈卟啉单胞菌含量、福赛斯坦纳菌含量、齿垢密螺旋体相对含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低强度激光联合复方氯己定含漱液辅助治疗老年慢性牙周炎患者的疗效显著,可改善临床症状,发挥抗菌作用,提高咀嚼功能,抑制炎症反应,提升患者生活质量且安全性较高。
[摘要] 目的:探讨Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复牙体缺损对龈沟液炎症损伤指标、微生物学指标及咀嚼功能的影响。方法:选取笔者科室2021年1-2024年6月收治的120例牙体缺损患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组(60例)及对照组(60例),观察组行Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复治疗,对照组行铸瓷嵌体修复治疗。比较两组患者的龈沟液炎症指标[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、微生物学指标、咀嚼功能、抗折能力,以及牙周指标[探诊深度(PD)、牙齿松动度(PTV)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)]、美观度和并发症。结果:修复后,两组龈沟液IL-1β、TNF-α、AST水平均高于修复前,但观察组各指标水平均低于对照组(均P<0.05);两组Pg、Pi检出率均低于修复前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。修复后,两组咬合力及咀嚼效率均高于修复前,且观察组高于对照组(均P<0.05),两组抗折力值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组修复后PD均高于修复前(P<0.05),GI、PLI均低于修复前(P<0.05),且观察组PD高于对照组(P<0.05),GI、PLI低于对照组(P<0.05);观察组修复体颜色、外形、舒适度满意率均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复牙体缺损能够减轻牙龈炎症损伤,维持牙龈微生物学功能,促使咀嚼功能的恢复,且患者满意度较高,并发症较少。
[摘要]皮肤受损后,内源性电场的形成会激发生理反应,启动伤口闭合过程。然而,慢性难愈性伤口往往因电流减弱而愈合缓慢。外源性电刺激(Electrical Stimulation,ES)通过模拟或增强创面电位,可恢复损伤处电流,实现抗炎、加速血管再生和再上皮化等效果。本文综述了外源性电刺激在慢性伤口愈合各阶段的作用机制,并探讨了目前常规电刺激技术的疗效,旨在为临床治疗提供参考。
[摘要]层粘连蛋白(Laminin,LN)作为细胞外基质的重要成分,通过调控细胞黏附、迁移、增殖和分化,在组织稳态和再生中发挥关键作用。近年来,研究聚焦于不同LN亚型(如LN-521、LN-511)对间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)功能的调控作用。本文综述了LN的结构特性、MSCs的生物学功能,以及LN对MSCs增殖和分化的影响,并探讨其在临床医学中的应用潜力
[摘要]激光技术是文身去除的一种核心手段,本文综述了激光治疗文身的最新进展,重点探讨了不同激光技术的特点及应用。纳秒激光作为传统金标准,虽对黑色文身清除率较高,但存在治疗次数多等问题。皮秒激光疼痛轻于纳秒激光,但对蓝绿色文身清除率仍有限。新兴的飞秒激光凭借超短脉宽及高能量效率,展现出更优的色素分解能力。联合治疗策略(如重复扫描技术、激光序贯联合等)可提升总有效率,缩短治疗周期,但参数标准化不足导致疗效异质性显著。此外,也阐述高频聚集超声、冷等离子体活化技术及外用药物作为补充手段,通过精准热损伤或协同光声效应增强色素代谢,旨在提高文身清除率。
[摘要]黄褐斑,作为一种常见的面部色素沉着性皮肤病,在女性人群中的发病率颇高,已然成为影响女性容貌的一大“劲敌”。中医认为,黄褐斑是由于瘀血、痰浊等病理产物随之滞留于面部经络,导致气血不能上荣于面,面部肌肤失养,进而产生色素沉着。根据古籍记载,“卧针刺”出自《难经·七十一难》,可调节荣卫之气的运行,纠正气血失衡状态,从而达到祛斑美容之效。故本文结合黄褐斑的病因病机以及现代医学对黄褐斑的机制研究,探
[摘要]口腔种植修复已成为部分缺牙和/或全口缺牙患者一种可预测且有效的治疗方法。然而在临床实践中,病理进程(如慢性疾病进展)、先天性因素、意外创伤,以及治疗性干预(如拔牙术或切除性手术)等常常导致骨量不足,为口腔种植术的实施带来挑战。骨量不足不仅影响种植体植入到理想位置,还可能影响种植体周围组织长期最佳健康状态、生理功能及美学效果的实现与稳定。作为临床常用的骨量保存手段,位点保存术在口腔种植领域的应用日趋广泛,其可有效减缓牙槽骨吸收、维持软组织轮廓形态,为后续种植体植入提供优良的软硬组织条件。然而,该技术中材料选择、具体操作方法等因素均可能影响临床结局,基于此,本文对位点保存术在口腔种植中的研究进展展开综述。
[摘要]脂质膜代谢围绕细胞膜系统的各类脂质合成、降解、转运展开,神经酰胺的合成代谢是其中明确的核心分支。痤疮患者中神经酰胺合成代谢过程中相关酶的表达和活性差异,导致神经酰胺种类以及含量的改变。本文针对痤疮人群皮肤神经酰胺合成代谢的差异特征及其调控机制进行梳理与综述,以期为痤疮的临床治疗方案优化,以及适配痤疮人群的功效型日常护理产品开发提供科学依据。 [关键词]痤疮;脂质代谢;神经酰胺;调控途径;
[摘要]外鼻缺损修复是整形外科领域中的一项挑战性任务,其修复方法多样,包括局部皮瓣、邻位皮瓣、复合组织瓣及游离皮瓣等。选择合适的修复方法需考虑缺损的位置、范围、深度及患者自身情况。本文综述了皮肤移植、皮瓣修复、自体组织移植、新兴再生医学技术及计算机辅助设计、3D打印技术与有限元力学分析在外鼻缺损修复中的应用,比较各种方法的优缺点及应用进展,为临床实践提供指导,并探讨未来研究方向以优化修复效果。
[摘要]隐形矫治技术的出现为正畸治疗提供了新的理念和手段,极大地满足了患者对美观和舒适性的需求。然而,在使用隐形矫治器进行上颌扩弓时,实际矫治效果常因多种因素与设计目标存在差距。本文综述了隐形矫治上颌扩弓的作用机制、扩弓效率,还探讨了不同矫治器材料、移动量和移动方式对扩弓效率的影响,并分析了药物对牙槽骨改建和牙齿移动的潜在作用,以期为临床医生提供优化隐形矫治上颌扩弓治疗的参考依据,提高矫治效率和临