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2026年09期

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经方古方 | 半夏泻心汤加减联合西药治疗寒热互结型反流性食管炎临床研究

经方古方 | 半夏泻心汤加减联合西药治疗寒热互结型反流性食管炎临床研究

[摘要] 目的：观察半夏泻心汤加减联合西药治疗寒热互结型反流性食管炎的疗效。方法：选取2023年10月—2024年10月广州市番禺区第八人民医院收治的90例寒热互结型反流性食管炎患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各45例。对照组应用奥美拉唑肠溶胶囊与法莫替丁片治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗，2组均连续治疗4周。治疗前后评定2组患者的中医证候评分、食管黏膜分级评分、匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分，比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）。2组中医证候积分、食管黏膜分级评分、PSQI评分均较治疗前下降（ P<0.05），观察组上述3项评分均低于对照组（ P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：半夏泻心汤加减联合西药治疗寒热互结型反流性食管炎疗效确切，能有效改善临床症状，减轻食管黏膜损伤程度及胃食管反流程度，提升睡眠质量，用药安全性较高。
经方古方 | 加味甘麦大枣汤联合耳穴压豆与艾司唑仑片治疗血亏阴虚型卒中后失眠临床研究

经方古方 | 加味甘麦大枣汤联合耳穴压豆与艾司唑仑片治疗血亏阴虚型卒中后失眠临床研究

[摘要] 目的：观察加味甘麦大枣汤联合耳穴压豆与艾司唑仑片治疗血亏阴虚型卒中后失眠的疗效。方法：选取2022年7月—2025年6月嘉兴市中医医院收治的102例血亏阴虚型卒中后失眠患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与联合组各51例。对照组给予艾司唑仑片联合耳穴压豆治疗，联合组在对照组基础上加用加味甘麦大枣汤治疗，2组均连续治疗4周。治疗前后评估睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分］，监测多导睡眠图参数（睡眠潜伏期、觉醒时间、总睡眠时间、睡眠效率），检测炎性因子指标［Toll样受体4（TLR4）mRNA、核因子-κB（NF-κB）mRNA、白细胞介素-6（IL-6）］、神经递质指标［肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）］。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗4周后，联合组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组PSQI评分均较治疗前降低，睡眠潜伏期、觉醒时间均较治疗前缩短，总睡眠时间均较治疗前增加，睡眠效率均较治疗前提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组PSQI评分低于对照组，睡眠潜伏期、觉醒时间均短于对照组，总睡眠时间长于对照组，睡眠效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、IL-6及E、NE、DA水平均较治疗前下降（P<0.05），联合组上述6项指标均低于对照组（P<0.05）。联合组不良反应发生率为9.80%（5/51），对照组不良反应发生率为5.88%（3/51），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在艾司唑仑片联合耳穴压豆的基础上加用加味甘麦大枣汤治疗血亏阴虚型卒中后失眠患者，可有效减轻炎症反应，改善睡眠质量，且安全性较好。
经方古方 | 当归芍药散加味联合低分子肝素治疗非典型抗磷脂综合征致复发性流产临床研究

经方古方 | 当归芍药散加味联合低分子肝素治疗非典型抗磷脂综合征致复发性流产临床研究

[摘要] 目的：观察当归芍药散加味联合低分子肝素治疗非典型抗磷脂综合征致复发性流产（RSA）的临床疗效。方法：选取2023年2月—2024年7月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的非典型抗磷脂综合征致RSA患者60例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予低分子肝素皮下注射治疗，试验组在对照组基础上加用当归芍药散加味治疗。2组均治疗至孕12周。比较2组临床疗效、血栓弹力图指标、妊娠结局及治疗安全性。结果：试验组总有效率93.33%（28/30），高于对照组73.33%（22/30）（P<0.05）。治疗后，2组血液凝固时间（K）、反应时间（R）较治疗前延长，最大振幅（MA）较治疗前降低（P<0.05）；且试验组K、R长于对照组，MA低于对照组（P<0.05）。试验组不良妊娠结局发生率为16.67%（5/30），低于对照组的40.00%（12/30）（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：当归芍药散加味联合低分子肝素治疗非典型抗磷脂综合征致RSA疗效显著，能改善血栓弹力图指标及妊娠结局，且具有较高安全性。
经方古方 | 四神煎加减联合平衡针对全膝关节置换术后患者的影响

经方古方 | 四神煎加减联合平衡针对全膝关节置换术后患者的影响

[摘要] 目的：观察四神煎加减联合平衡针对全膝关节置换术后患者疼痛、应激反应及血清β-防御素-3（HBd-3）、可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）的影响。方法：选择2023年2月—2025年1月于濮阳市中医医院骨科治疗的108例膝骨关节炎患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组失访脱落3例，纳入51例；研究组失访脱落3例，申请主动退出2例，共脱落5例，纳入49例。2组均进行全膝关节置换术治疗，术后给予常规治疗，对照组在此基础上给予平衡针治疗，研究组在对照组基础上联合四神煎加减治疗。评价2组临床疗效。术后1天、术后4周检测患者血清肾上腺髓质素（AM）、降钙素基因相关肽（CGRP）、大麻素（AEA）、sVCAM-1、缓激肽（BK）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、HBd-3蛋白、血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平。术后4周进行6点行为评分法（BRS-6）评价，测量患者患侧与健侧大腿（髌骨上缘15cm）、小腿（髌骨下缘10cm）周径差。随访6个月，统计2组假体松动发生率、滑膜炎发生率、慢性疼痛发生率。结果：研究组总有效率为95.92%（47/49），高于对照组80.39%（41/51）（P<0.05）。术后4周，2组hs-CRP、HBd-3、ACTH、COR、sVCAM-1、D-二聚体、纤维蛋白原、CGRP、AM、BK水平较术后1天降低（P<0.05）；且研究组hs-CRP、HBd-3、ACTH、COR、sVCAM-1、D-二聚体、纤维蛋白原、CGRP、AM、BK水平低于对照组（P<0.05）。术后4周，2组AEA水平较术后1天升高（P<0.05）；且研究组AEA水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组BRS-6评分、大小腿周径差小于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月随访显示，研究组假体松动发生率、滑膜炎发生率、慢性疼痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四神煎加减联合平衡针治疗全膝关节置换术后患者，可调节促疼痛相关介质及疼痛抑制相关介质水平，减少应激反应及炎症反应，改善凝血功能，缓解疼痛及患肢水肿情况，预防远期并发症，提升临床疗效。
经方古方 | 基于邪伏膜原理论探析达原饮在近现代疫病防治中的应用

经方古方 | 基于邪伏膜原理论探析达原饮在近现代疫病防治中的应用

[摘要] 目的：通过对邪伏膜原理论的探微，梳理现代文献中达原饮与邪伏膜原之间的关联性以及运用达原饮治疗疫病的理法方药规律。方法：以中国知网（CNKI）为文献检索平台，检索1984年1月1日至2023年12月31日达原饮防治疫病文献，建立数据库，对达原饮防治疫病的文献量、临床症状、舌脉表现、致病因素进行归类分析。结果：达原饮主要用于发热、新型冠状病毒感染、非典型肺炎等疾病，运用达原饮治疗疫病在疫病暴发期间出现峰值，其典型临床表现为高热或寒热往来、口干不欲饮、胸脘痞闷、弦滑脉、黄腻苔，与湿热疫邪伏于膜原证和湿邪伏于膜原证的临床表现高度一致。结论：邪伏膜原理论指导达原饮辨治疫病具有关键作用。
临床证治 | 解郁合剂联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症的疗效及对血清胆汁酸水平的影响

临床证治 | 解郁合剂联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症的疗效及对血清胆汁酸水平的影响

[摘要] 目的：观察解郁合剂联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症的疗效及对胆汁酸水平的影响。方法：选取2023年8月—2024年8月宁波市镇海区中医医院收治的90例抑郁症患者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各45例。整个治疗过程脱落病例5例，最终纳入治疗组42例，对照组43例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，治疗组在对照组基础上联合解郁合剂治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候积分、血清胆汁酸（TBA）水平的变化。结果：治疗组临床疗效总有效率为 88.10% （37/42），对照组总有效率为 69.77% （30/43），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，治疗组昼夜变化因子、阻滞因子、睡眠障碍因子、绝望感因子及HAMD总分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，2组焦虑躯体化因子、体质量因子、认知障碍因子比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前下降（ P<0.05），治疗组中医证候积分低于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组胆汁酸水平均较治疗前下降（ P<0.05），治疗组胆汁酸水平低于对照组（ P<0.05）。治疗组不良反应发生率为 4.8% ，对照组不良反应发生率为 13.95% ，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：解郁合剂联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症疗效较好，能降低血清胆汁酸水平，缓解症状，安全性高。
临床证治 | 加味过敏煎联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床研究

临床证治 | 加味过敏煎联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床研究

[摘要] 目的：观察加味过敏煎联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）风邪犯肺证的临床疗效。方法：选取2024年1月—2025年6月长兴县中医院收治的80例CVA患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。最终观察组完成试验38例（剔除1例，脱落1例），对照组完成试验37例（剔除2例，脱落1例）。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予加味过敏煎联合穴位贴敷治疗，2组均治疗2周。评价2组临床疗效，比较2组中医证候评分、肺功能指标［第1秒用力呼气量（）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）］、气道高反应性指标［嗜酸性粒细胞（EOS）、呼出气一氧化氮（FeNO）、血清免疫球蛋白-E（IgE）］，并评估治疗安全性。结果：观察组总有效率为 94.74% （36/38），高于对照组 78.38% （29/37）（ P<0.05）。治疗后，2组各项症状评分及总分较治疗前降低（ P<0.05），且观察组各项症状评分及总分低于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组、FVC、PEF水平较治疗前提高（ P<0.05），且观察组、FVC、PEF水平高于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组EOS、IgE、FeNO水平较治疗前降低（ P<0.05），且观察组EOS、IgE、FeNO水平低于对照组（ P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：加味过敏煎联合穴位贴敷治疗CVA患者疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善肺功能，减轻气道高反应性，且不良反应少。
临床证治 | 中药煎剂消毒新生儿暖箱效果研究

临床证治 | 中药煎剂消毒新生儿暖箱效果研究

[摘要] 目的：观察使用中药煎剂消毒新生儿暖箱的效果。方法：选取2022年1月—2024年12月于浙江省中医院天台分院儿科住院的158例使用暖箱的新生儿，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组对应使用暖箱79例次。对照组新生儿暖箱使用含氯消毒剂进行消毒，观察组新生儿暖箱使用中药煎剂进行消毒。收集消毒前及消毒后2组暖箱内壁、操作窗及外壁检出的细菌数值；比较消毒后1天至7天，2组暖箱内壁、操作窗及外壁消毒合格率。结果：2组使用暖箱的新生儿性别、日龄、疾病类型及消毒前暖箱使用时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。在消毒前30 min及消毒后30 min，2组暖箱内壁、操作窗及外壁的检出细菌数值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在消毒后1天及消毒后2天，2组暖箱内壁消毒合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。消毒后3天至消毒后7天，观察组暖箱内壁消毒合格率均高于对照组（P<0.05）。在消毒后1天及消毒后2天，2组暖箱操作窗消毒合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。消毒后3天至消毒后7天，观察组暖箱操作窗消毒合格率均高于对照组（P<0.05）。在消毒后1天及消毒后2天，2组暖箱外壁消毒合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。消毒后3天至消毒后7天，观察组暖箱外壁消毒合格率均高于对照组（P<0.05）。结论：使用含氯消毒剂及中药煎剂消毒新生儿暖箱均可在短期内获得良好且相似的消毒效果，但中药煎剂消毒效果的维持时间更长。
临床证治 | 清肺消痤方联合常规西医疗法治疗肺经风热型痤疮临床研究

临床证治 | 清肺消痤方联合常规西医疗法治疗肺经风热型痤疮临床研究

[摘要] 目的：观察清肺消痤方联合常规西医疗法治疗肺经风热型痤疮的临床疗效。方法：选择2023年2月—2025年1月玉环市中医院皮肤科收治的85例肺经风热型痤疮患者，按随机数字表法分为对照组43例和观察组42例。对照组采用常规西医疗法治疗，观察组在对照组基础上采用清肺消痤方治疗。2组均连续治疗4周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后痤疮综合分级系统（GAGS）评分、皮肤油脂量、中医证候评分，统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为 90.48% （38/42），高于对照组 69.77% （30/43）（ P<0.05）。治疗后，2组GAGS评分、各项中医证候评分、皮肤油脂量较治疗前下降（ P<0.05），且观察组GAGS评分、各项中医证候评分、皮肤油脂量低于对照组（ P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：清肺消痤方联合常规西医疗法治疗肺经风热型痤疮能够促进皮损消退，降低皮肤油脂量，提升临床疗效，安全性较好。
针灸推拿 | 火龙罐综合灸联合西医常规疗法治疗老年肺炎恢复期肺脾气虚证临床研究

针灸推拿 | 火龙罐综合灸联合西医常规疗法治疗老年肺炎恢复期肺脾气虚证临床研究

[摘要] 目的：观察火龙罐综合灸联合西医常规疗法治疗老年肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取2024年4月—2025年4月于杭州市中医院老年病科就诊的100例老年肺炎恢复期肺脾气虚证患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组予以西医常规治疗，研究组在对照组基础上予以火龙罐综合灸治疗。2组均连续治疗7天。比较2组临床疗效、中医证候积分、生活质量［莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）评分］及满意度。结果：研究组总有效率92.00%（46/50），高于对照组76.00%（38/50）（P<0.05）。治疗后，2组各项中医证候评分及总积分较治疗降低（P<0.05），且研究组各项中医证候评分及总积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组LCQ各维度评分及总分较治疗前升高（P<0.05），且研究组LCQ各维度评分及总分高于对照组（P<0.05）。研究组满意度96.00%（48/50），高于对照组82.00%（41/50）（P<0.05）。结论：火龙罐综合灸联合西医常规疗法治疗老年肺炎恢复期肺脾气虚证患者可提高临床疗效，减轻咳嗽、乏力、腹胀、纳差等症状，改善生活质量，且患者满意度较高。
针灸推拿 | 针刺结合Bobath技术改善出血性卒中术后痉挛性瘫痪临床研究

针灸推拿 | 针刺结合Bobath技术改善出血性卒中术后痉挛性瘫痪临床研究

[摘要] 目的：观察针刺结合Bobath技术改善出血性卒中术后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：选取2022年10月—2024年10月河南中医药大学第一附属医院收治的出血性卒中术后痉挛性瘫痪患者104例，按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用Bobath技术治疗，观察组在对照组基础上加用针刺治疗。7天为1个疗程，治疗4个疗程。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后神经功能、肢体痉挛程度、肢体运动功能、生活质量及满意度。结果：观察组总有效率为 96.15% （50/52），高于对照组 82.69% （43/52）（ P<0.05）。治疗后，2组美国国立卫生研究院出血性卒中量表（NIHSS）评分较治疗前降低，简化Fugl-Meyer量表（FMA）评分较治疗前升高（ P<0.05）；且观察组NIHSS评分低于对照组，简化FMA评分高于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组肢体痉挛程度较治疗前改善（ P<0.05），且观察组肢体痉挛改善程度优于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组生活质量量表（SF-36）各项评分较治疗前升高（ P<0.05），且观察组SF-36各项评分高于对照组（ P<0.05）。观察组满意度为 98.08% （51/52），高于对照组 84.62% （44/52）（ P<0.05）。结论：针刺结合Bobath技术应用于出血性卒中术后痉挛性瘫痪患者效果明显，可有效改善神经功能、肢体痉挛程度、肢体运动功能及生活质量，患者满意度高。
针灸推拿 | 督灸联合微波治疗对结核性胸膜炎患者炎症因子及免疫功能的影响

针灸推拿 | 督灸联合微波治疗对结核性胸膜炎患者炎症因子及免疫功能的影响

[摘要] 目的：观察督灸联合微波治疗对结核性胸膜炎（TP）患者 γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）、干扰素- γ（IFN- γ）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子- α（TNF- α）及免疫球蛋白（Ig）M、IgG、IgA的影响。方法：选取2023年8月—2024年7月山东省公共卫生临床中心结核内四科收治的100例TP患者，按随机数字表法分为西医组及联合组各50例。西医组使用四联抗结核药物治疗，联合组在四联抗结核药物基础上增加督灸及微波治疗，比较2组治疗前后IP-10、IFN- γ、IL-17、TNF- α、IgM、IgG、IgA水平及临床症状评分的变化。结果：治疗后，2组IP-10、IFN- γ、IL-17、TNF- α水平均较治疗前下降（ P<0.05），联合组IP-10、IFN- γ、IL-17、TNF- α水平均低于西医组（ P<0.05）。治疗后，2组IgM、IgG、IgA水平均较治疗前升高（ P<0.05），联合组IgM、IgG、IgA水平均高于西医组（ P<0.05）。治疗后，2组乏力、畏寒、胸闷、气短临床症状评分均较治疗前下降（ P<0.05），联合组上述4项临床症状评分均低于西医组（ P<0.05）。结论：督灸联合微波治疗可有效抑制TP患者炎症反应，提升免疫力，缓解临床症状。
针灸推拿 | 热敏灸联合祛湿除痹方对寒湿困阻型膝骨性关节炎炎症因子及关节功能的影响

针灸推拿 | 热敏灸联合祛湿除痹方对寒湿困阻型膝骨性关节炎炎症因子及关节功能的影响

[摘要] 目的：观察热敏灸联合祛湿除痹方对寒湿困阻型膝骨性关节炎炎症因子及关节功能的影响。方法：选取2023年1月—2025年2月于绍兴市柯桥区中医医院医共体总院就诊的140例寒湿困阻型膝骨性关节炎患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各70例。对照组采用西药常规治疗，观察组在对照组基础上采用热敏灸联合祛湿除痹方治疗。2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后骨性关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节功能（Lysholm）评分、中医证候积分、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平、护骨素（OPG）、骨钙素（BGP）指标值的变化。结果：治疗后，2组WOMAC评分、中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），Lysholm评分均较治疗前提升（P<0.05）；观察组WOMAC评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.05），Lysholm评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清TGF-β1、TNF-α、MMP-9水平均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述3项水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清BGP、OPG指标值均较治疗前升高（P<0.05），观察组上述2项指标值均高于对照组（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为95.71%（67/70），对照组临床疗效总有效率为82.86%（58/70），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热敏灸联合祛湿除痹方治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎有助于减轻关节炎症及软骨破坏程度，调控骨代谢指标，提高临床疗效。
针灸推拿 | 子午流注理论指导下穴位埋针联合钩藤玄参方加味治疗原发性高血压肝阳上亢证临床研究

针灸推拿 | 子午流注理论指导下穴位埋针联合钩藤玄参方加味治疗原发性高血压肝阳上亢证临床研究

[摘要] 目的：观察子午流注理论指导下穴位埋针联合钩藤玄参方加味治疗原发性高血压肝阳上亢证的疗效。方法：选取2022年6月—2024年6月收治的86例原发性高血压肝阳上亢证患者，按随机数字表法分为西医组及中医组各43例。经脱落，最终2组各完成41例。西医组采用常规西药治疗，中医组在西医组基础上采用子午流注理论指导下穴位埋针联合钩藤玄参方加味治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后血清学指标值、血压昼夜节律、血管顺应性参数、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的变化。结果：中医组临床疗效总有效率为 92.68% （38/41），西医组为 75.61% （31/41），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，2组CC趋化因子配体2（CCL2）、不规则趋化因子（FKN）、肿瘤坏死因子- α （TNF- α ）、内皮素-1（ET-1）指标值均较治疗前下降（ P<0.05），中医组CCL2、FKN、TNF- α 、ET-1指标值均低于西医组（ P<0.05）。治疗后，2组收缩压（SBP）昼夜节律、舒张压（DBP）昼夜节律均较治疗前升高（ P<0.05），中医组SBP昼夜节律、DBP昼夜节律均高于西医组（ P<0.05）。治疗后，2组肱踝脉搏波传导速度（baPWV）指标值均较治疗前下降（ P<0.05），小动脉弹性（C1、C2）指标值均较治疗前上升（ P<0.05）；中医组baPWV指标值低于西医组（ P<0.05），C1、C2指标值均高于西医组（ P<0.05）。治疗后，2组中医证候评分、PSQI评分均较治疗前下降（ P<0.05），中医组中医证候评分、PSQI评分均低于西医组（ P<0.05）。结论：子午流注理论指导下穴位埋针联合钩藤玄参方加味治疗原发性高血压肝阳上亢证可改善血管顺应性，缓解症状，改善睡眠质量，提高疗效。
针灸推拿 | 三部推拿联合耳穴压豆对维持性血液透析患者疲劳程度及睡眠质量的影响

针灸推拿 | 三部推拿联合耳穴压豆对维持性血液透析患者疲劳程度及睡眠质量的影响

[摘要] 目的：观察三部推拿联合耳穴压豆对维持性血液透析患者疲劳程度及睡眠质量的影响。方法：选取2025年1月—2025年9月南阳市中心医院进行维持性血液透析治疗的126例患者，按随机数字表法分为联合组与对照组各63例。对照组予以常规护理，联合组在对照组基础上予以三部推拿联合耳穴压豆治疗。2组均干预4周。比较2组干预前后慢性病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-F）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、中医证候积分、多导睡眠监测（PSG）参数值［总睡眠时长（TST）、觉醒时长（WASO）、睡眠维持率（SE）、睡眠潜伏时间（SL）］的变化。结果：干预后，2组FACIT-F评分均较干预前升高，PSQI评分均较干预前下降（ P<0.05）；联合组FACIT-F评分高于对照组（ P<0.05），PSQI评分低于对照组（ P<0.05）。干预后，2组HADS评分、中医证候积分均较干预前下降（ P<0.05），联合组HADS评分、中医证候积分均低于对照组（ P<0.05）。干预后，2组TST、SE指标值均较干预前升高（ P<0.05），WASO、SL指标值均较干预前下降（ P<0.05）；联合组TST、SE指标值均高于对照组（ P<0.05），WASO、SL指标值均低于对照组（ P<0.05）。结论：三部推拿联合耳穴压豆能有效改善维持性血液透析患者疲劳、睡眠质量及焦虑抑郁状态，优化睡眠结构。
针灸推拿 | 揿针治疗围绝经期睡眠障碍研究现状与思考

针灸推拿 | 揿针治疗围绝经期睡眠障碍研究现状与思考

[摘要] 撤针疗法作为中医外治技术，通过持续刺激穴位调节神经内分泌、神经电生理及自主神经功能，在改善围绝经期睡眠障碍中展现出独特优势。本文检索分析揿针治疗围绝经期睡眠障碍的相关临床随机对照试验，结果显示单一揿针治疗疗效与传统针刺相当，且联合耳尖放血、推拿或中药等可显著增效。但当前存在作用机制研究深度不足（如神经免疫、表观遗传调控未明）、临床研究设计存在局限性（样本量小、盲法实施困难、随访期短）、操作标准化缺失及安全性数据记录不完善等问题。未来需深化多组学机制探索，开展高质量临床试验，构建标准化操作与安全体系，探索创新治疗模式，推动其向循证医学转化。
文献研究 | 中医外治急性胰腺炎研究进展

文献研究 | 中医外治急性胰腺炎研究进展

[摘要] 本文通过系统梳理文献的方法，对中医外治法在急性胰腺炎中的应用概述、具体外治技术（包括针灸、中药外敷、中药灌肠）的应用与作用机制以及联合应用与个性化治疗等多个方面进行了综述。综述结果显示，针灸、中药外敷和中药灌肠等中医外治法在急性胰腺炎治疗中能有效缓解腹痛、腹胀等症状，促进胃肠功能恢复，减轻全身炎症反应，缩短住院时间，且安全性较高。其作用机制涉及调节神经功能、抑制炎症因子、修复肠道黏膜屏障、刺激穴位调节气血等。可见，中医外治法可提高急性胰腺炎的临床疗效，但当前研究对其作用机制的探讨尚不深入，未来需结合现代医学进行更深入的机制研究，以推动中医药在该领域的国际化发展。
思路方法 | 基于燥热怫郁理论辨治糖尿病痛性神经病变

思路方法 | 基于燥热怫郁理论辨治糖尿病痛性神经病变

[摘要] 糖尿病痛性神经病变（PDN）是常见的糖尿病慢性并发症，病机复杂。刘完素“燥热怫郁”理论深刻揭示了津伤气郁、由燥致瘀的动态病理过程。本文基于此理论，突破了传统PDN辨治多从“阴虚寒凝”或“气虚血瘀”立论的局限，系统剖析了PDN“燥热内蕴为始动、气阴两虚致血瘀为核心转折、瘀热互结痹阻络脉为发病关键”的核心病机演变规律。创新性地构建了分期论治体系：早期清泄燥热、固护气阴（方选清燥救肺汤化裁），以安未病之络；中期益气养阴、调和气血（方选芍药甘草汤合四物汤），以荣已损之络；后期创新性运用“辛润通络”法（方选血府逐瘀汤合四妙勇安汤），以通痹阻之络；全程辅以针灸外治。本研究为PDN的中医辨治提供了理法方药兼备的新思路，深化了“消渴痛痹”的理论认识。
思路方法 | 从寒气生积论治多囊卵巢综合征

思路方法 | 从寒气生积论治多囊卵巢综合征

[摘要] 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病之一。“寒气生积”是指人体阳气不足，外感或内生寒邪致机体气机郁遏，可致气血津液运行不畅，生成痰饮、瘀血，日久胶结不散便成“积”。本文基于“寒气生积”理论探讨PCOS的病因病机，认为PCOS的形成以脾肾阳气不足为先决条件，寒气郁遏为始动因素，寒痰瘀积为终末结局，最终卵子难成、胞宫闭塞，并基于“寒气生积”理论探讨治疗PCOS的治法方药，为PCOS的中医治疗提供理论依据与临床思路。
名医传承 | 从肺苦欲补泻理论探讨林季文治疗儿童支气管哮喘用药特点

名医传承 | 从肺苦欲补泻理论探讨林季文治疗儿童支气管哮喘用药特点

[摘要] 支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，其反复发作，迁延难愈，严重影响着儿童身心健康。本文以《黄帝内经》中“苦欲补泻”理论为核心，认为哮喘病位主要在肺，气机失调、肺气上逆贯穿哮喘的始终。林季文主任结合儿童生理、病理特点，认为哮喘属本虚标实，在急性阶段，首当治其标实（肺），缓解后标本兼治，在治疗中注重对气的调护，运用苦味、酸味、辛味药物以降逆敛肺，体现了“苦欲补泻”理论思想。
名医传承 | 杨沛群运用透热转气法辨治卒中相关性肺炎合并多重耐药菌感染经验介绍

名医传承 | 杨沛群运用透热转气法辨治卒中相关性肺炎合并多重耐药菌感染经验介绍

[摘要] 卒中相关性肺炎（SAP）合并多重耐药菌（MDR）感染常见于高龄、多病共存、长期卧床的卒中患者，临床以多重菌群感染、广谱抗生素疗效不佳、炎症反应剧烈、易进展为脓毒症为特征，属于危重难治性疾病。杨沛群教授提出其核心病机为毒瘀痰热互结，深陷营血，气机闭塞。临证以“透热于外”与“转气于内”为治疗大法，强调在清营透热的同时宣畅郁滞之气机，常以麻杏石甘汤合千金苇茎汤透邪于卫气，配合升降散枢转于营血，共成透热转气之效。本文系统总结了杨教授运用该法辨治本病的理论依据、组方思路与临证化裁要点，并结合重症验案加以佐证，体现了中医药在复杂感染性疾病中多靶点、多层次调控的治疗优势，为SAP合并MDR的中西医结合治疗提供参考。
用药规律 | 基于数据挖掘分析中医不同流派治疗不孕症的用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析中医不同流派治疗不孕症的用药规律

[摘要] 目的：基于数据挖掘方法系统分析浙派、新安派、岭南派和龙江派四大中医流派治疗不孕症的用药规律，揭示其共性与差异。方法：收集中国知网（CNKI）、万方数据（Wanfang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）及相关医籍中的不孕症医案，建立处方数据库，应用R语言进行药物频次统计、属性分析、关联规则及系统聚类分析。结果：共纳入756首处方（浙派245首、新安派118首、岭南派214首、龙江派179首）。各流派高频药物以当归、菟丝子、白芍等为主，药性以温、平为主，药味多甘、苦、辛，主入肝、肾、脾经。关联规则分析显示，浙派核心药对为肉苁蓉→香附，新安派为菟丝子→枸杞子，岭南派为桑寄生、续断→菟丝子，龙江派为熟地黄→山药。聚类分析表明，各流派组方特色鲜明，浙派形成6个药物组合，新安派3个，岭南派6个，龙江派7个。结论：四大流派均重视肝、脾、肾三脏功能失调在不孕症中的作用，治法以补虚为主，活血化瘀为辅，但各流派在核心药物配伍及功效侧重上存在显著差异，体现了中医“同病异治”的辨证论治特色。本研究为不孕症的精准辨证与流派融合提供了循证依据。
网络药理学 | 基于网络药理学与分子对接技术分析丹参治疗环孢素A肾毒性的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学与分子对接技术分析丹参治疗环孢素A肾毒性的作用机制

[摘要] 目的：采用网络药理学联合分子对接技术分析丹参治疗环孢素A（CsA）肾毒性的潜在作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库（TCMSP）检索丹参的活性成分，并联合TargetNet和SuperPred数据库预测其潜在作用靶点；利用GenCLiP3和CTD数据库获取CsA肾毒性的相关疾病靶点。采用Venny2.1.0工具分析丹参活性成分与CsA肾毒性的交集靶点。运用STRING数据库构建蛋白质
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析黄连解毒汤异病同治阿尔茨海默病和癫痫的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析黄连解毒汤异病同治阿尔茨海默病和癫痫的作用机制

[摘要] 目的：采用网络药理学与分子对接技术分析黄连解毒汤治疗阿尔茨海默病（AD）与癫痫（EP）的作用机制。方法：利用TCMSP、BATMAN、ETCM、HERB、SYMMAP及TCMID等数据库预测黄连解毒汤活性成分及对应靶点；从GeneCards、CTD、OpenTargets获取AD与EP相关靶点；通过STRING与Cytoscape筛选交集靶点并进行可视化分析。利用R语言进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，构建“活性成分-交集靶点-通路”网络；运用AutoDock Tools进行分子对接验证。结果：共筛选出黄连解毒汤中活性成分132个，对应靶点1439个，AD、EP疾病相关靶点229个，药物疾病交集靶点152个。筛选出主要活性成分为槲皮素、黄连素、汉黄芩素、黄芩素和黄芩苷等。核心靶点为肿瘤蛋白P53（TP53）、JUN、蛋白激酶B1（AKT1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）等。GO功能富集分析筛选出2231个生物过程，85个细胞组成，147个分子功能；KEGG筛选出192条通路，主要涉及TNF、脂质与动脉粥样硬化及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）等信号通路；分子对接结果显示主要活性成分与核心靶点分子对接结合能均低于-5.0 kcal/mol，具有较好的结合亲和力。结论：黄连解毒汤可通过槲皮素、黄连素、汉黄芩素、黄芩素和黄芩苷等成分，作用于TP53、JUN、AKT1、IL-6和TNF等靶点，调控AGE-RAGE、TNF、脂质与动脉粥样硬化等通路，发挥异病同治AD与EP的作用。
网络药理学 | 基于网络药理学、机器学习和分子对接分析健脾益肾方联合雷公藤多苷片治疗免疫球蛋白A肾病的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学、机器学习和分子对接分析健脾益肾方联合雷公藤多苷片治疗免疫球蛋白A肾病的作用机制

[摘要] 目的：采用网络药理学和分子对接技术结合GEO数据集机器学习方法分析健脾益肾方联合雷公藤多苷片治疗免疫球蛋白A肾病（IgAN）的作用机制。方法：通过TCMSP和UniProt筛选健脾益肾方和雷公藤多苷片活性成分和对应靶点。检索GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、DisGeNET、Ensembl数据库获得IgAN相关靶点。使用Venn在线工具获取药物与疾病交集靶点。基于STRING蛋白互作（PPI）信息，借助Cytoscape可视化工具建立PPI网络筛选核心靶点。使用Metascape进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。在R软件中通过最小绝对收缩和选择算子（LASSO）、随机森林（RF）及支持向量机递归特征消除（SVM-RFE）算法评估核心靶点对GSE93798数据集中病例组和对照组的识别能力以确定关键基因。运用Cytoscape构建网络筛选主要活性成分。并进行分子对接验证。结果：健脾益肾方联合雷公藤多苷片治疗IgAN的主要活性成分有槲皮素、山奈酚、木犀草素、β谷甾醇和刺芒柄花素等，核心靶点有白细胞介素（IL）-6、B细胞淋巴瘤2（BCL2）、肿瘤蛋白p53（TP53）等12个。机器学习筛选出2个关键基因：小鼠骨肉瘤病毒癌基因同源物（FOS）、禽类肉瘤病毒17癌基因同源物（JUN）。GO富集分析显示生物过程（BP）主要涉及细胞迁移的正向调节、细胞对脂质的反应等；细胞组分（CC）主要涉及质膜的外侧面、膜筏、囊腔等；分子功能（MF）主要涉及转录因子结合、蛋白激酶结合等。KEGG通路主要涉及癌症、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）等信号通路。分子对接结果显示核心靶点与主要活性成分之间存在稳定的结合力。结论：健脾益肾方联合雷公藤多苷片可能作用于FOS、JUN等核心靶点，调控细胞增殖与炎症反应，发挥抗氧化、抗纤维化作用治疗IgAN。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析黄精治疗心力衰竭的药效物质及作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析黄精治疗心力衰竭的药效物质及作用机制

[摘要] 目的：应用网络药理学和分子对接技术分析黄精治疗心力衰竭（HF）的药效物质及作用机制。方法：从中药系统药理学数据库与分析平台查找黄精的潜在活性成分及对应靶点，通过GeneCards和OMIM数据库获取HF相关靶点。将黄精潜在成分靶点与HF相关靶点取交集得到黄精治疗HF的潜在作用靶点。利用STRING数据库构建蛋白质相互作用（PPI）网络并筛选核心靶点和主要活性成分。使用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。最后使用AutoDockTools软件进行分子对接，评估主要活性成分与核心靶点结合活性。结果：筛选得到黄精活性成分15个，黄精治疗HF潜在靶点87个。通过“药物-活性成分-靶点”网络分析得到芹菜素、β-谷甾醇、黄芩素、异甘草素、薯蓣皂苷等主要活性成分。通过PPI网络分析得到蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素（INS）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、缺氧诱导因子-1α亚基（HIF1A）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（CASP3）、B淋巴细胞瘤-2（BCL2）、核心靶点为肿瘤蛋白p53（TP53）、FOS原癌基因（FOS）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）等核心靶点。富集分析发现磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）信号通路和缺氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路与黄精治疗HF密切相关。分子对接结果显示黄精主要活性成分与核心靶点具有较强的结合活性。结论：黄精中的芹菜素、β-谷甾醇、黄芩素、异甘草素、薯蓣皂苷等主要活性成分，通过作用于AKT1、TNF、MMP9、HIF1A、CASP3、BCL2等靶点，调控PI3K-Akt、HIF-1等信号通路发挥治疗HF的作用。
网络药理学 | 基于网络药理和分子对接技术分析丁桂香穴位贴敷治疗高血压病的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理和分子对接技术分析丁桂香穴位贴敷治疗高血压病的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学和分子对接技术分析丁桂香穴位贴敷（主要成分为：桂枝、丁香、藿香）治疗高血压病的作用机制。方法：从中药系统药理学数据库中检索丁桂香穴位贴敷的活性成分及作用靶点，从OMIM、GeneCards数据库获得高血压病疾病靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质互作（PPI）网络及中药复方目标网络。通过富集分析核心基因，获得相关靶点通路。并对主要活性成分及核心靶点进行分子对接验证。结果：共筛选出丁桂香穴位贴敷活性成分17个，对应作用靶点255个，高血压病相关靶点1358个，药物与疾病交集靶点83个。“药物-活性成分-靶点”网络显示槲皮素、鼠李素、芜花素等为主要活性成分。PPI网络分析筛选出蛋白激酶B1（AKT1）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARG）、雌激素受体α（ESR1）、B细胞淋巴瘤2（BCL2）、肉瘤基因（SRC）、表皮生长因子受体（EGFR）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2，即COX-2）、血管紧张素转换酶（ACE）等8个核心靶点。GO富集分析共获得3781个条目（BP3146条、CC235条、MF400条），主要涉及血压调节、血液循环、活性氧代谢、膜筏、激素结合等生物学过程。KEGG通路富集分析获得249条信号通路，主要富集于糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物及其受体（AGE-RAGE）信号通路、Rap1信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、低氧诱导因子-1（HIF-1）等信号通路。分子对接结果显示，主要活性成分与核心靶点结合能范围为-7.06～-4.75 kcal/mol，其中芜花素与PPARG（-6.8 kcal/mol）、槲皮素与ESR1（-7.1 kcal/mol）、鼠李素与ESR1（-7.1 kcal/mol）均表现出较强的结合亲和力。结论：丁桂香穴位贴敷治疗高血压病的作用机制可能是通过鼠李素、槲皮素、芜花素等成分，调节AKT1、PPARG、ESR1、BCL2等靶点，影响血管内皮功能与血管张力平衡，减轻血管炎症反应，参与AGE-RAGE信号通路、Rap1信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路来降低血压。
网络药理学 | 基于网络药理学分析口炎清颗粒治疗慢性咽炎的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学分析口炎清颗粒治疗慢性咽炎的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学与分子对接技术分析口炎清颗粒治疗慢性咽炎的作用机制。方法：使用中药系统药理学数据库（TCMSP）、本草组鉴数据库（HERB）筛选以及根据中国知网、万方数据库获得口炎清颗粒活性成分，根据GeneCards数据库获得慢性咽炎疾病靶点，取两者的交集，获得口炎清颗粒治疗慢性咽炎的治疗靶点。通过构建成分的靶点韦恩图，用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-成分-靶点”网络，获得主要活性成分。将交集靶点导入STRING数据库构建蛋白质相互作用（PPI）网络，获得疾病治疗核心靶点。通过Meta scape数据库进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。通过CB-Dock2在线网站进行分子对接验证。结果：筛选出口炎清颗粒38个活性成分和5510个潜在靶点，获得慢性咽炎500个靶点，获得315个交集靶点。口炎清颗粒主要活性成分为槲皮素、油酸、山奈酚、柚皮素、薯蓣皂苷元，核心靶点为表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤蛋白P53（TP53）、E1A结合蛋白P300（EP300）、乳腺癌易感基因1（BRCA1）、信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）等。GO分析生物过程（BP）共富集228个条目，细胞组分（CC）共富集100个条目，分子功能（MF）共富集109个条目。KEGG分析主要涉及癌症、脂质与动脉粥样硬化、微小核糖核酸（MicroRNAs）与癌症、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）等信号通路。主要活性成分与核心靶点分子对接结合能≤-6.6 kcal/mol。结论：口炎清颗粒主要通过槲皮素、油酸、山奈酚等成分，作用于BRCA1、TP53、EGFR等核心靶点，调控癌症、脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE等信号通路，从而减轻炎症反应、调节免疫，治疗慢性咽炎。

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