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广州中医药大学学报

广州中医药大学学报

2026年10期

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中医证候研究 | 慢性萎缩性胃炎“炎-癌”关键免疫细胞鉴定及中医证候相关性研究

中医证候研究 | 慢性萎缩性胃炎“炎-癌”关键免疫细胞鉴定及中医证候相关性研究

摘要：【目的】确定慢性萎缩性胃炎（CAG）“炎-癌”转化外周血关键免疫细胞，分析其与中医证候的相关性，为CAG恶变风险预测提供实验依据。【方法】收集2025年4月至2026年1月期间就诊于广州中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科门诊部和住院部的25例慢性非萎缩性胃炎（CNAG）、37例CAG低危期（CAGL）、29例CAG高危期（CAGH）及63例胃癌（GC）患者外周血，有参转录组测序RNA-seq预测关键免疫细胞种类，再采用梯度离心法提取外周血单个核细胞，利用流式细胞术检测关键免疫细胞比例；参照《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》结合舌面像仪进行中医辨证，通过Kruskal-Wallis H检验分析关键免疫细胞在CAG“炎-癌”转化不同分组间的差异，组间相关性分析采用Spearman检验，使用 χ2 检验分析证候分布情况，进一步探讨中医证候与免疫细胞是否存在相关性。【结果】（1）每组各5例患者的测序数据结果显示，调节性T细胞（P=0.09）、中性粒细胞（P=0.17）、CD8 + T细胞（P=0.22）最接近统计学差异，且调节性T细胞、中性粒细胞整体呈上调趋势，CD8 + T细胞整体呈下降趋势。（2）免疫细胞与“炎-癌”进展关系方面：对流式细胞术结果进一步分析显示，调节性T细胞、中性粒细胞表达水平与疾病进展呈正相关（rs=0.690;rs=0.591），CAGH组的调节性T细胞及中性粒细胞表达水平均显著高于CAGL组（P<0.01; P=0.012）。CD8 + T细胞表达水平与疾病进展呈负相关（rs=-0.485），GC组的CD8 + T细胞表达水平较CAGL组和CAGH组降低（P<0.01）。（3）中医证候在“炎-癌”各阶段分布情况：CAGL组以肝胃气滞证为主（P<0.05）；CAGH组以脾胃湿热证为主（P<0.05）；GC组以胃络瘀血证为主（P<0.05）。（4）中医证候与免疫细胞关系方面：脾胃湿热证中，CAGH组的调节性T细胞（P<0.001）、中性粒细胞（P=0.001）表达水平高于CAGL组；胃络瘀血证中，GC组的CD8 + T细胞表达水平远低于CAGL组和CAGH组（P<0.001）。【结论】调节性T细胞、CD8 + T细胞及中性粒细胞是CAG“炎-癌”转化的关键免疫细胞；脾胃湿热证、胃络瘀血证可能是导致CAG疾病进展的主要证
中医证候研究 | 基于潜在类别分析的耐药菌肺炎中医证候特征及与耐药表型的关联研究

中医证候研究 | 基于潜在类别分析的耐药菌肺炎中医证候特征及与耐药表型的关联研究

摘要:【目的】基于潜在类别分析(LCA)揭示耐药菌肺炎的中医证候特征，探索中医证候与细菌耐药表型的关联性，为中医药精准干预提供依据。【方法】回顾性收集2018年1月至2023年12月在广州中医药大学第二附属医院(即广东省中医院)住院治疗的2033例细菌性肺炎(包括777例耐药菌肺炎)患者的一般资料、病原学及药敏结果、中医四诊信息，采用R软件4.5版进行LCA分析，筛选最优模型并命名证型；通过列联表分析中医证候与耐药表型的关联。【结果】(1)细菌物种分布及抗生素耐药情况：2033例细菌性肺炎患者中，以铜绿假单胞菌的占比最高(906例，44.56%)，其次为肺炎克雷伯菌(525例，25.82%)、金黄色葡萄球菌(323例，15.89%)和鲍曼不动杆菌(279例，13.72%)。777例耐药菌肺炎患者中，以碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)为主(357例，45.95%)，其次为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)(195例，25.10%)、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)(126例，16.22%)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)(99例，12.74%)。(2)中医症状分布：呼吸道症状占据主导地位，咳痰为出现最频繁的症状(1429例，70.29%)，其次为咳嗽(1283例，63.11%)；全身症状方面，以疲倦乏力最常见(1181例，58.09%)；舌象方面，848例(41.71%)出现苔厚腻，787例出现舌暗(38.71%)；脉象方面，以脉滑或弦最为常见，出现712例(35.02%)。(3)LCA分析结果显示：5分类模型最优(AIC=44909，BIC=45733)，识别出痰热壅肺证、痰浊阻肺证、内闭外脱证、风热犯肺证、气阴两虚证5个证型。(4)关联分析显示：中医证候与总体耐药表型无显著相关(P=0.69)，但铜绿假单胞菌耐药株感染以痰浊阻肺证为主，肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌耐药株感染以痰热壅肺证、风热犯肺证为主。【结论】耐药菌肺炎的中医证候以“痰、热、虚”为核心，其证候分布与菌种类型存在潜在关联，可为临床辨证提供依据。
中医证候研究 | 衰弱联合营养评估对气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后并发症的预测价值

中医证候研究 | 衰弱联合营养评估对气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后并发症的预测价值

摘要：【目的】探讨衰弱和营养评估对气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后并发症的预测价值。【方法】采用回顾性队列研究，分析2024年1月至2024年12月佛山市中医院收治的337例气滞血瘀型老年髋部骨折患者临床资料，其中，股骨颈骨折193例，股骨转子间骨折144例。根据术后30 d内是否发生并发症（包括泌尿系感染、肺炎、深静脉血栓形成、谵妄、急性肾功能损伤等）将患者分为并发症组62例和无并发症组275例。记录2组患者的性别、年龄、致伤原因、术前合并症（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病）、查尔森合并症指数（CCI）、改良衰弱指数5（mFI-5）评分、控制营养状态（CONUT）评分、AO/OTA分型、美国麻醉医师协会（ASA）分级、麻醉方式、手术方式、手术时长、术中失血量、住院时长等。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析评估上述指标与气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后发生并发症的相关性，确定其独立危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。【结果】（1）临床资料方面，337例气滞血瘀型老年髋部骨折患者中，男120例，女217例；年龄60～99岁，平均（77.25±9.31）岁；骨折分型AO/OTA分型：31A分型144例，31B分型193例；致伤原因：跌倒292例，交通伤35例，其他10例。（2）单因素分析结果显示，性别、年龄、高血压、慢性肾功能不全、麻醉方式、CCI、住院时长、ASA分级与气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后发生并发症存在一定的相关性（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。（3）多因素二元Logistic回归分析结果表明，性别[OR=0.35， 95%CI （0.16， 0.75）]、住院时长[OR=1.08， 95%CI （1.03， 1.15）]、mFI-5评分[OR=2.47， 95%CI （1.48， 4.11）]、CONUT评分[OR=1.43， 95%CI （1.26， 1.62）]与气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后发生并发症显著相关（P<0.01或P<0.001）。（4）ROC曲线分析结果显示，mFI-5评分[AUC=0.70， 95%CI（0.62， 0.77）]和CONUT评分[AUC=0.74， 95%CI（0.67， 0.80）]均具有一定的预测效能，二者联合[AUC=0.
中医证候研究 | 基于五运六气理论探讨丁酉年广州流行性感冒发病特点

中医证候研究 | 基于五运六气理论探讨丁酉年广州流行性感冒发病特点

摘要:【目的】通过对2017年广州地区流行性感冒(简称“流感”)发病特点并结合气象情况、运气理论进行分析,探讨丁酉年广州地区流感发病特点。【方法】收集2015年1月20日(乙未年大寒日)至2021年1月19日(庚子年大寒日前)广州中医药大学第二附属医院(即广东省中医院)二沙岛分院急诊科门诊接诊的2207例流感患者(包括2017丁酉年流感患者534例)的发病资料,通过与2015—2020年横向比较,探讨2017丁酉年广州流感发病的特点,同时结合2017运气年常位结果与气象情况、地域因素进行分析。【结果】(1)流感发病情况方面:2017丁酉年流感发病主要集中在三之气、终之气,分别占该年总发病人数的18.5%、65.7%,与其他年份相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)症状分布方面:发热、咳嗽、头身痛、恶寒、鼻塞流涕、咽痛、口干渴、疲倦乏力为广州地区流感患者的常见症状,可归于风热证之象;但2017丁酉年广州地区流感患者除上述常见症状以外,还出现头身困重、食欲减退等症状,呈现风、热、湿并重之象。(3)致病因素方面,风、寒、湿、火、寒热错杂在各年份的发病人数比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中湿邪占比由高到低依次为:丁酉年>己亥年>戊戌年>乙未年>丙申年>庚子年。(4)湿邪发病情况方面,在2017丁酉年的流感患者中,湿邪患者主要分布在三之气、终之气,与该年流感好发时段一致,不同六步气湿邪发病例数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)综合分析方面,2017丁酉年广州地区夏季存在小暴发的情况,结合当年广州市的气象情况以气温高、降水多为特点,运气理论推导丁酉年木运不足,阳明燥金司天,少阴君火在泉,以燥热之邪为特点,在运气标本中气理论中,燥邪可从湿化出现“湿”的特点。【结论】2017丁酉年广州地区流感发病特点为风、热、湿并重,与其他地区相比突出体现了“湿”的特点,这与该年运气变化、地域和气象情况密切相关,提示结合广州地区的湿热气候特点丁酉年流感可从湿论防治。
中医证候研究 | 乳腺癌化疗所致恶心呕吐与舌象参数的相关性研究

中医证候研究 | 乳腺癌化疗所致恶心呕吐与舌象参数的相关性研究

摘要:【目的】应用舌诊客观化技术，通过对接受含蒽环/紫杉类(EC/TC)化疗乳腺癌患者的恶心呕吐症状及舌象参数变化的分析，探讨乳腺癌患者舌象参数与化疗所致恶心呕吐(CINV)严重程度的相关性，为舌象客观化技术在乳腺癌化疗的临床应用奠定基础。【方法】选取2025年2月至2026年2月广州中医药大学第一附属医院乳腺科收治的符合纳入标准的20例早期乳腺癌患者为研究对象，其中接受EC和TC化疗的患者各10例(分别设为EC组和TC组)。采用世界卫生组织(WHO)恶心呕吐分级标准对乳腺癌患者进行CINV分级，使用DS01-B型道生舌诊仪对接受含不同化疗方案、不同化疗疗程乳腺癌患者的舌象参数[包括舌质与舌苔的RGB(R、G、B分别代表了红、绿、蓝3个通道的颜色)、Lab(L表示明度，a表示红绿范围，b表示黄蓝范围)和HSV(H代表色相，S代表饱和度，V代表亮度)颜色模型]变化进行比较，并将舌象参数与CINV严重程度进行相关性分析。【结果】(1)舌诊参数与CINV相关性：CINV严重程度与舌RGB-G值及RGB-R、HSV-V值呈正相关(OR=1.046, P=0.029)，其中与舌RGB-G值相关性最强(OR=1.046, P=0.029)；苔色参数(RGB-R/G/B、Lab-L/a/b、HSV-V值升高，HSV-H/S值下降)与CINV风险上升的变化趋势一致。(2)舌象变化与CINV：根据舌诊参数变化分析，CINV程度越重，舌象多呈现为舌质暗红或淡紫、苔黄浊腻之象。(3)不同化疗方案CINV与舌诊参数的差异：EC组与TC组相比，EC组的CINV发生率及严重程度显著高于TC组，出现更严重的CINV风险为TC组的14.05倍(OR=14.05, P=0.018)。EC组舌苔较TC组更淡黄少泽(Lab-a值更低，HSV-H值更高，P<0.05)，且舌质红色减退、饱和度降幅略大。【结论】应用舌诊客观化技术采集的舌象参数可有效反映乳腺癌患者CINV的严重程度，可作为评估CINV的潜在舌诊客观指标。
中医证候研究 | 胆囊结石患者的临床特征及其与中医证型分布、血脂代谢的相关性研究

中医证候研究 | 胆囊结石患者的临床特征及其与中医证型分布、血脂代谢的相关性研究

摘要：【目的】探讨胆囊结石患者的临床特征及其与中医证型分布、血脂代谢的相关性。【方法】选取2024年9月至2025年10月于广州中医药大学东莞医院就诊且符合纳入标准的177例胆囊结石患者（设为结石组）进行研究；同时，选取89例健康体检者（设为非结石组）进行对比。收集2组患者的相关病历资料，包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、糖尿病史、高血压史、脂肪肝史、吸烟饮酒史、血脂代谢指标[包括总胆固醇（T
中医证候研究 | 从六经传变规律探讨儿童社区获得性肺炎转归的临床研究

中医证候研究 | 从六经传变规律探讨儿童社区获得性肺炎转归的临床研究

摘要:【目的】从《伤寒论》六经传变规律探讨儿童社区获得性肺炎转归方式，为小儿肺炎的诊疗提供新思路，促进改善肺炎患儿的病情及预后。【方法】采用前瞻性观察性研究方式，共入组60例社区获得性肺炎患儿，采用标准化的中医四诊资料收集方式，分别于入院时、住院期间、出院时确定六经辨证界面情况。【结果】60例社区获得性肺炎患儿中，有46例出现六经传变，占76.67%，未传变的有14例，占23.33%；关于传变方向，由表传里的有22例，由里传表的有24例。而在发生传变的患儿中，只传变1次的有35例，发生2次传变的有9例，发生3次传变和5次传变的各1例。观察入院时患儿六经界面归属情况，结果显示，以三阳经(太阳、阳明、少阳)为主，占91.94%(114/124)，尤其是太阳、阳明经，分别占45.97%(57/124)、37.91%(47/124)，而少阳经及三阴经(太阴、少阴、厥阴)界面比例均较少，均只占8.06%(10/124)。住院期间发生第一次传变时，阳明界面的比例明显下降[占16.05%(13/81)]，太阳界面稍增加[占49.38%(40/81)]，少阳界面增多[占17.28%(14/81)]，太阴、少阴界面也有所增多，分别占7.41%(6/81)、9.88%(8/81)。出院时，阳明、少阳、少阴经界面比例下降，分别占15.24%(16/105)、11.43%(11/105)、2.86%(3/105)；太阳、太阴经界面增加，分别占57.14%(60/105)、13.33%(14/105)。【结论】儿童社区获得性肺炎的六经传变发生率较高，急性期多属三阳经界面，尤以太阳、阳明经为主；危重者可出现寒热错杂，往少阴传变；症状改善后多往太阳、太阴传变。
临床研究 | 解郁安神饮联合五音疗法治疗原发性失眠伴轻度认知障碍患者的疗效观察

临床研究 | 解郁安神饮联合五音疗法治疗原发性失眠伴轻度认知障碍患者的疗效观察

摘要:【目的】评价解郁安神饮联合五音疗法治疗原发性失眠(PI)伴轻度认知障碍患者的临床疗效。【方法】选取2024年3月至2025年7月在榆林市中医医院脑病科门诊和住院部就诊的PI伴轻度认知障碍患者76例，按随机数字表法及信封隐藏法将患者随机分为对照组和试验组，每组各38例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗，试验组给予解郁安神饮(口服和足浴)联合五音疗法治疗，2组疗程均为4周并随访3周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、健康状况调查问卷(SF-36)评分及唾液褪黑素(MT)、皮质醇(CORT)浓度的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落、剔除情况方面，研究过程中，对照组脱落、剔除3例，试验组脱落、剔除2例；最终试验组36例、对照组35例纳入疗效统计。(2)疗效方面，治疗4周后，试验组的总有效率为97.22%(35/36)，对照组为82.86%(29/35)，组间比较(Fisher精确检验)，试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面，治疗4周后和随访3周时，2组患者的PSQI评分均治疗前降低(P<0.05)，MoCA、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05)，且试验组对PSQI评分的降低幅度及对MoCA、SF-36评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。(4)唾液MT浓度方面，治疗4周后，2组患者在6:00、8:00、21:00的唾液MT浓度均较治疗前升高(P<0.05)，且试验组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)唾液CORT浓度方面，治疗4周后，2组患者在6:00的唾液CORT浓度均较治疗前升高(P<0.05)，而在8:00、21:00的唾液CORT浓度均较治疗前降低(P<0.05)，且试验组对6:00的唾液CORT浓度的升高幅度及对8:00、21:00的唾液CORT浓度的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面，治疗期间，试验组的不良反应总发生率为13.89%(5/36)，对照组为28.57%(10/35)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与艾司唑仑相比较，解郁安神饮联合五音疗法治疗PI伴轻度认知障碍患者的临床疗效更高，能有效改善患者睡眠质量，缓解患者认知行为障
临床研究 | 左金方联合替戈拉生治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床研究

临床研究 | 左金方联合替戈拉生治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床研究

摘要:【目的】评价左金方(左金丸加味化裁)联合替戈拉生治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效、安全性及复发率。【方法】选取2024年10月至2025年10月就诊于广东祈福医院的80例肝胃郁热型反流性食管炎患者为研究对象，按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组予以替戈拉生片口服治疗，观察组在对照组的基础上加服左金方水丸，疗程均为8周，并于停药后随访4周。观察2组患者治疗前后反流性疾病问卷量表(RDQ)评分、中医证候积分、内镜黏膜评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况，并评价2组患者的内镜疗效、中医证候疗效、用药安全性及复发情况。【结果】(1)脱落情况方面，研究期间共有8例患者脱落(观察组3例、对照组5例)，最终共72例患者完成试验(观察组37例、对照组35例)。(2)内镜疗效方面，治疗8周后，观察组的总有效率为89.19%(33/37)，对照组为82.86%(29/35)；组间比较(Mann-Whitney U检验)，观察组的内镜疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。(3)中医证候疗效方面，治疗8周后，观察组的总有效率为91.89%(34/37)，对照组为74.29%(26/35)；组间比较(Mann-Whitney U检验)，观察组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。(4)各项评分方面，治疗后，2组患者的中医证候总积分、RDQ评分、内镜黏膜评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.01)，且观察组的降低幅度明显优于对照组，组间治疗后和/或治疗前后差值比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)复发情况方面，停药4周后，观察组的复发率为10.81%(4/37)，明显低于对照组的31.43%(11/35)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性方面，观察组发生1例轻微腹泻，可自行缓解，其余患者的生命体征及理化检查未见异常。【结论】左金方联合替戈拉生治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效较好，可有效改善患者食管黏膜情况，缓解反流症状及焦虑情绪，在中医证候疗效改善及降低短期复发率方面具有一定优势，且安全性良好。
临床研究 | 痛风急性期方联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效及对炎症因子的影响

临床研究 | 痛风急性期方联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效及对炎症因子的影响

摘要:【目的】探讨痛风急性期方(由黄柏、土茯苓、忍冬藤、山慈菇、牡丹皮、生地黄、玄参、茯苓、车前子等组成)联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】采用随机数字表法，将2025年9月至12月广东祈福医院内分泌科收治的96例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作患者随机分为对照组和试验组，每组各48例。2组患者均给予低嘌呤饮食等基础治疗，在此基础上，对照组给予依托考昔片口服治疗，试验组在对照组基础上联合痛风急性期方治疗，2组疗程均为7d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及肝肾功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)]的变化情况，比较2组患者的临床疗效及不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面，治疗7d后，试验组的总有效率为97.92%(47/48)，对照组为83.33%(40/48)，组间比较，试验组的疗效明显优于对照组( χ2=4.414,P<0.05 )。(2)中医证候积分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.001)，且试验组的降低幅度明显优于对照组(P<0.001)。(3)疼痛程度评估方面，治疗后，2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.001)，且试验组的降低幅度明显优于对照组(P<0.001)。(4)UA及和相关炎症指标方面，治疗后，2组患者的血清UA、IL-6、CRP及ESR、SII、NLR值均较治疗前显著降低(P<0.001)，且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.001)。(5)肝肾功能方面，2组患者治疗前后的ALT、AST、Cr、BUN、eGFR水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)不良反应方面，试验组的不良反应总发生率为4.17%(2/48)，对照组为10.42%(5/48)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】痛风急性期方联合依托考昔治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作患者疗效显著，能有效改善患者临床症状，降低炎症因子水平及UA浓度，且安全性良好。
临床研究 | 燥湿运脾泄浊方治疗脾虚湿盛型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床研究

临床研究 | 燥湿运脾泄浊方治疗脾虚湿盛型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床研究

摘要：【目的】观察燥湿运脾泄浊方（平胃散加白花蛇舌草-半枝莲药对化裁而成）对脾虚湿盛型结直肠癌术后辅助化疗患者的治疗作用，评价该方在改善结直肠恶性肿瘤微环境方面的疗效及安全性。【方法】选取2022年5月至2024年1月广州中医药大学附属中山中医院（即中山市中医院）肿瘤科收治的脾虚湿盛型结直肠癌术后拟行辅助化疗的72例患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各36例。对照组
临床研究 | 金香行气通淋合剂防治肾/输尿管结石术后留置双J管期间下尿路症状的疗效观察

临床研究 | 金香行气通淋合剂防治肾/输尿管结石术后留置双J管期间下尿路症状的疗效观察

摘要：【目的】观察金香行气通淋合剂对肾/输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状的防治效果，评价其在改善排尿症状、减轻躯体疼痛、降低尿路感染风险方面的临床疗效，为中医药防治留置双J管期间下尿路症状提供循证依据。【方法】选取2025年6月至12月于广州中医药大学附属清远中医院就诊的湿热型单侧输尿管硬/软镜碎石取石术后留置双J管患者共96例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组各48例。对
临床研究 | 基于真实世界数据的仙加黄龙汤在膝关节置换术围手术期的疗效评价及短期综合疗效分层模型构建

临床研究 | 基于真实世界数据的仙加黄龙汤在膝关节置换术围手术期的疗效评价及短期综合疗效分层模型构建

摘要：【目的】基于真实世界临床数据，评价仙加黄龙汤（XHD）在膝关节置换术围手术期的疗效，并构建已接受XHD治疗患者的短期综合疗效分层模型。【方法】采用单中心回顾性—前瞻性混合真实世界研究设计。模块一纳入回顾性口服XHD患者，并以同期、同科室、接受相同手术治疗但未口服任何中药汤剂患者为对照，采用1：1倾向性评分匹配（PSM）后各纳入50例，比较2组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分改善值、术后7
临床研究 | 基于实施性研究综合框架的八段锦体质量管理的可行性研究

临床研究 | 基于实施性研究综合框架的八段锦体质量管理的可行性研究

摘要:【目的】基于实施性研究综合框架(CFIR)，评估在线互动式八段锦体质量管理的可行性，并分析促进和阻碍其临床试验开展的因素。【方法】受访对象来自2023年6月至11月在广东省中医院开展的在线互动式八段锦锻炼治疗超重/肥胖的随机对照预试验(pilot RCT)。对其中参与在线互动式八段锦锻炼治疗超重/肥胖的pilot RCT中的联合干预组(在健康教育基础上接受为期12周、每周3次、每次1 h的教练远程指导，参与者居家锻炼八段锦)全组26例参与者进行问卷调查，并采用目的性抽样方法抽取联合干预组的9例受试者进行半结构访谈。采用主题分析法与CFIR框架对数据进行整合分析，从创新、外部因素、内部因素、个体和实施过程5个维度评估在线互动式八段锦体质量管理临床试验的实施阻碍与促进因素。【结果】共收回26份调查问卷，并访谈了9例受试者，问卷回收率100%。研究共识别出37个影响试验实施的决定因素，包括21个促进因素与16个阻碍因素。(1)创新维度：促进因素包括时间地点灵活、安全性高、经济成本低；阻碍因素为体质量/体质量指数(BMI)短期改善不明显及部分动作对肥胖人群难度大。(2)外部因素：政策支持与社交媒体宣传是主要促进因素；公众对八段锦的认知偏差与家庭社会压力是主要障碍。(3)内部因素：三甲医院支持和免费健康检查是促进因素；在线平台技术问题及缺乏客观监测工具是主要障碍。(4)个体维度：促进因素为湿证症状、心理及睡眠改善明显；阻碍因素为形体变化不明显及自身自律性不足。(5)实施过程：教练远程指导与监督机制促进依从性；缺乏标准化保真度评估体系与个性化指导不足是主要障碍。【结论】在线互动式八段锦作为体质量管理干预措施具备良好的可行性，其核心价值在于整体健康促进。然而，其在形体指标改善、技术平台支持、个性化教学及长期依从性维持方面仍面临挑战。未来研究应聚焦于优化运动处方以增强减重效果，整合技术手段以提升指导精准性，并运用行为改变策略与混合干预模式，多维度破解实施障碍，推动中医运动疗法的高质量、可持续发展。
针灸与经络 | 头针加体针联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察

针灸与经络 | 头针加体针联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察

摘要:【目的】观察头针加体针联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。【方法】选择2023年3月至2025年6月延安大学附属医院收治的95例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象。依据随机数字表法将患者随机分为2组，其中，对照组47例、观察组48例。对照组给予运动疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予头针与体针疗法治疗。连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分、改良Ashworth量表(MAS)评分的变化情况，以及Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分的情况。比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定量表(BI)评分的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.83%(46/48)，对照组为76.60%(36/47)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者中医证候积分、MAS评分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善中医证候积分、MAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者的FMA评分、NIHSS评分及BI指数均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善FMA评分、NIHSS评分及BI指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】头针加体针联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫，能有效缓解患者的痉挛症状，改善患者的运动功能，促进神经功能恢复，从而提高日常生活能力，疗效确切。
针灸与经络 | 通督调神针法联合十味温胆汤治疗缺血性脑卒中后失眠的疗效观察

针灸与经络 | 通督调神针法联合十味温胆汤治疗缺血性脑卒中后失眠的疗效观察

摘要:【目的】观察通督调神针法联合十味温胆汤治疗缺血性脑卒中后失眠(PSI)的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】选取2023年7月至2025年2月南阳市第一人民医院病房及门诊收治的102例明确诊断为PSI的患者为研究对象。按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各51例。2组均给予常规处理，对照组给予艾司唑仑片口服，观察组在对照组治疗的基础上，给予通督调神针法联合十味温胆汤治疗。连续治疗3周。治疗3周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠柏林问卷(BQ)评分和中医证候积分的变化情况，以及神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等神经递质含量的变化情况。比较2组患者治疗前后脑血流动力学指标动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的变化情况，以及血清白细胞介素8(IL-8)、脑源性神经营养因子(BDNF)、内皮素1(ET-1)含量的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为92.16%(47/51)，对照组为76.47%(39/51)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者PSQI、BQ评分、中医证候积分均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善PSQI、BQ评分、中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者的NPY、5-HT、SP含量明显改善(P<0.05)，且观察组在改善NPY、5-HT、SP含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后，2组患者的RI、PI水平明显改善(P<0.05)，且观察组在改善RI、PI水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后，2组患者的IL-8、BDNF、ET-1水平明显改善(P<0.05)，且观察组在改善IL-8、BDNF、ET-1水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组不良反应发生率为11.76%(6/51)，对照组为5.88%(3/51)。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通督调神针法联合十味温胆汤治疗缺血性脑卒中后失眠，能明显改善患者的临床症状，提高患者的睡眠质量，调节神经递质水平，减轻神经炎症反应，疗效确切，且安全性良好。
针灸与经络 | 基于三通理论针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察

针灸与经络 | 基于三通理论针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察

摘要:【目的】观察基于三通理论针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。【方法】选取2022年2月至2024年2月长沙医学院附属第一医院门诊收治的110例明确诊断为CSR的患者为研究对象。按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组给予常规针刺治疗，观察组给予三通理论针刺治疗。共治疗4周。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及颈椎活动度和颈椎Cobb角的情况。比较2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分的变化情况，以及上斜方肌、胸锁乳突肌肌肉张力和刚度的变化情况。【结果】(1)治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者的NDI、NPQ、CASCS评分均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善NDI、NPQ、CASCS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者的颈椎各个方向活动度和Cobb角度明显改善(P<0.05)，且观察组在改善颈椎各个方向活动度和Cobb角度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后，2组患者的胸锁乳突肌张力、硬度及上斜方肌张力、硬度均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善胸锁乳突肌张力、硬度及上斜方肌张力、硬度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为92.73%(51/55)，对照组为74.55%(41/55)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于三通理论针刺治疗神经根型颈椎病，可明显减轻患者的临床症状，改善患者颈椎的活动度，提高颈椎功能，调整颈部张力和刚度，恢复颈椎的生理曲度，疗效确切。
针灸与经络 | 温针灸对围绝经期子宫肌瘤腹腔镜下剔除术后炎症应激及卵巢储备衰减的影响

针灸与经络 | 温针灸对围绝经期子宫肌瘤腹腔镜下剔除术后炎症应激及卵巢储备衰减的影响

摘要：【目的】观察温针灸对围绝经期子宫肌瘤腹腔镜下剔除术后患者卵巢储备功能及炎症水平的影响。【方法】选取2023年1月至2024年7月于新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围绝经期患者100例为研究对象。按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。2组患者均接受标准化腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，并于术后接受抗感染、营养支持及水电解质平衡维持等常规治疗。术后第7天，对照组给予
针灸与经络 | 黄柏地榆汤潺渍联合穴位艾灸治疗卡培他滨所致手足综合征的疗效观察

针灸与经络 | 黄柏地榆汤潺渍联合穴位艾灸治疗卡培他滨所致手足综合征的疗效观察

摘要：【目的】观察黄柏地榆汤漏渍联合穴位艾灸治疗卡培他滨所致手足综合征（HFS）的临床疗效。【方法】选取2024年1月至2025年6月邯郸市中医院病房及门诊收治的96例明确诊断为卡培他滨所致HFS的患者为研究对象。按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。2组患者均给予健康宣教和卡培他滨治疗。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予黄柏地榆汤漏渍联合穴位艾灸。持续治
针灸与经络 | 基于“形神一体观”理论探讨小针刀治疗颈椎病的诊疗思路

针灸与经络 | 基于“形神一体观”理论探讨小针刀治疗颈椎病的诊疗思路

摘要：颈椎病(CS)是一类常见的颈部退行性疾病，严重影响患者的生活质量。本病在形体结构改变之外，常伴有失眠及焦虑抑郁等情志症状，乃“形神同病”之结果。目前，临床上治疗大多从“形”这单一视角诊治颈椎病，存在一定的局限性。本文基于“形神一体观”理论，探讨通过以小针刀为治疗手段，在复“形”之正的基础上，定“魄”之痛、宁“魂”之静、疏“神”之郁，从“形神同调”的角度为临床诊治颈椎病提供新的视角与思路。
针灸与经络 | 基于形气神一体化理论探讨针刺治疗颈源性视觉障碍

针灸与经络 | 基于形气神一体化理论探讨针刺治疗颈源性视觉障碍

摘要：颈源性视觉障碍（CVD）是指由颈部疾患引发的视疲劳、视物模糊、眼胀痛等眼部症状，属于颈椎病非典型症状。形气神一体化理论根源于古人对人体生命的真理性认识。基于该理论指导，本病形成以“筋骨失衡为始动，肝脾失和为核心，心脑失养为关键”的形气神俱损特征，针刺治疗时应坚持“调经筋全形，疏肝健脾调气血，通督养心调神光”的策略，全形以恢刺法或刺络放血法为主，解肩颈部筋结，调气取足三里、合谷、太冲疏肝健脾养
针灸与经络 | “皮部-经筋-骨骼”层次化调节的晋派柔性正骨推拿学术思想探析

针灸与经络 | “皮部-经筋-骨骼”层次化调节的晋派柔性正骨推拿学术思想探析

摘要：晋派柔性正骨推拿流派历经百余年传承与发展，经六辈人耕耘，通过对传统正骨手法的深入挖掘，强化手法基本功、理论基础及辨证思路，逐步建立了以“皮部-经筋-骨骼”层次化调节为核心的完整的理法方术正骨体系。手法立足于“柔”，秉持“结构递进层次化调节”和“呼吸吐纳与功法导引协同”两大原则，通过皮、筋、骨三层手法分解，将以骨骼序列性对位作为诊断治疗依据的传统正骨法与从四肢末端向躯干二维纵向序贯松解的经筋正骨法及以皮部三维螺旋牵拉带动筋、骨逐层传导复位筋骨的皮部正骨法有机融合，实现对整体力线的重塑。通过呼吸运动整合患者特殊体位摆放的导引法将手法外力转化为系统内源性调整。二者结合，使得“以顺为正”的复位目标得以在无痛、轻巧的状态下完成，这构成了晋派柔性正骨区别于传统刚性复位法的核心学术思想与临床优势。
针灸与经络 | 黄泳“理焦化浊”针灸法治疗痰瘀互结型代谢综合征的经验探析

针灸与经络 | 黄泳“理焦化浊”针灸法治疗痰瘀互结型代谢综合征的经验探析

摘要：总结黄泳教授运用“理焦化浊”针灸法治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床经验。分析黄泳教授针灸辨治痰瘀互结型代谢综合征的理、法、方、穴、术，并附临床验案一则。黄泳认为，早期痰瘀互结型代谢综合征病变病机为三焦不利，气化失司，气血津液运化失调，痰湿、瘀血内生，相互纠结；治法当理三焦，化痰瘀；方穴当从调神、调脏腑、调气机三方面进行处方组穴，治疗上以传统补泻结合现代埋线技术相结合。黄泳教授谨守“治未病”思想，立足于整体观念，守正创新，临证加减灵活，采用“理焦化浊”针灸法治疗痰瘀互结型代谢综合征，临床疗效显著，其经验可为中医临床治疗该病提供参考。
针灸与经络 | 基于复杂网络分析针灸治疗稳定型心绞痛的选穴规律与证-穴关系研究

针灸与经络 | 基于复杂网络分析针灸治疗稳定型心绞痛的选穴规律与证-穴关系研究

摘要:【目的】运用复杂网络技术探索针灸治疗稳定型心绞痛(SAP)的选穴规律与证-穴关系研究。【方法】检索2000年1月1日至2024年10月1日发布在中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、科学网(Web of Science)等各大数据库有关针灸治疗稳定型心绞痛的相关文献。采用Microsoft Excel 2021、IBMSPSS Modeler 18.0、Gephi0.10.0软件对数据库中的腧穴信息进行统计分析及数据挖掘。运用Microsoft Excel 2021对腧穴及所属经脉、特定穴、干预方式及中医证型等进行频次统计；利用IBMSPSS Modeler 18.0建模，运用Apriori算法进行关联规则分析；采用Gephi0.10.1进行复杂网络建模，对数据进行拓扑结构分析、核心腧穴节点分析和证-穴社团分析。【结果】共纳入文献85篇，包含针灸处方122条，涉及63个腧穴，总频次为644次。其中，内关、膻中、心俞、足三里、厥阴俞为针灸治疗SAP使用频次前5位的腧穴，高频组穴前3位为内关-膻中、内关-心俞、内关-心俞-膻中。通过k-core层次分析法筛选出内关、膻中、心俞、血海、厥阴俞等20个核心腧穴，采用社团分析法得到5类证-穴社团。【结论】针灸治疗SAP多选取足太阳膀胱经、任脉、手厥阴心包经特定穴，重视俞募配穴法；内关穴是治疗稳定性心绞痛的经典穴和首选穴；多穴处方，体现辨证论治、标本同治以及以脏腑为中心的辨证思想。
中药药理与质量 | 芪白平肺胶囊调控慢性阻塞性肺疾病合并抑郁大鼠单胺类神经递质水平的作用

中药药理与质量 | 芪白平肺胶囊调控慢性阻塞性肺疾病合并抑郁大鼠单胺类神经递质水平的作用

摘要:【目的】探讨芪白平肺胶囊(QPC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁大鼠抑郁状态的改善作用及机制。【方法】将90只雄性SD大鼠随机分为正常组、COPD组、模型组、QPC组、文拉法辛组和QPC+文拉法辛组，每组15只。正常组、COPD组除外，其余4组大鼠给予气道滴注脂多糖(LPS)联合烟熏及不可预测应激刺激建立COPD合并抑郁障碍模型。每日造模结束后灌胃给药，连续4周。检测各组大鼠肺功能，观察一般表征及行为学变化；采用Western Blot法、高效液相色谱-电化学(HPLC-ECD)法及RT-qPCR法检测大鼠海马及皮质区单胺类神经递质水平。【结果】(1)模型组大鼠呼吸急促，并见精神衰弱表现。各用药组症状均有不同程度改善。(2)模型组实验后糖水消耗百分比低于实验前(P<0.01)，且低于正常组(P<0.01)。(3)模型组实验后敞箱实验运动评分低于实验前(P<0.01)；COPD组及各用药组实验后敞箱实验运动评分低于实验前(P<0.05或P<0.01)，且高于模型组(P<0.01)。(4)与正常组比较，模型组大鼠各肺功能参数均显著下降(P<0.01)；COPD组及各用药组的肺功能参数值较模型组均有不同程度的改善(P<0.01)。(5)模型组大鼠海马5-HT1A、5-HT2C、5-HT3蛋白表达水平低于正常组(P<0.05)；各用药组5-HT1A、5-HT2C、5-HT3蛋白表达水平显著高于模型组(P<0.05)，而联合用药组高于单药组(P<0.05)。(6)与正常组比较，模型组大鼠皮质区5-HT1A/2AR mRNA转录水平及5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均显著降低(P<0.05)；与模型组比较，COPD组及各用药组上述各指标水平显著增高(P<0.05)。【结论】QPC可能通过提高单胺类神经递质水平改善COPD合并抑郁大鼠的抑郁状态。
中药药理与质量 | 丹参酮ⅡA通过调控PKA/CREB/BDNF通路减轻急性高原病大鼠低氧性脑损伤

中药药理与质量 | 丹参酮ⅡA通过调控PKA/CREB/BDNF通路减轻急性高原病大鼠低氧性脑损伤

摘要:【目的】探讨丹参酮ⅡA对急性高原病(AMS)大鼠的脑保护作用及机制。【方法】从48只SD大鼠中随机选取12只作为空白组，其余大鼠构建急性高原病模型。将建模成功的33只大鼠随机分为模型组、丹参酮ⅡA组及丹参酮ⅡA+H-89组，每组11只。分组对应给药后，对比各组神经功能缺损评分，动脉血血气指标[动脉血氧分压( PaO₂ )、动脉血二氧化碳分压( PaCO₂ )、血氧饱和度( SaO₂ )]及脑组织含水量。HE染色法观察脑病理组织学表现，透射电子显微镜观察海马线粒体自噬体及神经元超微结构，TUNEL染色法观察脑组织细胞凋亡情况，ELISA法测定炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]及炎症相关调控指标[血管内皮生长因子(VEGF)]水平，Western Blot法检测脑组织蛋白激酶A(PKA)、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。【结果】与空白组比较，模型组、丹参酮ⅡA组脑组织病理学形态、海马线粒体自噬体及神经元超微结构异常，Zea-longa评分，脑组织含水量、神经元凋亡率及VEGF、IL-1β、IL-6水平升高， PaO₂ 、 PaCO₂ 、 SaO₂ 水平与PKA、CREB、BDNF蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与模型组比较，丹参酮ⅡA组脑组织病理学形态、海马线粒体自噬体及神经元超微结构改善，Zea-longa评分，脑组织含水量、神经元凋亡率及VEGF、IL-1β、IL-6水平下降， PaO₂ 、 PaCO₂ 、 SaO₂ 水平与PKA、CREB、BDNF蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与丹参酮ⅡA组比较，丹参酮ⅡA+H-89组上述指标作用均被逆转(P<0.05)。【结论】丹参酮ⅡA可通过激活PKA/CREB/BDNF通路抑制神经元凋亡、减轻炎症反应，修复海马神经元功能与结构，对急性高原病大鼠低氧性脑损伤发挥脑保护作用。
中药药理与质量 | 熟地黄通过调节肠道菌群治疗雌性大鼠中枢性性早熟

中药药理与质量 | 熟地黄通过调节肠道菌群治疗雌性大鼠中枢性性早熟

摘要：【目的】探讨熟地黄对雌性大鼠中枢性性早熟（CPP）的治疗作用及可能机制。【方法】将96只21日龄SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、益生菌组、熟地黄低剂量组、熟地黄高剂量组和熟地黄+抗生素组，每组16只。除正常组，其他各组大鼠采用N-甲基-DL-天冬氨酸（NMA）法建立CPP模型。造模期间各组同时进行相应干预。记录大鼠阴道开口和首个动情间期时间；计算大鼠子宫、卵巢湿质量指数；酶联免疫吸附分析
中药药理与质量 | 木犀草素通过SIRT1/NRF2/GPX4通路抑制铁死亡改善大鼠椎间盘退变

中药药理与质量 | 木犀草素通过SIRT1/NRF2/GPX4通路抑制铁死亡改善大鼠椎间盘退变

摘要:【目的】探讨木犀草素对椎间盘退变(IVDD)大鼠的治疗作用及机制。【方法】采用纤维环穿刺技术构建椎间盘退变大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组，木犀草素低、高剂量组及木犀草素高剂量+EX527[沉默信息调节因子1(SIRT1)特异性抑制剂]组。同时将设置的假手术组作为操作对照。干预结束后，采用磁共振成像(MRI)观察大鼠椎间盘变化并对其进行评分；苏木精-伊红(HE)染色法观察椎间盘组织形态变化；TUNEL染色法观察椎间盘髓核细胞(NPC)凋亡情况；酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠椎间盘组织中炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]和铁死亡相关指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、亚铁离子(Fe ²⁺)]水平；Western Blot法检测大鼠椎间盘组织中SIRT1/核因子E2相关因子2(NRF2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路相关蛋白表达。【结果】与假手术组比较，模型组大鼠的椎间盘NPC体积减小，髓核与纤维环边界中断，纤维环胶原层排列紊乱，椎间盘MRI评分，椎间盘组织NPC凋亡率、炎症因子水平以及MDA、Fe ²⁺水平显著升高，GSH、SOD水平和SIRT1、p-NRF2、HO-1、GPX4蛋白表达量显著降低(P<0.05)；与模型组比较，木犀草素低、高剂量组及木犀草素高剂量+EX527组大鼠椎间盘病理损伤有不同程度的改善，椎间盘MRI评分，椎间盘组织NPC凋亡率、炎症因子水平以及MDA、Fe ²⁺水平显著降低，GSH、SOD水平和SIRT1、p-NRF2、HO-1、GPX4蛋白表达量显著升高(P<0.05)；与木犀草素高剂量组比较，木犀草素高剂量+EX527组上述各指标得到逆转(P<0.05)。【结论】木犀草素可改善IVDD大鼠椎间盘损伤，其机制可能与活化SIRT1/NRF2/GPX4信号通路减轻炎症反应与氧化应激，进而抑制铁死亡有关。
中药药理与质量 | 以脂多糖诱导 A549 细胞模型研究牛蒡子苷元改善脓毒症相关急性肺损伤的 AKT/mTOR 信号途径

中药药理与质量 | 以脂多糖诱导 A549 细胞模型研究牛蒡子苷元改善脓毒症相关急性肺损伤的 AKT/mTOR 信号途径

摘要：【目的】体外研究牛蒡子苷元（ARC-G）对脓毒症相关急性肺损伤（ALI）的治疗作用及机制。【方法】采用脂多糖（LPS）诱导人肺泡上皮细胞A549建立脓毒症相关ALI炎症损伤细胞模型。给予不同浓度ARC-G，并联合哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）激动剂MHY1485进行干预。通过细胞计数试剂盒8（CCK-8）检测细胞活力，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测炎症因子白细胞介素（IL）-1β、I
中药药理与质量 | “视络属心”视角下探索加味补阳还五汤“异病同治”冠心病与视网膜血管疾病的网络药理学作用机制

中药药理与质量 | “视络属心”视角下探索加味补阳还五汤“异病同治”冠心病与视网膜血管疾病的网络药理学作用机制

摘要:【目的】在“视络属心”视角下，通过网络药理学探讨加味补阳还五汤异病同治冠心病(CHD)与视网膜血管疾病(RVD)的作用机制。【方法】联合TCMSP数据库及HERB数据库收集加味补阳还五汤中的中药化学成分，并预测其靶点。基于GeneCards数据库，使用Cytoscape软件构建加味补阳还五汤治疗CHD和RVD的药物-成分-靶点网络图。使用STRING数据库进行共有靶点的蛋白质间相互作用(PPI)关系分析，并进行拓扑分析，筛选出关键的共有靶点。运用Metascape数据库进行加味补阳还五汤干预高血压视网膜病变(HRP)、糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜动脉阻塞(RAO)、视网膜静脉阻塞(RVO)和CHD靶基因的基因本体(GO)功能富集及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】加味补阳还五汤与CHD、RVD的共有交集靶点235个，加味补阳还五汤的关键活性成分是槲皮素、木犀草素和山萘酚等，“异病同治”的关键靶点是TP53、AKT1、STAT3、SRC、JUN等。加味补阳还五汤主要通过调控MAPK和NF-κB等通路介导炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等过程。【结论】加味补阳还五汤通过多成分、多靶点及多通路发挥“异病同治”CHD和RVD的作用，为多学科交叉和异病同治理论研究提供了参考。
中药药理与质量 | 黄连上清丸一板多测薄层色谱方法研究及应用

中药药理与质量 | 黄连上清丸一板多测薄层色谱方法研究及应用

摘要:【目的】以对照提取物为参照,建立黄连上清丸一板多测薄层色谱方法,提升黄连上清丸多药味的鉴别效率。【方法】以环己烷-乙酸乙酯-甲酸(10:4:0.1)为展开剂,对大黄、川芎、甘草和连翘进行一板多测;以乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水(10:3:1:1)为展开剂,对黄连、黄柏和栀子进行一板多测。【结果】一板多测薄层方法能高效地对黄连上清丸的大黄、川芎、甘草、连翘、黄连、黄柏和栀子进行鉴别,结果专属性强。【结论】所建立的一板多测薄层鉴别方法可有效用于黄连上清丸的质量控制,提高了检测效率、降低试剂的使用,极大地降低了检测成本。
岭南名医经验 | 宋银枝运用天葛散治疗颈心综合征的经验探析

岭南名医经验 | 宋银枝运用天葛散治疗颈心综合征的经验探析

摘要：颈心综合征是一种以颈椎病变引发的心前区疼痛、胸闷、心悸等心脏相关症状的临床症候群。广东省名中医宋银枝教授认为，本病属本虚标实之证，以督脉阳气不足、肾元亏虚为本，以经筋痹阻、痰瘀阻络为标；治疗以化痰逐瘀、升阳通督为核心治法，基于多年临床经验创制经验方天葛散治疗颈心综合征。天葛散以天麻、葛根升阳解肌、祛风通络，半夏、白术健脾化痰，姜黄、威灵仙活血通痹、搜剔经络。立方注重升阳通络而不妄施温补，意在激发阳气的自然升发之机，先祛其标实。临证之际，更须随证变法。运用药物干预之余，重视患者的日常保健与调护，倡导坚持练习颈椎操，保持正确用颈姿势。宋银枝教授所拟治法与方药，拓展了颈心综合征之辨治思路。
岭南名医经验 | 基于数据挖掘探讨郭绍举从肝郁气逆辨治胃食管反流病的用药规律

岭南名医经验 | 基于数据挖掘探讨郭绍举从肝郁气逆辨治胃食管反流病的用药规律

摘要:【目的】通过数据挖掘方法探讨郭绍举教授辨治胃食管反流病(GERD)的用药规律和经验。【方法】收集郭绍举教授于2020年1月至2024年1月在深圳市中医院门诊治疗GERD患者的临床资料，应用Excel建立数据库，运用R语言进行频次分析、关联规则分析和聚类分析。【结果】共纳入2167例GERD患者的首诊方，涉及中药197味。病位、病性证素及证型的统计结果提示，GERD病位多涉及脾、肝、胃，病性以湿、气滞、寒居多，证型繁杂而以肝郁脾虚、脾虚湿蕴、脾胃虚寒、肝胃不和与脾虚气滞为主。用药频次居前5位的中药为海螵蛸、炙甘草、法半夏、紫苏梗、党参；处方药物的药性多温、平，药味以辛、苦、甘为主，药物主要归脾经、胃经、肺经。关联规则分析显示，支持度较高的药物组合主要由法半夏、旋覆花、柿蒂、赭石、海螵蛸、瓦楞子、紫苏梗等组成；治疗GERD的核心药物为海螵蛸、法半夏、旋覆花、瓦楞子、赭石、柿蒂、党参、紫苏梗、炙甘草、沉香、降香、柴胡、茯苓、黄连、吴茱萸、姜厚朴、合欢皮等；聚类分析得到4个核心药物组合。【结论】郭绍举教授辨治GERD的思路及用药规律如下：GERD的核心病机为肝郁气逆，以疏肝降逆、健脾和胃为主要治法；其治疗GERD的经验方“疏肝和胃降逆方”以疏肝理气为纲，和胃降逆为用，健脾扶正为本，使调肝与护胃并施。
岭南名医经验 | 吴海科基于营卫不通与阳气不彰论治卒中后抑郁经验

岭南名医经验 | 吴海科基于营卫不通与阳气不彰论治卒中后抑郁经验

摘要：卒中后抑郁作为中风后常见并发症，为因病致郁。吴海科教授立足《黄帝内经》的营卫理论与阳气为本的思想，认为其核心病机为“营卫不通”与“阳气不彰”的交互作用。此二者既是中风发病之基，亦是抑郁衍生之本，贯穿病程始终。基于此病机，吴海科教授提出“开窍通营卫、温阳破阴郁”的治法，选用小续命汤祛风逐瘀、温通阳气，破解脑窍痰瘀壅滞，使营卫通而阳气彰，神机自复；对阳损及阴者，以地黄饮子滋阴填精、调和阴阳、开窍畅营。并举医案一则，以期为卒中后抑郁的中医辨治提供参考。
理论探讨与文献研究 | 基于四维三角理论辨治心力衰竭的思路探讨

理论探讨与文献研究 | 基于四维三角理论辨治心力衰竭的思路探讨

摘要：心力衰竭(简称“心衰”)是全球性的重大健康挑战，发病率与死亡率居高不下。本文系统阐述了心衰的“四维三角”中医辨治理论。该理论在经典气虚-血瘀-水停的病机链基础上，增补了“毒成”病机要素，强调“毒”是诸病理产物蕴结不解、败坏形体的关键，是推动心衰病情恶化与迁延的核心；“毒成”病机要素的加入，形成了心衰病机、治法、药物三方面相互关联的“四维三角”中医辨治体系。在心衰的“四维三角”中医辨治理论体系中，心衰的“气虚-血瘀-水停-毒成”病机链，呈现了慢性心衰病机的动态演变，决定了其益气、活血、利水、解毒之治法，以及相应用药思路。基于心衰“四维三角”病机的动态演变规律，临床辨治慢性心衰需以“分期把握重点，动态统筹四维”为策略；具体临证时需益气扶正固其本，根据疾病不同阶段的核心矛盾，灵活组合活血、利水、解毒诸法。
理论探讨与文献研究 | 中医药健脾胃调气血以改善围手术期营养不良的思路

理论探讨与文献研究 | 中医药健脾胃调气血以改善围手术期营养不良的思路

摘要：营养不良是围手术期患者普遍存在的问题，为术后并发症的独立危险因素，严重影响手术的成功以及术后的康复效果。营养支持是改善围手术期患者预后的关键，现代医学的营养支持旨在补充物质基础，而中医药则长于“健脾胃、调气血”，在调节免疫、改善预后等方面发挥独特作用。本文基于对近年来有关围手术期患者的证候特点及中医药干预围手术期患者的文献分析，提出围手术期的中医药营养支持应立足“脾胃功能”的恢复，关注“气血盛衰”的转化，通过术前培元（调脾胃以充气血）及术后早期通络（理气通下、健脾和胃）、后期固本（健脾和胃、益气养血）的分期中医药干预策略，以改善患者的营养状况，从而提高手术成功率，促进术后恢复。本文基于中医“脾胃”“气血”理论，结合现代加速康复外科理念，提出以“健脾胃、调气血”治疗为原则，可为围手术期的中医药营养支持和管理提供依据。
理论探讨与文献研究 | 从“形质不充，浊质内停”论治高脂性消瘦

理论探讨与文献研究 | 从“形质不充，浊质内停”论治高脂性消瘦

摘要：高脂性消瘦（HLT）以消瘦与高脂血症并存为临床特征，其“瘦而脂高”的代谢表现难以用传统的“肥人多痰”理论解释，临床亟待理论补充。本文提出该病的病机特点为“形质不充，浊质内停”，认为肾精亏虚为其发病枢机：一方面，精亏则形质不充，表现为肌肉衰减、形体瘦削；另一方面，精亏致气化失司，膏脂代谢紊乱，痰瘀浊质内生并蓄积于血脉，二者互为因果，形成“形浊互损”的恶性循环。治疗当以填精固形、助运降浊为法，方
理论探讨与文献研究 | MAPK信号通路及其在特应性皮炎发病机制与中药干预中的意义探讨

理论探讨与文献研究 | MAPK信号通路及其在特应性皮炎发病机制与中药干预中的意义探讨

摘要：特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症性皮肤病，其发病机制涉及皮肤屏障功能破坏、角质形成细胞功能异常和Th2主导的免疫反应失衡。研究表明，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对角质形成细胞分化、皮肤屏障蛋白表达、炎症激活及细胞应激反应等具有重要调控作用；中药提取物如人参皂苷(Ginsenosides)、黄芩苷(Baicalin)、汉黄芩素(Wogonin)、槲皮素(Quercetin)以及中药复方如消风散、玉屏风散等均可通过调控MAPK信号通路以实现皮肤屏障修复与炎症控制。MAPK信号通路在AD发病机制中具有“桥梁”的作用，既响应外界刺激，又可调控皮肤屏障形成和炎症激活；MAPK信号通路是AD的潜在治疗靶点。中医药通过多靶点调节该通路以改善皮肤及全身症状，在AD防治中具有独特优势。经典方剂玉屏风散在临床应用中显示出潜力，与侧重于急性抗炎的复方消风散相比，玉屏风散可能更适用于以屏障功能受损和免疫偏向为主的维持期或脾虚湿蕴型AD患者。调控MAPK通路可能为AD的防治实现修复皮肤屏障与控制炎症反应的双重效应；未来需结合AD的分型与不同阶段开展中药复方的整方机制和临床转化研究，为拓展AD安全有效的治疗策略提供依据。
理论探讨与文献研究 | 桃核承气汤联合西医常规治疗脓毒症的临床疗效和安全性的Meta分析

理论探讨与文献研究 | 桃核承气汤联合西医常规治疗脓毒症的临床疗效和安全性的Meta分析

摘要：【目的】系统评价桃核承气汤联合西医常规治疗脓毒症的有效性和安全性。【方法】检索国内外主要数据库中从建库至2026年3月有关桃核承气汤治疗脓毒症的随机对照研究（RCTs），使用Cochrane风险偏倚评估工具评估偏倚风险，借助Stata （V.15.1）进行Meta分析。【结果】共纳入11项RCTs，纳入研究总样本量为889例，试验组442例，对照组447例。Meta分析结果表明，试验组（西医
理论探讨与文献研究 | 新中国成立初期的广东“药荒”与政府应对

理论探讨与文献研究 | 新中国成立初期的广东“药荒”与政府应对

摘要：20世纪50年代全国性的持续“药荒”，直接影响到广东的中医医疗和中成药生产。为有效应对“药荒”，广东省政府采取加大收购力度、稳定药农队伍、引种外地中药、开办种植场和发动“小秋收”等综合性措施，在逐步建立和完善计划经济环境下的中药材产供销体系的同时，也改善了中药材供应，使广东省的“药荒”在60年代初逐步缓解。本文基于对当时的地方报纸、文献和档案史料的系统整理，深入研究了当代广东中药行业发展的早期历史，以期为中药材行业的发展提供借鉴。

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