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中国中西医结合影像学杂志

中国中西医结合影像学杂志

2026年02期

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身体成分定量影像 | CT身体成分参数预测急性缺血性脑卒中严重程度的价值

身体成分定量影像 | CT身体成分参数预测急性缺血性脑卒中严重程度的价值

[摘要]目的：探讨CT身体成分参数预测急性缺血性脑卒中（AIS)严重程度的价值。方法：回顾性分析84例AIS患者的临床及CT身体成分参数，根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度卒中组（NIHSS评分 <5 分)58例和中重度卒中组（NIHSS评分 ?5 分)26例。比较2组临床资料及CT身体成分参数间的差异。采用logistic回归分析筛选AIS严重程度的独立预测因素。采用ROC曲线分析独立预测因素对AIS严重程度的预测价值。结果:2组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动、内脏脂肪面积(VFA）、皮下脂肪面积(SFA）骨骼肌面积(SMA)及VFA/SFA比值差异均无统计学意义（均P>0.05 )。轻度卒中组骨骼肌密度(SMD)高于中重度卒中组( (P<0.05 ）。logistic回归分析显示，SMD是AIS严重程度的独立保护因素 (0R=0.825,P=0.001) 。ROC曲线显示,SMD预测AIS严重程度的AUC为0.761。当SMD临界值为31.66HU时，诊断敏感度为 80.77% ，特异度为 81.03% 。结论：CT身体成分参数SMD能有效预测AIS严重程度,可作为临床更全面、精准的评估指标。
身体成分定量影像 | 2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉周围脂肪组织衰减指数的影响及其与冠状动脉病变特征的关系研究

身体成分定量影像 | 2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉周围脂肪组织衰减指数的影响及其与冠状动脉病变特征的关系研究

[摘要]目的：探讨2型糖尿病(T2DM)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉周围脂肪组织衰减指数（ (FAI_PCAT) 的影响及其与冠状动脉病变特征之间的关系。方法：回顾性收集181例行冠状动脉CT血管成像(CCTA)的CHD患者,按照是否合并T2DM，分为单纯性CHD组101例和CHD-T2DM组80例。测量评估2组钙化积分、病变血管支数、管腔狭窄程度并根据冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)进行分级评价，测算2组左前降支(LAD）左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)的 FAI_PCAT 及3支冠状动脉的 FAI_PCAT 的平均值。比较2组基线资料及冠状动脉病变特征之间的差异。应用Pearson相关性分析评估CHD-T2DM组的血糖指标与平均 FAI_PCAT 的相关性。结果：CHD-T2DM组男性居多且有吸烟史和饮酒史的比例更高，2组空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。CHD-T2DM组更易发生多支冠状动脉病变和阻塞性病变，且LAD、LCX、RCA3支冠状动脉的 FAI_PCAT 和平均 FAI_PCAT 均明显高于单纯性CHD组(均 P<0.05 ）。相关性分析表明，CHD-T2DM组HbA1c与平均 FAI_PCAT 呈弱正相关 r=0.278 8,P=0.015) ,空腹血糖与平均 FAI_PCAT 呈中等程度正相关 (r=0.5249,P<0.001) 。结论：合并T2DM的CHD患者的病变更易累及多支冠状动脉且管腔狭窄程度更高，冠状动脉周围脂肪组织存在更严重的炎症状态， FAI_PCAT 在此类患者风险分层、炎症状态监测和临床治疗中具有重要价值。
身体成分定量影像 | 基于MRI-PDFF分析探讨定量CT对不同程度脂肪性肝病的诊断价值

身体成分定量影像 | 基于MRI-PDFF分析探讨定量CT对不同程度脂肪性肝病的诊断价值

[摘要」目的：基于MRI测定的质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)分析探讨定量CT诊断不同程度脂肪性肝病的价值。方法：回顾性收集40例行肝脏MRI-PDFF分析患者的临床及影像资料。根据MRI-PDFF分析结果,将患者分为正常组10例，轻度组17例和中重度组13例。将CT横断位薄层图像导人Bone'sFRAX定量CT软件,在第一肝门层面勾画ROI,分别行软组织脂肪含量分析和肝脾CT值比值分析。绘制ROC曲线，评价两者诊断轻度、中重度脂肪性肝病的效能。结果：年龄、性别在正常组、轻度组及中重度组中差异均无统计学意义（均 P>0.05 ）。软组织脂肪含量和肝脾CT值比值诊断轻度脂肪性肝病的AUC分别为0.632和0.674,诊断中重度脂肪性肝病的AUC分别为0.855和0.825。结论：定量CT尤其是肝脾CT值比值，在诊断中重度脂肪性肝病中具有一定的临床价值，可作为MRI的一种便捷、有效的补充或替代工具,但其对轻度脂肪性肝病的诊断价值有限。
身体成分定量影像 | 定量CT腹部脂肪参数对急性胰腺炎早期风险分层的预测价值

身体成分定量影像 | 定量CT腹部脂肪参数对急性胰腺炎早期风险分层的预测价值

[摘要」目的：探讨基于定量CT测定的腹部脂肪参数在急性胰腺炎早期风险分层中的预测效能，评估腹部脂肪参数与急性胰腺炎严重程度的相关性。方法：回顾性分析88例急性胰腺炎患者的临床及影像资料，其中轻症54例（轻症组）重症34例（重症组）。使用定量CT软件测量内脏脂肪面积(VFA）、皮下脂肪面积(SFA），计算腹部总脂肪面积(TFA）、VFA/SFA比值、VFA/TFA比值。采用二元logistic回归分析筛选独立危险因素，并采用ROC曲线分析评估其预测效能。结果：2组间BMI、甘油三酯差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。重症组VFA为（ 259.27±57.06)cm² ,TFA为 408.80±97.86)cm² ,VFA/TFA比值为 0.64± 0.10,VFA/SFA比值为 2.03±0.91 ,均明显高于轻症组(均 P<0.05 )。二元logistic回归分析显示，VFA是重症急性胰腺炎的独立危险因素（ 0R=5.455,P<0.05, 。ROC曲线分析显示，VFA预测重症急性胰腺炎的AUC为0.830，最佳截断值为 222.5cm² ，敏感度和特异度分别为0.794和 0.815 。结论：基于定量CT测定的VFA与急性胰腺炎严重程度显著相关，VFA评估有助于实现急性胰腺炎的早期风险分层，具有显著的临床可行性。
身体成分定量影像 | 腹部MRI定量脂肪面积对HBV相关肝细胞癌术后早期复发的预测价值

身体成分定量影像 | 腹部MRI定量脂肪面积对HBV相关肝细胞癌术后早期复发的预测价值

[摘要］目的：探讨腹部MRI定量脂肪面积预测乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发的价值。方法：回顾性纳入经手术病理确诊且术前接受MRI检查的106例HBV相关HCC患者。根据有无早期复发，分为早期复发组59例和未早期复发组47例。在 T₁WI 上 L₃ 层面测量内脏脂肪面积(VFA)与皮下脂肪面积(SFA)。比较2组腹部脂肪特征差异，采用单因素及多因素 Cox 回归分析评估术后早期复发的危险因素。采用ROC曲线分析相关指标对早期复发的预测效能。结果：早期复发组较未早期复发组VFA与SFA均显著降低（均 P<0.001 )。伴微血管浸润、门静脉浸润及肿瘤最大径 >5cm 的患者VFA显著低于未伴上述特征者(均 P<0.05 。伴微血管浸润患者较无微血管浸润患者的SFA降低 scriptstyleP=0.007 。多因素 Cox 回归分析显示，VFA是HBV相关HCC术后早期复发的独立保护因素（ _P=0.003 。结论：VFA减少对HBV相关HCC患者术后早期复发及不良生物学行为具有重要影响。
身体成分定量影像 | CT定量腹部身体成分对终末期肾病腹膜透析患者生存预后的预测价值

身体成分定量影像 | CT定量腹部身体成分对终末期肾病腹膜透析患者生存预后的预测价值

[摘要］目的：探讨基线腹部CT身体成分参数对行腹膜透析的终末期肾病(ESRD)患者生存预后的预测价值。方法：选取89例行腹膜透析的ESRD患者。在透析前均行腹部CT平扫，收集血清肌酐、胱抑素C、估计肾小球滤过率(eGFR)等实验室检查指标，同时基于腹部CT对皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积、骨骼肌面积等身体成分参数进行分析。根据随访情况，将患者分为生存组66例和死亡组23例,比较2组实验室检查指标及腹部身体成分参数等的差异。利用 Cox 回归分析评估患者全因死亡的预测因素。绘制ROC曲线分析预测因素的预测效能。采用Spearman/Pearson相关性分析及线性回归分析评估实验室检查指标及腹部身体成分参数与eGFR的相关性。结果：生存组的骨骼肌平均CT值为（ 38.20±7.29)HU ,死亡组为 (31.54±7.30)HU ，差异有统计学意义（ P<0.001 )。Cox回归分析显示，腹膜透析前较高的骨骼肌平均CT值是ESRD患者死亡的独立保护因素( HR= 0.94,95%CI 0.89～0.99,P<0.05) 。相关性分析及线性回归分析表明，血清钙、血清磷、SFA与eGFR有显著相关性（均 P<0.05 ）。结论：在行腹膜透析的ESRD患者中，较高的骨骼肌平均CT值为患者死亡的独立保护因素。
中西医结合研究 | 原发性干燥综合征腺体超声评分与疾病活动度及中医证型的关系

中西医结合研究 | 原发性干燥综合征腺体超声评分与疾病活动度及中医证型的关系

[摘要］目的：探讨原发性干燥综合征(pSS)患者腮腺、颌下腺、泪腺超声评分与疾病活动度及中医证型的关系,为pSS的中西医结合诊断与辨证论治提供影像学依据。方法：纳入80例pSS女性患者，其中阴虚津亏证15例，气阴两虚证14例，阴虚内热证17例,燥瘀互结证21例和燥湿互结证13例。根据欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分，将其分为活动组(47例)及稳定组(33例)。依据风湿病学临床试验结果指标(OMERACT)超声评分标准对患者腮腺、颌下腺及泪腺的超声图像行半定量评分。比较2组超声评分差异，并分析不同中医证型患者的超声评分。结果：3种腺体超声评分分布组间比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。pSS患者中医证型与其腮腺、颌下腺及泪腺的超声评分之间存在显著相关性(均 P<0.05 ；阴虚津亏证、气阴两虚证及阴虚内热证3种腺体的超声评分以1分为主，多对应于疾病稳定状态；而燥瘀互结证与燥湿互结证3种腺体的超声评分以2分为主,多对应于疾病活动状态。结论：超声评分可作为评估pSS疾病活动度的影像学工具，且与中医证型显著相关,有望作为中医辨证分型的客观化指标之一。
中西医结合研究 | 计算机辅助检测系统对养正消积胶囊治疗中低危肺结节的疗效评价

中西医结合研究 | 计算机辅助检测系统对养正消积胶囊治疗中低危肺结节的疗效评价

[摘要］目的：应用计算机辅助检测(CAD)系统评价养正消积胶囊治疗中低危肺结节的治疗疗效。方法：收集中低危肺结节患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服养正消积胶囊,对照组未采取任何治疗措施。2组均于治疗3、6个月后行低剂量CT扫描，并采用CAD定量分析中低危肺结节大小变化，评价养正消积胶囊的治疗效果。结果：2组间治疗3个月与6个月肺结节平均直径、体积及其变化值、变化率比较,差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。复查时治疗组肺结节消失5例，消失率 10.00%(5/50) ，其中3例为磨玻璃结节;对照组肺结节未见消失。2组间磨玻璃结节治疗前平均直径,治疗3、6个月平均直径及治疗3个月较基线变化值比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05 );2组间治疗3个月较基线变化率、治疗6个月较基线变化值及变化率比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。2组间磨玻璃结节治疗前体积及治疗3、6个月复查体积差异均无统计学意义 P>0.05 ;2组间治疗6个月较基线变化值及变化率差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。结论：养正消积胶囊治疗中低危肺结节,尤其是磨玻璃结节的疗效明显。
神经影像学 | 基于静息态fMRI的产后抑郁症患者静态与动态功能连接特征研究

神经影像学 | 基于静息态fMRI的产后抑郁症患者静态与动态功能连接特征研究

[摘要］目的：应用fMRI技术探讨产后抑郁症(PPD)患者静态功能连接(sFC)和动态功能连接(dFC)特征变化。方法：选取产后1年发病且未用药，24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分 ?20 分，爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分 ?12 分的PPD患者20例(PPD组)和与之年龄等相匹配的健康产妇19例（对照组)，均行静息态fMRI扫描。基于空间独立成分分析法筛选独立成分并分配至不同脑功能子网络，先构建sFC矩阵，再用滑动窗口法构建dFC矩阵并进行聚类分析，比较2组sFC与dFC各项属性差异。结果：筛选出19个独立成分分配至7个子网络：突显网络（SN）、听觉网络（AUD）、视觉网络(VIS）、感觉运动网络（SMN）、认知控制网络（CN）、默认模式网络(DMN)及小脑网络（CB）。SFC分析发现,PPD组较对照组在高级认知网络(CCN-DMN/SN/CB)连接减弱,在低级感知网络（AUD-SMN)连接增强。dFC聚类出4种连接状态：强连接状态 state1中PPD组DMN-AUD连接增强，PPD组窗口占比低于对照组，PPD组前 5% 连接表现为DMN-AUD/VIS正向连接和DMN-CCN/SN负向连接;弱连接状态state2表现为CCN和DMN内部正向弱连接和DMN-CCN负向弱连接,PPD组窗口占比高于对照组;state3表现为DMN-CCN正向连接，PPD组前 5% 连接表现为DMN-CCN正向连接,PPD组窗口占比明显高于对照组;state4表现为DMN-CCN负向连接,PPD组前 5% 连接表现为DMN-CCN负向连接,PPD组窗口占比低于对照组。结论:PPD患者在sFC中表现为认知网络连接减弱和感知网络连接增强，在dFC不同状态下表现出网络属性及时间属性方面的改变。
神经影像学 | 高频rTMS干预纤维肌痛综合征患者脑功能网络动态重塑与痛觉调控的机制研究

神经影像学 | 高频rTMS干预纤维肌痛综合征患者脑功能网络动态重塑与痛觉调控的机制研究

[摘要]目的：评估高频重复经颅磁刺激(rTMS)对纤维肌痛综合征(FMS)患者脑功能网络的动态调控效果，并探讨其镇痛作用的神经机制。方法：收集FMS患者60例,随机分为干预组与对照组,每组30例。干预组行rTMS治疗，刺激靶点为左侧背外侧前额叶；对照组给予假刺激处理。2组均于治疗前及治疗结束后 24h 内行静息态fMRI扫描，采用动态功能连接(dFC)评估脑功能网络的时间变化特征。记录治疗前、治疗结束当日及治疗后30d的疼痛相关指标等。采用Spearman相关分析评估dFC变异性下降值（△dFC)与疼痛视觉模拟量表(VAS)评分下降值(△VAS)的相关性。结果：治疗结束当日及治疗后30d,干预组VAS评分与疼痛干扰指数(PII)评分均低于对照组，且均较治疗前显著下降(均 P<0.001 )；治疗后30d,干预组疼痛评级指数(PRI)及每日疼痛持续时间均低于对照组（均 P<0.001 ，满意度评分更高（ P=0.004 )；而睡眠影响评分、行动能力评分及情绪影响评分组间差异均无统计学意义（均 P>0.05 )。dFC分析显示，治疗后干预组左侧背外侧前额叶与前扣带回皮质、海马等通路dFC变异性值较治疗前降低（均 P<0.05 ，提示连接稳定性增强；其中背外侧前额叶-海马通路的△dFC与△VAS呈正相关 0.009）。结论：高频rTMS干预可有效改善FMS患者脑功能网络的不稳定状态，增强与疼痛调控相关区域之间的功能连接，前额叶-海马-岛叶轴的激活可能通过情绪-记忆整合通路调控痛觉处理,为非药物治疗FMS的神经机制提供理论基础。
胸部影像学 | CT特征对周围型肺类癌与硬化性肺细胞瘤的鉴别诊断价值

胸部影像学 | CT特征对周围型肺类癌与硬化性肺细胞瘤的鉴别诊断价值

[摘要］目的：探讨胸部CT特征对硬化性肺细胞瘤(SP)与周围型肺类癌(PPC)的鉴别诊断价值。方法：回顾性纳入经病理证实的SP患者73例（SP组)和PPC患者38例(PPC组)。收集、比较2组临床资料及CT特征。采用二元单因素及多因素logistic回归分析确定PPC和SP的独立预测因素，并构建联合模型。采用ROC曲线评估各预测因素及联合模型的鉴别诊断效能，并绘制列线图。结果：SP组较PPC组女性比例更高、吸烟史占比更少、胸闷胸痛症状更少见、年龄更小（均 P<0.05 )。CT图像上，SP组病灶多呈卵圆形，边界锐利，常伴晕征，平扫CT值更高，长短径比值小于PPC组（均 P<0.05 ）。且PPC病灶常有分叶及胸膜牵拉征(均 P<0.05 ）。多因素logistic回归分析示性别、长短径比值、晕征和形态不规则是鉴别PPC与SP的独立预测因素（均 P<0.05 ）。联合性别、形态不规则、晕征及长短径比值构建的联合模型鉴别诊断效能良好( AUC=0.91 ),均高于单一预测因素(均 P<0.001 ）°结论：性别、形态不规则、晕征及长短径比值可作为鉴别SP与PPC的重要指标,联合应用可显著提高两者的鉴别诊断准确率。
胸部影像学 | 不同左冠状动脉分叉角度下CT血流储备分数对心肌缺血诊断效能的比较

胸部影像学 | 不同左冠状动脉分叉角度下CT血流储备分数对心肌缺血诊断效能的比较

[摘要］目的：探讨不同左冠状动脉分叉角度(LCBA)对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断心肌缺血的影响。方法：回顾性分析同时行冠状动脉CT血管成像（CCTA）、冠状动脉造影（CAG)和有创FFR检查的轻中度冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病)患者40例。按LCBA大小将40例分成 LCBA>80^° 组20例和LCBA ≤80^° 组20例。收集2组基本临床信息、CCTA图像、CT-FFR和FFR值。分析LCBA对CT-FFR的影响、CT-FFR与FFR的相关性，以及CT-FFR对心肌缺血的诊断效能。结果:2组FFR与CT-FFR呈高度正相关（均 P<0.001 ）。在LCBA ?80^° 组中，CT-FFR诊断心肌缺血的特异度为 83.3% 、阳性预测值为 92.3% 、准确率为 85.0% ，均高于LCBA >80^° 组(分别为 62.5%.78.5% 和 80.0% 。而 LCBA>80^° 组诊断敏感度 (91.6% 和阴性预测值（ 83.3% 均优于LCBA ?80^° 组 (85.7%.71.4% ）。结论：LCBA对CT-FFR的测定存在一定影响，需根据实际情况对数据进行分析，同时CT-FFR作为一种无创性的影像检查技术，对冠心病的诊断有一定帮助。
胸部影像学 | 光谱CT虚拟单能量图像评估冠状动脉中重度钙化的临床应用价值

胸部影像学 | 光谱CT虚拟单能量图像评估冠状动脉中重度钙化的临床应用价值

[摘要］目的：探讨在冠状动脉钙化积分 ?100 分且至少有1处为中重度钙化斑块的人群中，双层探测器光谱CT虚拟单能量图像（VMI)能否提高对中重度钙化节段狭窄的诊断准确率。方法：收集初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并采用光谱CT行冠状动脉CT血管成像（CCTA)的患者72例。单次扫描同时获得常规CCTA图像和光谱原始图像，重建 70～140keV VMI。对CCTA图像质量行主观评估，以每根血管为基础，按4级李克特量表进行评价，采用18节段冠脉分析法对图像进行分析。结果：基于血管的图像质量评分在常规 120kV 图像与不同能级VMI间差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 100keV 图像诊断中重度狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为 95.0%.90.0%.86.4%.96.4%.92.0% 。结论：采用双层探测器光谱CTVMI评估冠状动脉钙化时， 100keV 图像具有最佳诊断效能。
胸部影像学 | Ki-67表达水平与肺原位癌、微浸润癌与浸润癌CT征象的相关性分析

胸部影像学 | Ki-67表达水平与肺原位癌、微浸润癌与浸润癌CT征象的相关性分析

[摘要］目的：探讨Ki-67表达水平与肺原位癌、微浸润癌与浸润癌CT征象的相关性。方法：回顾性分析经术后病理证实且术前行CT检查的322例肺原位癌、微浸润癌与浸润癌患者的病理资料与影像资料。采用双盲法统计肿瘤的影像学特征，分析病理恶性程度，并检测Ki-67表达水平。Ki-67表达水平与CT征象行Spearman相关性分析。结果：病理结果示原位腺癌52例、微浸润腺癌74例和浸润腺癌196例。不同恶性程度患者Ki-67表达水平，以及肿瘤直径、密度、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征占比差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。不同Ki-67表达水平肺部肿瘤的直径、密度、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征差异均有统计学意义(均 P<0.05 )。Ki-67表达水平与肿瘤直径、密度、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征均呈正相关(均 P<0.05 )，与空泡征无相关性（ P> 0.05）。结论：Ki-67表达水平与肺原位癌、微浸润癌与浸润癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征有明显相关性,CT征象对Ki-67表达水平具有一定的预测价值。
胸部影像学 | 双源CT上气道检查联合多导睡眠监测在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值

胸部影像学 | 双源CT上气道检查联合多导睡眠监测在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值

[摘要］目的：探讨双源CT上气道检查联合多导睡眠监测（PSG)在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）诊断中的应用效果，并分析2种检查的相关性。方法：收集疑诊为OSAS的患者120例，以PSG结果作为金标准，根据呼吸暂停低通气指数（AHI)将患者分为非OSAS组(11例）、轻度OSAS组（35例）、中度OSAS组(43例)和重度OSAS组(31例）。根据PSG诊断结果评估双源CT上气道检查对OSAS的诊断效能，比较不同组别患者双源CT上气道检查指标及PSG指标，并行Spearman相关性分析。结果：双源CT检查诊断OSAS的准确率为 93.33%(112/120) ,敏感度为 94.50%(103/109) ，特异度为 81.82%(9/11) ,阳性预测值为 98.10%(103/105) ，阴性预测值为 60.00%(9/15) ，与PSG具有中度一致性 (K=0.656 。PSG显示，随着OSAS严重程度增加，患者夜间最低血氧饱和度 (Sp0₂) 降低，呼吸暂停事件平均时长增加（均 P<0.001 ）。双源CT显示，不同OSAS严重程度患者气道最小横截面积、气道体积、软腭塌陷率、舌根塌陷率差异均有统计学意义（均 P<0.001 ),病情越严重，气道最小横截面积、气道体积越小,软腭塌陷率、舌根塌陷率越高(均 P<0.001 )。Spearman相关性分析表明,双源CT上气道最小横截面积、气道体积与AHI及夜间呼吸暂停事件平均时长呈负相关，与夜间最低 SpO₂ 呈正相关(均 P<0.001 );软腭和舌根的塌陷率与AHI及夜间呼吸暂停事件平均时长呈正相关，与夜间最低 SpO₂ 呈负相关(均 P<0.001 )。结论：双源CT上气道检查联合PSG能更全面地评估患者上气道解剖结构及呼吸功能状态，为OSAS的临床诊断提供更精确的依据。
腹部影像学 | Ki-67高表达胃肠道间质瘤CT增强扫描特征影响因素分析

腹部影像学 | Ki-67高表达胃肠道间质瘤CT增强扫描特征影响因素分析

[摘要］目的：分析Ki-67高表达胃肠道间质瘤(GIST)的CT特征影响因素。方法：收集191例GIST患者的临床及CT资料。191例分为高表达组 (Ki-67>5% )71例和低表达组( Ki-67?5% )120例。比较2组CT定性及定量特征。采用Spearman相关性分析评估Ki-67高表达与CT特征的相关性。采用二元logistic回归分析筛选Ki-67高表达GIST的独立影响因素。结果：2组病灶长径、短径、危险度分级、生长方式、囊变、门脉期强化程度和门脉期强化率的差异均有统计学意义（均 P<0.05 ），且这些特征与Ki-67高表达呈弱相关( r 值 0.147～0.371 ）。logistic回归分析显示，中/高危险度、长径（ >5.85cm ）、短径 >2.95cm ）腔内生长、囊变、门脉期强化程度 >58.25HU ）和门脉期强化率（ >1.73) 是Ki-67高表达GIST的独立影响因素。结论：中/高危险度、长径 >5.85cm ）短径 >2.95cm ）、腔内型、囊变、门脉期强化程度 >58.25HU )和门脉期强化率 (>1.73) 是Ki-67高表达GIST的独立影响因素。
腹部影像学 | CT细胞外体积分数在急性胰腺炎诊断及分度中的应用

腹部影像学 | CT细胞外体积分数在急性胰腺炎诊断及分度中的应用

[摘要]目的：探讨CT细胞外体积分数(ECV)在急性胰腺炎（AP)诊断及分度中的应用价值。方法：回顾性收集132例AP患者为AP组，同期选择132例因非胰腺疾病行腹部CT检查的患者为对照组。根据CT严重指数（CTSI），将AP组分为轻度61例与中重度71例。测量所有患者平扫及增强扫描平衡期胰腺实质的CT值(CT值强化前胰腺及CT值强化后胰腺）和同层面腹主动脉CT值（CT值强化前腹主动脉及CT值强化后腹主动脉）,并计算ECV、胰腺实质强化率（PER）、胰腺绝对强化CT值（△HU）。比较对照组与AP组、轻度AP与中重度AP上述参数的差异;差异有统计学意义者进一步采用ROC曲线分析其诊断效能。结果：AP组的CT值强化前肤腺明显低于对照组（ ?P<0.05? ,而CT值强化后胰腺、△HU、PER及ECV均高于对照组（均 P<0.05 )。轻度与中重度AP,仅ECV的差异有统计学意义（ P<0.05 )。ROC曲线显示,ECV诊断AP的AUC最高。结论:ECV对AP具有较高的诊断效能，且在鉴别轻度与中重度AP方面有一定的应用价值。
智能影像学 | 基于多序列MRI影像组学特征联合模型对胶质母细胞瘤总生存期的预测价值

智能影像学 | 基于多序列MRI影像组学特征联合模型对胶质母细胞瘤总生存期的预测价值

[摘要」目的：评估多序列MRI影像组学特征在预测胶质母细胞瘤患者总生存期方面的潜力。方法：回顾性纳入352例经病理证实的胶质母细胞瘤患者(训练集211例,验证集141例),使用PyRadiomics软件包提取患者的高维影像组学特征,利用单因素Cox回归分析与最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行特征逐层筛选。筛选出最优特征构建4个序列模型，并与临床特征一起建立联合模型。结果：所有序列模型中，与低风险患者相比，高风险患者的临床预后明显较差。在验证集中,联合模型预测1、2、3年总生存期的AUC分别为 0.740(95⁹°CI0.636-0.840)?0.730(95⁹°CI0.619-0.841)?0.790(95⁹°CI0.669-0.915) 。校准曲线显示，联合模型预测的生存率与实际生存率间具有良好的一致性。结论：基于多序列影像组学特征的联合模型可准确预测胶质母细胞瘤患者的总生存期，指导患者的个性化治疗。
智能影像学 | 基于术前多参数MRI特征与定量参数构建的预测模型对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值

智能影像学 | 基于术前多参数MRI特征与定量参数构建的预测模型对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值

[摘要］目的：探讨基于术前多参数MRI特征及定量参数构建的预测模型对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的预测价值。方法：回顾性分析经病理确诊的128例乳腺癌患者，术前均行多参数MRI扫描，包括 T₁WI、T₂WI、DWI 和动态对比增强MRI(DCE-MRI)。根据病理结果将患者分为SLN转移组（68例)和SLN未转移组（60例)。比较2组术前多参数MRI特征及定量参数[容量转运常数（Ktrans）速率常数 (K_ep) 、血管外间隙容积分数 (V_e) 及ADC值]。利用多因素logistic回归分析进一步筛选差异有统计学意义的指标作为预测SLN转移的独立危险因素，构建预测模型，绘制预测模型的列线图。采用ROC曲线分析模型的预测效能，绘制校准曲线评价模型的稳定性,并通过决策曲线评估模型的临床应用价值。结果：2组 K^trans K_ep 、肿瘤最大径、ADC值、瘤周血管征象、淋巴结脂肪门、淋巴结边缘及腋窝淋巴结(ALN)对称性差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。多因素logistic回归分析显示，较高的Kans值、瘤周水肿、瘤周血管征象及较低ADC值是预测SLN转移的独立危险因素（ OR=2.372,4.282,8.264,0.042 均 P<0.05 。预测模型预测乳腺癌SLN转移的AUC为0.832,决策曲线分析显示预测模型的临床实用性较高。结论：基于术前MRI特征及定量参数(Kans、ADC值)构建的预测模型对乳腺癌SLN状态具有较高的预测价值，有助于优化乳腺癌患者的治疗策略。
介入放射学 | 药物涂层球囊在下肢闭塞性动脉硬化微创介入治疗中的临床应用

介入放射学 | 药物涂层球囊在下肢闭塞性动脉硬化微创介入治疗中的临床应用

[摘要］目的：探讨药物涂层球囊(DCB)在下肢闭塞性动脉硬化（ASO)微创介入治疗中的临床疗效及安全性，并与普通球囊血管成形术(PTA)及金属裸支架(BMS)植入术进行对比分析。方法：选取100例ASO患者为研究对象，均行常规血管成形术预处理,采用随机数字表法分为DCB组35例（行紫杉醇DCB治疗）、PTA组33例（行普通球囊扩张)和BMS组32例（植人BMS）。比较3组间及组内术前与术后即刻的最小管腔直径(MLD)及踝肱指数;以及3组间及组内术后3、6、12个月的踝肱指数、MLD、晚期管腔丢失（LLL）、Rutherford分级改善率;采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析一期血管通畅率;比较3组术后12个月的再狭窄率、靶病变血运重建率、一期血管通畅率、截肢率及全因死亡率。结果:100例手术技术成功率达 98.0%(98/100) 。3组术后即刻MLD及踝肱指数较术前均显著增大（均 P<0.01 ),3组间差异均无统计学意义（均 P>0.05 ）。术后3个月，DCB组与BMS组的踝肱指数、MLD及Rutherford分级改善率均大于PTA组，LLL均小于PTA组（均 P<0.05 ）；但DCB组与BMS组间差异均无统计学意义(均 P>0.05 ）。术后6个月,DCB组与BMS组的踝肱指数、MLD及Rutherford分级改善率均大于PTA组,LLL均小于PTA组(均 P<0.05 );DCB组与BMS组MLD、LLL差异均有统计学意义（均 P<0.05 ），踝肱指数差异无统计学意义（ P>0.05 ）。术后12个月,DCB组与BMS组的踝肱指数、MLD及Rutherford分级改善率均大于PTA组，LLL均小于PTA组（均 P<0.05 ；且DCB组与BMS组差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。术后12个月,DCB组一期血管通畅率显著高于PTA组和BMS组,再狭窄率及靶病变血运重建率显著低于PTA组和BMS组（均 P<0.05 )；3组间靶病变血运重建率差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：DCB治疗ASO在维持血管长期通畅性方面具有显著优势，可有效抑制内膜增生,降低再狭窄及再次干预风险，且安全性良好，尤其适用于长段下肢病变及无法支架植入的解剖部位。
影像技术 | AIIR算法对低管电压小肠CT造影的应用价值

影像技术 | AIIR算法对低管电压小肠CT造影的应用价值

[摘要]目的：探讨人工智能迭代重建(AIIR)算法在低管电压小肠CT造影中的应用价值及最佳重建等级。方法：前瞻性收集行 80kV 低管电压小肠CT造影检查的患者56例,按照重建方案分为A组与B组。A组行Karl3D混合迭代重建;B组行AIIR1～5 级重建，得到 B1～B5 组图像。测量腹主动脉、回肠动脉、十二指肠壁、空肠壁、回肠壁及腰肌的CT值及噪声,对比各组SNR和CNR。由2位医师进行主观评价。结果：6组图像的噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（均 P<0.001 ）；且B组随着AIIR重建等级增高，图像噪声越高，SNR及CNR降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。图像质量主观评分B5组最高，与其他组评分差异有统计学意义（ P<0.05 )。2位医师对各组图像主观评分具有较好的一致性( K 值为 0.582～0.864 ，均 P<0.001 。结论：低管电压小肠CT造影联合AIIR算法能够有效降低图像噪声，提高SNR和CNR，其中AIR5级重建图像主观评分最高。
影像技术 | MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值

影像技术 | MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值

[摘要］目的：探讨MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值。方法：选取82例行放疗的中心型肺癌患者为研究对象，于放疗前分别利用CT图像及CT与MRI图像融合技术完成靶区界定。比较2种勾画方式大体肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV)的体积、大小（长度、厚度）变异系数、形态一致性（最大值与最小值比值，即Ratio）、照射剂量、靶区边界内外SNR、图形灰度值等的差异，并分析CT与MRI图像融合前后靶区特征的变化。结果：融合图像的靶区最小和最大照射剂量均低于CT图像（均 P<0.05 ;CT图像勾画的GTV和CTV体积、长度、厚度均大于融合图像（均 P<0.05 ;CT图像GTV及CTV的变异系数、Ratio均大于融合图像(均 P<0.05 );CT图像的靶区边界内外SNR、图形灰度值均小于融合图像（均 P<0.05 ）。结论：仅依赖CT图像界定肿瘤放疗靶区存在精确度局限,MRI与CT图像融合技术则能显著提高中心型肺癌放疗靶区界定的精确度，有助于提高放疗的精准性。
经验交流 | 原发性颅内血管平滑肌瘤的MRI表现及误诊原因分析

经验交流 | 原发性颅内血管平滑肌瘤的MRI表现及误诊原因分析

[摘要］目的：探讨原发性颅内血管平滑肌瘤(PIA)的MRI表现并分析其误诊原因。方法：回顾性分析3例PIA患者的临床及MRI资料。结果：3例均为颅内脑外的单发病灶，分别位于小脑幕下、海绵窦区和后颅窝。MRI上病灶主要表现为类圆形、分叶状或哑铃状实性肿块； T₁WI 呈稍低信号， T₂WI 及 T₂ FLAIR呈稍高信号;增强扫描2例呈明显均匀强化，1例呈不均匀明显强化；1例DWI呈低信号,ADC值为 0.809×10^-3mm²/s ；周围脑组织未见水肿。结论：PIA在MRI上表现为颅内脑外的实性肿块，边界清晰，明显强化，在颅内脑外病变的诊断中，需纳入此病作为鉴别诊断。
经验交流 | 自身免疫性脑炎累及脑膜的MRI特征

经验交流 | 自身免疫性脑炎累及脑膜的MRI特征

[摘要］目的：探讨自身免疫性脑炎（AE)累及脑膜的MRI特征。方法：回顾性收集相关抗体阳性的26例AE患者，入院后均行常规 T₁WI、T₂WI、T₂ FLAIR及MRI增强扫描,结果显示均存在脑膜增厚伴强化。结果:10例MRI平扫脑内未见病灶,增强扫描后表现为脑沟内血管增多，脑膜增厚强化;5例MRI平扫脑内可见病灶,增强扫描后病灶不同形式强化，且邻近脑沟内血管增多，脑膜增厚强化；11例MRI平扫脑内可见病灶，增强扫描后病灶未见强化，但邻近脑沟内血管增多,脑膜增厚强化。结论：累及脑膜的AE患者MRI表现为脑膜增厚伴强化，可为该病的早期发现和干预提供新思路。
综述 | 中枢神经系统疾病类淋巴系统功能的MRI评估研究进展

综述 | 中枢神经系统疾病类淋巴系统功能的MRI评估研究进展

[摘要」类淋巴系统在大脑中具有清除代谢废物和维持中枢神经系统内环境稳态的重要作用。目前，MRI作为一种非侵入性成像工具，逐渐成为评估类淋巴系统功能的重要手段。多种神经系统疾病会出现类淋巴系统功能损伤，借助影像学技术能协助临床进行早期诊断和疗效评估。总结类淋巴系统的结构及功能，分析MRI技术在淋巴系统功能评估中的意义，探讨类淋巴系统与神经系统疾病的关系，为相关领域的临床实践和研究提供参考。
综述 | 基于默认模式网络对慢性失眠障碍脑响应机制的探讨

综述 | 基于默认模式网络对慢性失眠障碍脑响应机制的探讨

[摘要］慢性失眠障碍(CID)作为一种常见的睡眠障碍，已被证实与默认模式网络(DMN)的功能稳定状态紧密相关。DMN内部及其与其他脑网络之间的连接异常,可能是CID发病的重要机制。基于MRI技术,阐述CID患者DMN相关脑区的结构与功能变化,以及常规治疗方法对这些变化的潜在影响,为CID的有效治疗提供新的思路和科学依据。

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